ART-CHESS：支持 HIV 感染者和成瘾者的移动健康应用程序

有物质使用障碍的患者持续面临复发和其他破坏性生活事件的风险，这可能导致抗逆转录病毒治疗失败和随后的病毒反弹，从而增加他们的传染性水平。 在这些社会和行为不稳定的时期，使他人面临艾滋病毒传播风险的行为（例如共用吸毒用具和无保护性行为）也可能增加。

各种生物医学、行为和结构干预措施已被用于防止 HIV 护理失误或在失误发生时将其影响降至最低。 一种潜在的变革性策略是利用无处不在的技术和现有的临床工作人员，在最需要的时间和地点为风险最大的患者提供高效、量身定制的支持。

本研究分为 2 个阶段：

第一阶段已经完成，这是一项观察性研究，而不是临床试验。 招募自愿的患者使用手机应用程序输入数据，但这并不是为了改善他们的健康或医疗保健。 第一阶段收集的数据将用于为第二阶段的干预提供信息，研究团队希望在第二阶段使用该系统改善患者护理。

第 2 阶段将在 2 个高容量 HIV 诊所实施时对 A-CHESS 进行单臂实施研究（具有历史对照），提供证据描述 mHealth 策略在物质使用障碍患者中维持病毒抑制的有效性和持久性用ART治疗。

该项目的长期目标是开发一个全面的 mHealth 系统，该系统可以识别药物滥用患者 HIV 护理失误的关键随时间变化的决定因素，并将这些不同的输入转化为针对临床提供者的可操作的、针对特定患者的警报。 这一目标将通过调整和实施现有的 mHealth 干预措施 A-CHESS 来实现，这可能会通过两种机制改善对物质使用障碍患者的 HIV 护理。 首先，现有的 A-CHESS 服务将通过增强自我决定（即内在动机、能力和社会相关性）来提高治疗依从性。 其次，通过将预测分析与患者水平数据相结合的新功能，A-CHESS 将确定患者抗逆转录病毒治疗失败风险最高的时​​刻，从而使基于诊所的工作人员能够提供有针对性的干预措施，从而最大限度地提高护理协调资源的效率。

如果成功，该项目将把重要的个人和社区层面的数据转化为及时且临床相关的知识，可供 HIV 护理团队使用，这代表着我们在支持具有复杂需求的患者的能力方面向前迈出了重要一步。