通过非学术医院的基于系统的干预动员老年成人患者的适应 (MOVIN)

高达 65% 的住院老年人在住院期间将失去独立行走的能力。 丧失独立行走能力已被确定为医院获得性残疾，是患者安全的关键问题，导致 50% 的老年人在出院后一年永久丧失功能。 功能丧失与多种负面结果相关，包括新疗养院安置增加 33%、住院时间增加、需要家庭保健服务、跌倒、护理人员负担、生活质量下降和死亡率增加。 鉴于老年人口的迅速增加，主要由于医院护理过程导致的独立行走能力的丧失可能会显着增加未来的医疗保健成本，并进一步加剧对患者护理质量的担忧。

住院期间缺乏行走与老年人丧失独立行走能力直接相关。 护士负责促进和维持患者的独立活动能力。 然而，我们的研究已经确定了多种个人和组织障碍，这些障碍会阻止护士行走患者。 我们开发并试点测试了一种基于系统的新型多组分干预措施，以改善老年患者的行走能力，通过基于系统的干预措施 (MOVIN) 动员老年患者。 MOVIN 由五个部分组成：1）心理运动技能训练； 2）通讯工具； 3) 行走路径； 4) 移动资源； 5) 单位移动文化。 我们对 MOVIN 的初步研究表明，患者走动的频率和每周距离以及护理实践和单位文化的变化在统计学上显着增加。 值得注意的是，这些变化在研究完成后持续了两年多。

我们的目标是将积极的研究成果转化为可操作的实施方案，可用于将 MOVIN 传播到全国医院，并提高老年患者的护理质量和功能结果。 为了实现这一目标，我们的具体目标是：

1. 调整 MOVIN 并开发和完善 MOVIN 工具包，以便在非学术医院实施。
2. 在非学术医院的住院成人普通医疗单位实施 MOVIN，由现场临床团队领导干预，并使用 RE-AIM 框架进行评估，为未来的传播研究收集初步数据。
3. 评估市场对干预的需求，并与 ICTR 传播和实施计划合作制定客户价值声明。