システムベースの介入による高齢者患者の動員を非大学病院に適応 (MOVIN)

入院している高齢者の最大 65% は、入院中に自力で歩行する能力を失います。 自立歩行の喪失は、病院で獲得された障害として特定されており、患者の安全性に関する重大な懸念事項であり、その結果、退院後 1 年で高齢者の 50% が永久に機能を喪失することになります。 機能喪失は、新たな老人ホーム入所の 33% 増加、入院期間の延長、在宅医療サービスの必要性、転倒、介護者の負担、生活の質の低下、死亡率の増加など、複数のマイナスの結果と関連しています。 高齢者人口の急速な増加を考慮すると、主に病院内でのケアのプロセスにより自立歩行が失われると、将来の医療費が大幅に増加し、患者ケアの質に関する懸念がさらに悪化する可能性があります。

入院中の歩行不足は、高齢者の自立歩行の喪失に直接関係しています。 看護師は、患者の自立した移動を促進し、維持する責任があります。 しかし、私たちの研究では、看護師が患者を散歩させることを妨げる複数の個人的および組織的な障壁が特定されました。 私たちは、高齢者患者の歩行を改善するための新しいシステムベースの多要素介入を開発し、パイロットテストしました。システムベースの介入（MOVIN）を介して高齢者患者を動員します。 MOVIN は 5 つのコンポーネントで構成されています。1) 精神運動スキルのトレーニング。 2）コミュニケーションツール。 3）歩行経路。 4) 歩行リソース。 5) 単位歩行文化。 MOVIN に関する私たちのパイロット研究では、患者の歩行頻度と毎週の距離が​​統計的に有意に増加し、看護実践とユニット文化が変化したことが実証されました。 注目すべきことに、これらの変化は研究完了後 2 年以上持続しました。

私たちの目標は、肯定的な研究結果を実行可能な実装パッケージに変換し、全国の病院に MOVIN を普及させ、高齢者患者のケアの質と機能的転帰を改善するために使用できるようにすることです。 この目標を追求するため、私たちの具体的な目標は次のとおりです。

1. MOVIN を適応させ、大学以外の病院での導入に向けて MOVIN ツールキットを開発および改良します。
2. 非学術病院の成人一般医療病棟に MOVIN を導入し、現場の臨床チームが介入を主導し、RE-AIM フレームワークを使用して評価して、将来の普及研究に向けた予備データを収集します。
3. 介入に対する市場の需要を評価し、ICTR 普及および実施プログラムと協力して顧客価値声明を作成します。