Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kolekce Milieu Intérieur - Genetické a environmentální determinanty odchylky imunitního fenotypu (MI)

16. května 2022 aktualizováno: Institut Pasteur

Genetické a environmentální determinanty rozptylu imunitního fenotypu: Stanovení cesty k personalizované medicíně

Účelem této studie je posoudit determinanty imunologické variability v rámci běžné zdravé populace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Vnímavost k infekcím, závažnost onemocnění a reakce na lékařské terapie a vakcíny se u jednotlivých jedinců velmi liší. Zatímco otázka rozptylu v lidských populacích je i nadále ústředním bodem vědeckého výzkumu, lékařské postupy a politiky veřejného zdraví obvykle používají model „jedna velikost pro všechny“ pro zvládání onemocnění a vývoj léků.

Individuální heterogenita v imunitní odpovědi může mít obrovský dopad na pravděpodobnost odpovědi na terapii nebo na rozvoj vedlejších účinků sekundárních po podání vakcíny. Vzhledem ke složitosti imunitních odpovědí u jednotlivce a v rámci populace nebylo dosud možné definovat parametry (genetické nebo environmentální), které tvoří zdravý imunitní systém a jeho přirozenou variabilitu.

Úsilí obnovit „osobní“ v lékařské péči je aktuální výzvou a hnací vizí projektu, do kterého současná studie patří.

Aby bylo možné realizovat příslib personalizované medicíny, je zapotřebí hluboké porozumění determinantům heterogenity v reakci hostitele na stres. Skupina Milieu Interieur byla založena, aby se zabývala těmito otázkami prostřednictvím přístupu imunologie populačních systémů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

956

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 69 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Zdraví dospělí jedinci ve věku od 20 do 69 let, jejichž předkové po tři generace pocházeli z metropolitního francouzského původu

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekty považované zkoušejícím za zdravé na základě lékařské anamnézy, klinického vyšetření, laboratorních výsledků a EKG (odběry krve pro laboratorní hodnocení a EKG byly provedeny ve V0 a pouze po podepsaném informovaném souhlasu).
  2. Subjekty, které podle zkoušejícího splnily požadavky protokolu a byly k dispozici pro všechny plánované návštěvy ve zkoumaném místě.
  3. Zdravý muž nebo žena ve věku od 20 do 69 let (včetně).
  4. Metropolitní francouzský původ po 3 generace
  5. 18,5 ≤ BMI ≤ 32 kg/m²
  6. Schopnost dát svůj informovaný souhlas písemně
  7. Porozumění mluvené a psané francouzštině
  8. Přidružený k francouzskému sociálnímu zabezpečení nebo asimilovaným režimům

Kritéria vyloučení:

  1. Účast v jiné klinické studii v předchozích 3 měsících, ve které byl subjekt vystaven hodnocenému produktu (farmaceutický přípravek nebo placebo nebo zdravotnický prostředek), nebo současná účast v jiné klinické studii během období studie
  2. Příbuznost k dříve rekrutovaným jedincům ve studijní kohortě
  3. Cestování v (sub-)tropických zemích během předchozích 3 měsíců
  4. Pro ženy: těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět nebo v období menopauzy*

    * Peri-menopauzální ženy definované menstruační nepravidelností: buď změna délky menstruačního cyklu o více než sedm dní (časná perimenopauza) nebo dvě nebo více vynechaných menstruací s intervalem 60 dnů nebo více mezi menstruacemi (pozdní perimenopauza) (fáze of Reproductive Aging Workshop, STRAW)

  5. Jakékoli fyzické cvičení během předchozích 8 hodin před studijními návštěvami.
  6. Subjekty dodržující speciální dietu ze zdravotních důvodů předepsanou praktickým lékařem nebo dietologem (např. dieta s omezeným příjmem kalorií nebo dieta na snížení hmotnosti pro významnou nadváhu, dietu snižující cholesterol nebo osoby trpící jakoukoli klinicky diagnostikovanou potravinovou alergií nebo intolerancí)
  7. Zneužívání alkoholu (více než 50 g čistého etanolu denně: například více než 4 x 150 ml sklenice vína, více než 4 x 250 ml sklenice piva, více než 4 x 40 ml sklenice nápojů s vysokým obsahem alkoholu)
  8. Nezákonné užívání drog nebo návykových látek během 3 měsíců před zařazením
  9. Přítomnost důkazů o neurologických nebo psychiatrických diagnózách, které, i když jsou stabilní, jsou podle zkoušejícího považovány za to, že potenciální subjekt není schopen/nepravděpodobně se uspokojivě zúčastnit studie.
  10. Těžké/chronické/rekurentní patologické stavy, mezi ně patří:

