多嚢胞性卵巣症候群患者における卵巣刺激の4つの方法

排卵刺激のプロセスに基づく体外受精や ICSI などの生殖補助技術の歴史を概観すると、このプロセスは当初、多数の卵母細胞と胚を達成する目的で歓迎されたものの、低品質などの結果をもたらすことが示唆されています。得られた卵母細胞および胚の、治療を受けた患者の生殖能力において望ましい結果が得られないこと、および卵巣過剰刺激症候群などの副作用の発生により、研究者は排卵刺激のプロセスを再検討するようになりました。 そのため、近年生殖補助医療（ART）の分野に軽度の排卵刺激法が導入されています。 この方法には、低用量のゴナドトロピンの処方または排卵刺激サイクルにおけるその投与期間の短縮が含まれます。 軽度の排卵法には、治療の身体的、精神的、経済的リスクの軽減などの利点があり、不妊カップルに提供される生殖補助医療の質を向上させることができます。

いくつかの研究は、排卵プロセスの質を改善し、受胎能において望ましい結果を達成する方法として、排卵刺激のこの方法の有効性を確認しています. しかし、この分野、特に IVF および ICSI サイクルで実施された研究の重要かつ興味深い点は、この方法の適用が通常の集団でほとんど調査されており、その効率が承認された後、卵巣反応が悪い、または高い患者に使用されます。 卵巣反応が乏しい患者におけるこの方法の有効性はいくつかの研究で評価されているが、多嚢胞性卵巣症候群に罹患している患者などの卵巣反応が高い患者では、少数の研究しか実施されていないことにも言及する必要があります。卵巣過剰刺激症候群の病歴。 一方で、ゴナドトロピンの投与量を少なくしたり、投与期間を短くしたりすることが望まれる軽度の排卵刺激法の有効性が検討され、クエン酸クロミフェンを用いた最小排卵刺激法の適用が行われている例も多い。ゴナドトロピン投与の低用量またはより短い期間に加えて、いくつかのケースで研究されています.

ゴナドトロピン投与の用量と期間に加えて、排卵刺激周期を使用した治療の望ましい結果を達成するためのもう1つの重要なポイントは、ゴナドトロピンの種類です。 組換え FSH (rec-FSH) とヒト更年期性ゴナドトロピン (HMG) 型のゴナドトロピンを比較した研究では、HMG ゴナドトロピンの優位性が示されており、その結果、HMG ゴナドトロピンの投与により、より少ないが高品質の生殖が達成されることが示されています。卵母細胞と胚。 対照的に、rec-FSH を適用すると、患者は卵巣過剰刺激症候群のリスクが高くなります。 ただし、これらの研究のほとんどで興味深い重要な点は、この比較が長期の治療サイクルで行われたことであり、長期サイクルから得られた結果を完全に裏付けていないアンタゴニスト治療サイクルで実施された研究はほとんどありません。

以上のことから、本研究の目的は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の不妊患者の治療における最小排卵刺激法の有効性と、アンタゴニスト性ゴナドトロピン放出ホルモン（ GnRH)。 現在、最後の手段として体外受精または ICSI を受けている PCOS 患者の不妊治療の質を改善するための解決策が、本研究の結果によって提供されることが期待されます。