Milieu Intérieur コレクション - 免疫表現型の差異の遺伝的および環境的決定要因 (MI)
免疫表現型の差異の遺伝的および環境的決定要因:個別化医療への道を確立する
調査の概要
詳細な説明
感染症に対する感受性、疾患の重症度、および医学療法やワクチンへの反応は、個人によって大きく異なります。 人間集団の分散の問題は科学研究の焦点であり続けていますが、医療行為と公衆衛生政策は通常、病気の管理と医薬品開発に「万能」モデルを採用しています。
免疫応答における個々の不均一性は、治療に応答する可能性や、ワクチン投与による二次的な副作用の発生に大きな影響を与える可能性があります。 個人および集団内の免疫応答は複雑であるため、これまでのところ、健康な免疫系を構成するパラメーター (遺伝的または環境的) とその自然発生する変動性を定義することはできませんでした。
医療における「個人」を回復する努力は、現在の課題であり、現在の研究が属するプロジェクトの推進ビジョンです。
個別化医療の可能性を実現するためには、ストレスに対する宿主の反応における異質性の決定要因を深く理解する必要があります。 Milieu Interieur コホートは、集団システム免疫学アプローチを通じてこれらの問題に対処するために設立されました。
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 病歴、臨床検査、検査結果、および心電図に基づいて研究者が健康であると見なした被験者(検査室評価および心電図のための採血は、V0で署名されたインフォームドコンセントの後にのみ実施されました)。
- 治験責任医師によると、プロトコルの要件を遵守し、治験実施施設での予定されたすべての訪問に対応できた被験者。
- 20~69歳(含む)の健康な男女
- 3世代にわたる大都市フランスの起源
- 18.5≦BMI≦32kg/m²
- 書面によるインフォームドコンセントを与える能力
- フランス語の話し言葉と書き言葉の理解
- フランスの社会保障または同化されたレジメンに所属
除外基準:
- -被験者が治験薬(医薬品またはプラセボまたは医療機器)にさらされた過去3か月間の別の臨床研究への参加、または研究期間中の別の臨床研究への同時参加
- 研究コホートで以前に募集された個人との関連性
- 過去 3 か月以内に (亜) 熱帯の国に旅行した
女性の場合:妊娠中、授乳中、妊娠を希望している、または閉経前後*
* 月経不順によって定義される閉経周辺期の女性: 7 日を超える月経周期の長さの変化 (早期閉経) または月経間隔が 60 日以上の 2 回以上の欠乏月経 (閉経後期) のいずれか (段階リプロダクティブ エイジング ワークショップ STRAW)
- -研究訪問前の過去8時間以内の身体運動。
- -一般開業医または栄養士(例: 大幅な過体重、コレステロール低下食、または臨床的に診断された食物アレルギーまたは不耐症に苦しむ被験者のためのカロリー制限または減量食)
- アルコールの乱用 (1 日あたり 50 g 以上の純エタノール: たとえば、150 mL のワインを 4 杯以上、ビールを 250 mL のグラスを 4 杯以上、高アルコール飲料を 40 mL のグラスを 4 杯以上飲むなど)
- -含まれる前の3か月以内の違法薬物使用または薬物乱用
- -神経学的または精神医学的診断の証拠の存在は、安定しているが、研究者が潜在的な被験者を満足に参加できない/可能性が低いとみなす。
重度/慢性/再発性の病理学的状態、それらの中で:
10.1. -過去または現在診断された癌、リンパ腫、白血病を除く:
- がんの既往歴があり、無治療で5年以上経過している方
- 乳がん治療後3年以上無病で、タモキシフェンの長期予防投与を受けている女性
- 皮膚または子宮頸部の基底細胞癌 10.2. 臓器移植の個人歴 10.3. 10.4. 先天性または後天性免疫不全 (HIV 感染の病歴を含む、免疫抑制または免疫不全状態が確認された、または疑われる) 治療を必要とする、または以前に治療を必要とした自己免疫疾患の個人歴(例: 関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス、強直性脊椎炎、自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性血小板減少性紫斑病、クローン病、乾癬、強皮症、ウェゲナー肉芽腫症、I型糖尿病、甲状腺炎など) 10.5. 脾臓摘出 10.6. 治験責任医師が決定した急性または慢性の臨床的に重要な、肺、心臓血管、肝臓または腎臓の機能異常、身体検査または臨床検査で決定されたスクリーニング検査 10.7. 治験責任医師が決定した臨床的に重要な神経障害または発作の病歴 10.8. 感染症:
- 慢性感染症(例: -HIV、HBV、HCV…)または現在の急性感染症または過去3か月以内の治験責任医師の判断に基づく過去の急性感染症、
- -直腸温度≧38.4°C、または腋窩温度≧37.5°C、または耳介内温度≧38.4°C、または頬温度≧38°Cの存在予定日の包含、
- -(現在または過去3か月以内に)抗生物質、腸、鼻または呼吸器の消毒薬を投与されている被験者。
10.9. -収縮期血圧≧160 mmHgおよび/または拡張期血圧≧100 mmHgとして定義される重度の高血圧(AHAステージ2 HBP)。 -治療および管理されたHBPは許可されます。
10.10. あらゆる投薬治療を必要とするII型糖尿病。 運動と食事管理のみによって治療される真性糖尿病は許可されます。
10.11. 腎不全で定義される慢性腎障害: GFR<60 mL/分/1.73 m² (National Kidney Foundation (2002))。
10.12. ビフォフォネートで治療される慢性骨疾患。 10.13. -治療されたうつ病または健康診断および面接中の明白なうつ病エピソードの証拠。
