Idősebb felnőtt betegek mobilizálásának rendszeralapú beavatkozással történő adaptálása nem akadémiai kórházba (MOVIN)

A kórházban kezelt idős felnőttek akár 65%-a elveszíti azt a képességét, hogy a kórházi tartózkodása alatt önállóan tudjon járni. A független járóképesség elvesztését kórházban szerzett fogyatékosságként azonosították, és ez kritikus betegbiztonsági aggály, ami az idős felnőttek 50%-ának tartós funkcióvesztését eredményezi egy évvel a hazabocsátás után. A funkcióvesztés számos negatív eredménnyel jár, beleértve az új idősek otthonában való elhelyezés 33%-os növekedését, a kórházi tartózkodás időtartamának növekedését, az otthoni egészségügyi szolgáltatások iránti igényt, az eleséseket, a gondozói terheket, az életminőség romlását és a halálozási arány növekedését. Tekintettel az időskorúak számának gyors növekedésére, az önálló ambulanciának elsősorban a kórházi ellátási folyamat miatti elvesztése jelentősen megnövelheti a jövőbeni egészségügyi költségeket, és tovább súlyosbíthatja a betegellátás minőségével kapcsolatos aggodalmakat.

A kórházi kezelés alatti járáshiány közvetlenül összefügg az idősebb felnőttek önálló mozgásának elvesztésével. Az ápolók felelősek a betegek független mobilitásának elősegítéséért és fenntartásáért. Kutatásunk azonban számos személyes és szervezeti akadályt azonosított, amelyek megakadályozzák, hogy az ápolónők a betegeket sétálják. Új, rendszeralapú, többkomponensű beavatkozást fejlesztettünk ki és teszteltünk az idős felnőtt betegek ambulanciájának javítására, Idősebb felnőtt betegek mobilizálása Rendszeralapú intervencióval (MOVIN). A MOVIN öt összetevőből áll: 1) pszichomotoros készségek képzése; 2) kommunikációs eszközök; 3) járási utak; 4) ambuláns erőforrások; és 5) egység-ambulációs kultúra. A MOVIN kísérleti vizsgálatunk statisztikailag szignifikáns növekedést mutatott a betegek járási gyakoriságában és heti távolságában, valamint az ápolási gyakorlat és az osztálykultúra változásaiban. Nevezetesen, ezek a változások a vizsgálat befejezése után több mint két évig fennmaradtak.

Célunk, hogy pozitív kutatási eredményeinket egy működőképes megvalósítási csomaggá alakítsuk, amely felhasználható a MOVIN elterjesztésére országszerte a kórházakban, és javítja az idős felnőtt betegek ellátásának minőségét és funkcionális eredményeit. E cél elérése érdekében konkrét céljaink a következők:

1. A MOVIN adaptálása, valamint a MOVIN eszközkészlet kifejlesztése és finomítása a nem akadémiai kórházban történő megvalósításhoz.
2. Valósítsa meg a MOVIN-t egy nem akadémiai kórház felnőtt általános orvosi osztályán, helyszíni klinikai csapattal, amely a beavatkozást vezeti, és értékelje a RE-AIM keretrendszer segítségével, hogy előzetes adatokat gyűjtsön egy jövőbeli disszeminációs tanulmányhoz.
3. Felméri a beavatkozás iránti piaci keresletet, és az ICTR terjesztési és megvalósítási programmal együttműködve készítsen egy ügyfélérték-nyilatkozatot.