АРТ-ЧЕСС: мобильное приложение для здоровья для поддержки людей, живущих с ВИЧ и наркозависимостью

Пациенты с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, постоянно подвержены риску рецидива и других разрушительных жизненных событий, которые могут привести к сбоям в антиретровирусном лечении и последующему рецидиву вируса, повышая тем самым уровень их инфекционности. В эти периоды социальной и поведенческой нестабильности могут также увеличиваться виды поведения, подвергающие других риску передачи ВИЧ, такие как совместное использование принадлежностей для употребления наркотиков и незащищенный секс.

Различные биомедицинские, поведенческие и структурные вмешательства использовались для предотвращения упущений в лечении ВИЧ или минимизации их последствий, когда они происходят. Потенциально преобразующей стратегией будет та, которая использует новые технологии и существующие клинические кадры для предоставления высокоэффективной индивидуальной поддержки пациентам с наибольшим риском, в то время и в том месте, где это больше всего необходимо.

Это исследование имеет 2 этапа:

Фаза I завершена, и это было обсервационное исследование, а не клиническое испытание. Пациентов-добровольцев привлекали к использованию приложения для мобильного телефона для ввода данных, но оно не предназначалось для улучшения их здоровья или медицинского обслуживания. Данные, собранные на этапе 1, будут использованы для информирования о вмешательстве на этапе 2, где исследовательская группа надеется использовать систему для улучшения ухода за пациентами.

На этапе 2 будет проведено исследование внедрения одной группы (с историческим контролем) A-CHESS при внедрении в 2 крупных клиниках по ВИЧ, что предоставит доказательства, описывающие эффективность и долговечность стратегии mHealth для поддержания подавления вируса среди пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. лечили АРТ.

Долгосрочной целью этого проекта является разработка комплексной системы мобильного здравоохранения, которая выявляет критические изменяющиеся во времени факторы упущений в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, употребляющих психоактивные вещества, и переводит эти разнообразные данные в действенные оповещения для конкретных пациентов для медицинских работников. Эта цель будет достигнута за счет адаптации и внедрения существующего вмешательства мобильного здравоохранения A-CHESS, которое может улучшить уход за ВИЧ-инфицированными пациентами с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, с помощью двух механизмов. Во-первых, существующие услуги A-CHESS улучшат приверженность лечению за счет усиления самоопределения (т. е. внутренней мотивации, компетентности и социальной привязанности). Во-вторых, благодаря новым функциям, включающим прогностическую аналитику с данными на уровне пациентов, A-CHESS будет определять моменты, когда пациенты подвергаются наибольшему риску неэффективности антиретровирусного лечения, позволяя медицинскому персоналу проводить целенаправленные вмешательства, которые максимизируют эффективность ресурсов координации лечения.

В случае успеха этот проект позволит преобразовать важные индивидуальные данные и данные на уровне района в своевременные и клинически значимые знания, доступные для группы по уходу за ВИЧ-инфекцией, что станет важным шагом вперед в нашей способности поддерживать пациентов со сложными потребностями.