De fire metoder til ovariestimulering hos patienter med polycystisk ovariesyndrom

En oversigt over historien om assisterede reproduktionsteknologier såsom IVF og ICSI, der er baseret på processen med ægløsningsstimulering, tyder på, at selvom denne proces oprindeligt blev hilst velkommen med det formål at opnå et stort antal oocytter og embryoner, så følger konsekvenser såsom lav kvalitet. af opnåede oocytter og embryoner, manglende opnåelse af de ønskede resultater med hensyn til fertilitet hos behandlede patienter og forekomsten af ​​bivirkninger såsom ovariehyperstimuleringssyndrom har fået forskere til at genoverveje processen med ægløsningsstimulering. Derfor er mild ægløsningsstimuleringsmetode blevet introduceret til området for assisterede reproduktionsteknikker (ART) i de senere år. Denne metode omfatter ordination af lave doser af gonadotropiner eller kortere varighed af dens administration i ægløsningsstimuleringscyklussen. Mild ægløsningsmetode har fordele, såsom reduktion af de fysiske, mentale og økonomiske risici ved behandling, som kan forbedre de kvalitetsassisterede reproduktionstjenester til infertile par.

Adskillige undersøgelser har bekræftet effektiviteten af ​​denne metode til ægløsningsstimulering som en måde til at forbedre kvaliteten af ​​ægløsningsprocessen og opnå ønskværdige resultater i fertilitet. Det vigtige og interessante punkt i undersøgelser udført på dette område, især om IVF- og ICSI-cyklusser, er imidlertid, at anvendelsen af ​​denne metode for det meste er blevet undersøgt i normale populationer, og efter godkendelsen af ​​dens effektivitet er det blevet anbefalet at anvendes til patienter med dårlig eller høj ovarierespons. Det skal også nævnes, at effektiviteten af ​​denne metode hos patienter med dårlig ovarierespons er blevet evalueret i nogle få undersøgelser, mens der kun er udført få undersøgelser hos patienter med høj ovarierespons, såsom dem, der lider af polycystisk ovariesyndrom. historie med ovariehyperstimuleringssyndrom. På den anden side er effektiviteten af ​​mild ægløsningsstimulering, hvor der ønskes lavere doser eller kortere varighed af gonadotropinadministration, i mange tilfælde blevet undersøgt, og anvendelsen af ​​minimal ægløsningsstimuleringsmetode, hvor brugen af ​​clomiphenecitrat er også inkluderet udover lavere doser eller kortere varigheder af administration af gonadotropin, er blevet undersøgt i nogle få tilfælde.

Ud over dosis og varighed af gonadotropin-administration er et andet vigtigt punkt for at opnå de ønskede resultater af behandlingen ved hjælp af ægløsningsstimuleringscyklusser typen af ​​gonadotropin. De undersøgelser, der er udført på sammenligning af rekombinant-FSH (rec-FSH) og human menopausal gonadotropin (HMG) typer af gonadotropin indikerer overlegenheden af ​​HMG gonadotropiner, da resultaterne viser, at administration af HMG gonadotropiner vil føre til opnåelse af færre, men høj kvalitet oocytter og embryoner. I modsætning hertil sætter rec-FSH-applikation patienterne øget risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom. Den interessante og vigtige pointe i de fleste af disse undersøgelser er imidlertid, at denne sammenligning er blevet foretaget i langtidsbehandlingscyklusser, mens få undersøgelser er udført på antagonistbehandlingscyklusser, som ikke fuldt ud bekræfter resultaterne opnået fra langtidscyklusser.

Ifølge det ovenfor nævnte sigter den nuværende forskning på at studere effektiviteten af ​​minimal ægløsningsstimuleringsmetode i behandlingen af ​​infertile patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og også effekten af ​​gonadotropintypen på behandlingscyklusser med antagonist gonadotropin-frigivende hormon ( GnRH). Det er håbet, at resultaterne af den nuværende forskning giver løsninger til at forbedre kvaliteten af ​​infertilitetsbehandling hos PCOS-patienter, som i øjeblikket gennemgår IVF eller ICSI som en sidste udvej.