ART-CHESS: Mobiili terveyssovellus HIV-tartunta- ja riippuvuudesta kärsivien ihmisten tukemiseen

Potilaat, joilla on päihdehäiriöitä, ovat jatkuvasti vaarassa saada uusiutumista ja muita häiritseviä elämäntapahtumia, mikä voi johtaa antiretroviraalisen hoidon keskeytymiseen ja myöhempään viruksen palautumiseen, mikä lisää heidän tarttuvuustasoaan. Käyttäytyminen, joka asettaa muut riskin saada HIV-tartunta, kuten huumetarvikkeiden jakaminen ja suojaamaton seksi, voi myös lisääntyä näinä sosiaalisen ja käyttäytymisen epävakauden aikoina.

Erilaisia ​​biolääketieteellisiä, käyttäytymiseen liittyviä ja rakenteellisia interventioita on käytetty estämään HIV-hoidon epäonnistumisia tai minimoimaan niiden vaikutusta niiden tapahtuessa. Mahdollisesti muuttava strategia olisi se, jossa hyödynnetään uutta arjen teknologiaa ja olemassa olevaa kliinistä työvoimaa tarjotakseen erittäin tehokasta, räätälöityä tukea suurimmassa riskissä oleville potilaille silloin, kun sitä eniten tarvitaan.

Tässä tutkimuksessa on 2 vaihetta:

Vaihe I on saatu päätökseen ja se oli havainnointitutkimus, ei kliininen tutkimus. Vapaaehtoiseksi ilmoittautuneet potilaat rekrytoitiin käyttämään matkapuhelinsovellusta tietojen syöttämiseen, mutta sillä ei ollut tarkoitus parantaa heidän terveyttään tai terveydenhuoltoaan. Vaiheen 1 aikana kerättyjä tietoja käytetään interventioon vaiheessa 2, jossa tutkimusryhmä toivoo voivansa järjestelmän avulla parantaa potilaiden hoitoa.

Vaiheessa 2 suoritetaan A-CHESSin yksihaarainen toteutustutkimus (historiallisilla kontrolleilla), kun sitä toteutetaan kahdessa suuressa määrin HIV-klinikassa. Se tarjoaa näyttöä mHealth-strategian tehokkuudesta ja kestävyydestä viruksen suppression ylläpitämiseksi potilailla, joilla on päihdehäiriöitä. hoidettu ART:lla.

Tämän projektin pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää kattava mHealth-järjestelmä, joka tunnistaa päihteitä käyttävien potilaiden HIV-hoidon keskeytymisen kriittiset ajassa vaihtelevat tekijät ja muuntaa nämä erilaiset tiedot toimiviksi, potilaskohtaisiksi hälytyksiksi kliinisille palveluntarjoajille. Tämä tavoite saavutetaan mukauttamalla ja ottamalla käyttöön olemassa oleva mHealth-interventio, A-CHESS, joka saattaa parantaa päihdehäiriöpotilaiden HIV-hoitoa kahdella mekanismilla. Ensinnäkin nykyiset A-CHESS-palvelut parantavat hoitoon sitoutumista lisäämällä itsemääräämisoikeutta (eli sisäistä motivaatiota, osaamista ja sosiaalista läheisyyttä). Toiseksi uuden toiminnallisuuden, joka sisältää ennakoivan analytiikan potilastason tietojen kanssa, A-CHESS tunnistaa hetket, jolloin potilailla on suurin riski saada antiretroviraalisen hoidon epäonnistuminen, jolloin klinikalla työskentelevä henkilökunta voi tarjota kohdennettuja interventioita, jotka maksimoivat hoidon koordinointiresurssien tehokkuuden.

Jos tämä projekti onnistuu, se muuttaisi tärkeät yksilö- ja naapuritason tiedot oikea-aikaiseksi ja kliinisesti merkitykselliseksi tiedoksi, joka on HIV-hoitotiimin saatavilla. Tämä on suuri askel eteenpäin kyvyssämme tukea potilaita, joilla on monimutkaisia ​​tarpeita.