10.14. -ワルファリン誘導体またはヘパリンまたは抗血小板薬による凝固または治療の重大な障害 含める前の2か月以内。
10.15. 皮膚疾患:皮膚生検を妨げるほど深刻な現在の皮膚疾患(例: 湿疹、乾癬、急性または慢性皮膚炎)。
10.16. 重度の急性/慢性アレルギー
- 重度の喘息は、2 つ以上のコントローラー療法の組み合わせを必要とする喘息として定義されます (例: 中または高用量の吸入グルココルチコステロイドおよび長時間作用型吸入ベータ 2 アゴニスト) または経口グルココルチコステロイド (GINA) を必要とする。
- -巨大蕁麻疹、Quincke浮腫またはアナフィラキシーショックの病歴によって定義される重度の食物アレルギー、
- 巨大蕁麻疹、Quincke浮腫またはアナフィラキシーショックの病歴を伴う重度の虫刺されアレルギー、
- 薬で治るアトピー性皮膚炎。
- -免疫抑制剤またはその他の免疫修飾薬の慢性投与(14日以上と定義) 含める前の6か月以内。 コルチコステロイドの場合、これは 20 mg/日相当のプレドニゾンまたは同等の用量を 2 週間以上使用することを意味します (吸入および局所ステロイドは許可されます)。
- -アスピリンを含むNSAIDの慢性投与:研究前6か月以内の長期摂取(> 2週間)または皮膚生検前の7日以内の摂取[低用量アスピリンの例外:最大250mg /日、8.1を参照]
- -ワクチン接種の3か月前のワクチン接種、または研究中にワクチン接種を受ける予定
- -研究中に血液製剤または免疫グロブリンを含めるか、または受け取ることを計画する前の3か月以内の血液製剤または免疫グロブリンの受領
- ヘモグロビン測定値が女性で10.0g/dL未満、男性で11.5g/dL未満
- -血小板数が120.000 / mm3未満
- ALAT および/または ASAT > 基準上限の 3 倍 (ULN)
- リドカインに対するアレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
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実験的: ユニークなグループ。
V0 で: 1238 人の被験者がスクリーニングされました。V1 で: 1012 人の被験者 (12 人が後に脱落) が次のサンプルを提供しました: 血液、鼻スワブ、便。
1000 人中 323 人の被験者が 1 つの追加サンプルを提供しました (皮膚生検) V2 で: 504 人の被験者が V2 に来て、血液、鼻スワブ、便のサンプルを実施しました
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫応答の変動性との遺伝的関連を特定する
時間枠:2024年
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全ゲノムジェノタイピングデータセットを免疫応答表現型と組み合わせて、免疫機能の遺伝的調節因子を特定するゲノムワイド関連研究。
これらの研究は、より詳細な遺伝子解析のために、全ゲノムシーケンシングからのデータで後で完了する予定です。
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2024年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫応答の変動性と環境との関連を特定する
時間枠:2026年
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環境暴露を反映する糞便サンプルから生成された全メタゲノム データ セットと免疫応答表現型の関連付け。
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2026年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lluis Quintana-Murci, PhD、Institut Pasteur
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (その他の識別子:ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (その他の助成金/資金番号:ANR - Agence Nationale de la Recherche)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
Milieu Intérieur の臨床データ (CRF) は既に収集されており、査読付きジャーナルに掲載されると、特定の生物学的データ セットが安全なデータ ウェアハウスに保管され、科学研究でのみ使用できるようになります。 すべての MI データ セットは完全に疑似匿名化されています (ドナーの ID は一意の MI 番号に置き換えられます)。
MI 研究に登録された 1,000 人の被験者のうち、956 人がデータをコンソーシアム外で科学研究のみに使用することに同意しました。 承認された科学的共同研究でのこの使用は、Milieu Interieur データおよびサンプル アクセス委員会によって審査され、中央管理されたデータ リポジトリに疑似匿名化されたデータ セットを保存することも含まれます。
ピア レビューされた出版物の基礎となるすべての IPD は、Milieu Interieur データおよびサンプル アクセス委員会による要求およびレビューに従って、科学的共同研究のために共有される場合があります。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 臨床試験報告書(CSR)
- 分析コード
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。