Los cuatro métodos de estimulación ovárica en pacientes con síndrome de ovario poliquístico

Una revisión de la historia de las tecnologías de reproducción asistida como la FIV y la ICSI que se basan en el proceso de estimulación de la ovulación, sugiere que aunque este proceso inicialmente fue bien recibido con el objetivo de lograr una gran cantidad de ovocitos y embriones, las consecuencias como la baja calidad de ovocitos y embriones obtenidos, el fracaso en la consecución de los resultados deseados en la fertilidad de las pacientes tratadas y la incidencia de efectos adversos como el síndrome de hiperestimulación ovárica han hecho que los investigadores reexaminen el proceso de estimulación de la ovulación. Por lo tanto, el método de estimulación de la ovulación suave se ha introducido en el campo de las técnicas de reproducción asistida (TRA) en los últimos años. Este método incluye la prescripción de dosis bajas de gonadotropinas o menor duración de su administración en el ciclo de estimulación de la ovulación. El método de ovulación suave tiene ventajas como la reducción de los riesgos físicos, mentales y financieros del tratamiento que pueden mejorar la calidad de los servicios de reproducción asistida que se brindan a las parejas infértiles.

Varios estudios han confirmado la eficacia de este método de estimulación de la ovulación como una forma de mejorar la calidad del proceso de ovulación y lograr resultados deseables en la fertilidad. Sin embargo, el punto importante e interesante de los estudios realizados en esta área, particularmente sobre los ciclos de FIV e ICSI, es que la aplicación de este método ha sido mayoritariamente investigada en poblaciones normales y, tras la aprobación de su eficacia, se ha recomendado su uso. utilizado en pacientes con respuesta ovárica pobre o alta. También se debe mencionar que la eficacia de este método en pacientes con respuesta ovárica deficiente se ha evaluado en algunos estudios, mientras que en pacientes con respuesta ovárica alta, como las que padecen síndrome de ovario poliquístico, solo se han realizado pocos estudios en pacientes con una respuesta ovárica alta. antecedentes de síndrome de hiperestimulación ovárica. Por otro lado, en muchos casos, se ha investigado la eficacia de la estimulación de la ovulación leve, en la que se desean dosis más bajas o duraciones más cortas de administración de gonadotropina, y la aplicación del método de estimulación de la ovulación mínima, en el que se recomienda el uso de citrato de clomifeno. también incluido además de dosis más bajas o duraciones más cortas de la administración de gonadotropina, se ha estudiado en algunos casos.

Además de la dosis y la duración de la administración de gonadotropinas, otro punto importante para lograr los resultados deseados del tratamiento mediante los ciclos de estimulación de la ovulación es el tipo de gonadotropinas. Los estudios realizados sobre la comparación de los tipos de gonadotropina recombinante-FSH (rec-FSH) y gonadotropina menopáusica humana (HMG) indican la superioridad de las gonadotropinas HMG, ya que los resultados muestran que la administración de gonadotropinas HMG conducirá a lograr menos, pero de alta calidad. ovocitos y embriones. Por el contrario, la aplicación de rec-FSH pone a las pacientes en mayor riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica. Sin embargo, el punto interesante e importante en la mayoría de estos estudios es que esta comparación se ha realizado en ciclos de tratamiento a largo plazo, mientras que pocos estudios se han realizado en ciclos de tratamiento con antagonistas que no corroboren completamente los resultados obtenidos en ciclos a largo plazo.

De acuerdo con lo mencionado anteriormente, la presente investigación tiene como objetivo estudiar la eficacia del método de estimulación mínima de la ovulación en el tratamiento de pacientes infértiles con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y también el efecto del tipo de gonadotropina en los ciclos de tratamiento con hormona liberadora de gonadotropina antagonista ( GnRH). Se espera que los hallazgos de la presente investigación proporcionen soluciones para mejorar la calidad del tratamiento de la infertilidad en pacientes con SOP, que actualmente se someten a FIV o ICSI como último recurso.