ART-CHESS: HIV や依存症とともに生きる人々をサポートするモバイル ヘルス アプリケーション

物質使用障害のある患者は、再発やその他の破壊的なライフイベントのリスクに常にさらされており、抗レトロウイルス治療の失敗とその後のウイルスのリバウンドにつながり、それによって感染力のレベルが上昇する可能性があります。 麻薬道具の共有や無防備なセックスなど、他人を HIV 感染の危険にさらす行動も、社会的および行動が不安定なこの時期に増加する可能性があります。

HIV ケアの怠りを防止したり、HIV ケアの怠慢が生じた場合の影響を最小限に抑えたりするために、さまざまな生物医学的、行動的、構造的介入が行われてきました。 変革をもたらす可能性のある戦略は、ユビキタステクノロジーと既存の臨床労働力を新たに利用して、最も必要な時間と場所で、最もリスクの高い患者に非常に効果的でカスタマイズされたサポートを提供する戦略です。

この調査には 2 つのフェーズがあります。

第I相は完了しましたが、これは臨床試験ではなく観察研究でした。 ボランティアとして参加した患者は、携帯電話アプリを使用してデータを入力するよう募集されましたが、これは健康やヘルスケアの改善を目的としたものではありませんでした。 フェーズ 1 で収集されたデータはフェーズ 2 での介入の情報を提供するために使用され、研究チームは患者ケアを改善するためにシステムを使用したいと考えています。

フェーズ 2 では、2 つの大規模 HIV 診療所で A-CHESS を導入する場合の単群導入研究 (過去の対照を使用) を実施し、物質使用障害患者のウイルス抑制を維持するための mHealth 戦略の有効性と持続性を説明する証拠を提供します。 ARTで治療します。

このプロジェクトの長期目標は、薬物使用患者に対する HIV ケアの欠如の重要な時間変化の決定要因を特定し、これらの多様な入力を臨床提供者に対する実用的な患者固有のアラートに変換する、包括的な mHealth システムを開発することです。 この目標は、既存の mHealth 介入である A-CHESS を適応および実装することによって達成されます。これは、2 つのメカニズムを通じて物質使用障害を持つ患者の HIV ケアを改善する可能性があります。 まず、既存の A-CHESS サービスは、自己決定性 (つまり、内発的動機、能力、社会的関係性) を強化することで、治療アドヒアランスを向上させます。 第二に、A-CHESS は、予測分析と患者レベルのデータを組み込んだ新機能を通じて、患者が抗レトロウイルス治療失敗のリスクが最も高い瞬間を特定し、診療所のスタッフがケア調整リソースの効率を最大化する的を絞った介入を提供できるようにします。

このプロジェクトが成功すれば、重要な個人および近隣レベルのデータが、HIV ケアチームがアクセスできるタイムリーで臨床関連の知識に変換され、複雑なニーズを持つ患者をサポートする能力が大きく前進することになります。