De fire metodene for ovariestimulering hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom

En oversikt over historien til assisterte befruktningsteknologier som IVF og ICSI som er basert på prosessen med eggløsningsstimulering, antyder at selv om denne prosessen i utgangspunktet ble ønsket velkommen med sikte på å oppnå et stort antall oocytter og embryoer, følger konsekvenser som lav kvalitet. av oppnådde oocytter og embryoer, svikt i å oppnå de ønskede resultatene i fertilitet hos behandlede pasienter, og forekomsten av uønskede effekter som ovariehyperstimuleringssyndrom har fått forskere til å revurdere prosessen med eggløsningsstimulering. Derfor har mild eggløsningsstimuleringsmetode blitt introdusert til feltet assisterte reproduksjonsteknikker (ART) de siste årene. Denne metoden inkluderer forskrivning av lave doser gonadotropiner eller kortere varighet av administrasjonen i eggløsningsstimuleringssyklusen. Mild eggløsningsmetode har fordeler som reduksjon av den fysiske, mentale og økonomiske risikoen ved behandling som kan forbedre kvaliteten assistert befruktning som tilbys for infertile par.

Flere studier har bekreftet effektiviteten til denne metoden for eggløsningsstimulering som en måte å forbedre kvaliteten på eggløsningsprosessen og oppnå ønskelige resultater i fertilitet. Det viktige og interessante poenget i studier utført på dette området, spesielt på IVF- og ICSI-sykluser, er imidlertid at bruken av denne metoden for det meste har blitt undersøkt i normale populasjoner, og etter godkjenning av dens effektivitet, har det blitt anbefalt å være brukes hos pasienter med dårlig eller høy eggstokkrespons. Det bør også nevnes at effektiviteten av denne metoden hos pasienter med dårlig ovarierespons har blitt evaluert i noen få studier, mens hos pasienter med høy ovarierespons som de som lider av polycystisk ovariesyndrom, er det kun utført få studier på pasienter med en historie med ovariehyperstimuleringssyndrom. På den annen side har man i mange tilfeller undersøkt effektiviteten av mild eggløsningsstimulering, der lavere doser eller kortere varighet av gonadotropinadministrasjon er ønsket, og anvendelsen av minimal eggløsningsstimuleringsmetode, der bruken av klomifensitrat er også inkludert i tillegg til lavere doser eller kortere varighet av gonadotropinadministrasjon, har blitt studert i noen få tilfeller.

I tillegg til dosen og varigheten av gonadotropinadministrasjonen, er et annet viktig poeng for å oppnå de ønskede resultatene av behandlingen ved bruk av eggløsningsstimuleringssyklusene typen gonadotropin. Studiene utført på sammenligning av rekombinant-FSH (rec-FSH) og humant menopausalt gonadotropin (HMG) typer gonadotropin indikerer overlegenheten til HMG-gonadotropiner, da resultatene viser at administrering av HMG-gonadotropiner vil føre til å oppnå færre, men høy kvalitet oocytter og embryoer. Derimot setter rec-FSH-applikasjonen pasientene i økt risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom. Imidlertid er det interessante og viktige poenget i de fleste av disse studiene at denne sammenligningen har blitt trukket i langtidsbehandlingssykluser, mens få studier er utført på antagonistbehandlingssykluser som ikke fullt ut bekrefter resultatene oppnådd fra langtidssykluser.

I henhold til det som er nevnt ovenfor, tar den nåværende forskningen sikte på å studere effektiviteten av minimal eggløsningsstimuleringsmetode i behandlingen av infertile pasienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og også effekten av gonadotropintypen på behandlingssykluser med antagonist gonadotropinfrigjørende hormon ( GnRH). Det er å håpe at funnene fra den nåværende forskningen gir løsninger for å forbedre kvaliteten på infertilitetsbehandling hos PCOS-pasienter, som for tiden gjennomgår IVF eller ICSI som en siste utvei.