    10.1. V minulosti nebo v současnosti diagnostikovaná rakovina, lymfom, leukémie s výjimkou:

    • Osoby s anamnézou rakoviny, které jsou bez onemocnění bez léčby po dobu 5 let nebo déle
    • Ženy, které jsou bez onemocnění po dobu 3 let nebo déle po léčbě rakoviny prsu a užívají dlouhodobý profylaktický tamoxifen
    • Kožní nebo cervikální bazaliom 10.2. Osobní anamnéza transplantace orgánu 10.3. Vrozená nebo získaná imunodeficience (jakýkoli potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav, včetně infekce HIV v anamnéze) 10.4. Osobní anamnéza autoimunitních onemocnění vyžadujících nebo dříve vyžadujících léčbu (např. Revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sarkoidóza, ankylozující spondylitida, autoimunitní hemolytická anémie, autoimunitní trombocytopenická purpura, Crohnova choroba, lupénka, sklerodermie, Wegenerova granulomatóza, diabetes I. typu,..., Thy.5 Splenektomie 10.6. Akutní nebo chronické, klinicky významné, jak určí zkoušející, plicní, kardiovaskulární, jaterní nebo renální funkční abnormality, jak je stanoveno fyzikálním vyšetřením nebo laboratorními screeningovými testy 10.7. Anamnéza klinicky významných neurologických poruch nebo záchvatů, jak určí zkoušející, 10.8. Infekční choroby:
    • Chronická infekce (např. HIV, HBV, HCV…) nebo současná akutní infekce nebo prodělaná akutní infekce na základě úsudku zkoušejícího během předchozích 3 měsíců,
    • přítomnost rektální teploty ≥38,4 °C nebo axilární teploty ≥37,5 °C nebo intraaurikulární teploty ≥38,4 °C nebo bukální teploty ≥38 °C v plánované datum zařazení,
    • Subjekt užívající (aktuálně nebo v posledních 3 měsících) antibiotika, střevní, nosní nebo respirační antiseptika.

    10.9. Závažně vysoký krevní tlak definovaný jako systolický TK≥160 mmHg a/nebo diastolický TK≥100 mmHg (HBP stadium 2 AHA). Léčená a kontrolovaná HBP je povolena.

    10.10. Diabetes mellitus typu II vyžadující léčbu jakýmkoliv lékem. Diabetes mellitus léčený pouze cvičením a dietou je povolen.

    10.11. Chronické poškození ledvin definované jako renální insuficience: GFR < 60 ml/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).

    10.12. Chronické onemocnění kostí při léčbě bifofonáty. 10.13. Léčená deprese nebo jakýkoli důkaz zjevné depresivní epizody během lékařského vyšetření a rozhovoru.

    10.14. Jakákoli významná porucha koagulace nebo léčba deriváty warfarinu nebo heparinem nebo antiagregačními léky během 2 měsíců před zařazením.

    10.15. Dermatologické stavy: jakákoli současná dermatologická porucha, která je dostatečně závažná, aby zabránila kožní biopsii (např. ekzém, psoriáza, akutní nebo chronická dermatitida).

    10.16. Těžká akutní/chronická alergie

    • Těžké astma definované jako astma vyžadující kombinaci dvou nebo více kontrolních terapií (např. střední nebo vysoké dávky inhalačního glukokortikosteroidu a dlouhodobě působícího inhalačního beta-2 agonisty) nebo vyžadující perorální glukokortikosteroidy (GINA).
    • Závažná potravinová alergie, definovaná anamnézou obří kopřivky, Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku,
    • Závažná alergie na bodnutí hmyzem s anamnézou obří kopřivky, Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku,
    • Atopická dermatitida léčená léky.
  11. Chronické podávání (definováno jako více než 14 dní) imunosupresiv nebo jiných imuno-modifikujících léků během 6 měsíců před zařazením. U kortikosteroidů to bude znamenat dávku ekvivalentní 20 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu po dobu > 2 týdnů (inhalační a topické steroidy povoleny)
  12. Chronické podávání NSAID, včetně aspirinu: prodloužený příjem (> 2 týdny) během 6 měsíců před studií nebo jakýkoli příjem během 7 dnů před kožní biopsií [s výjimkou nízké dávky aspirinu: maximálně 250 mg/den, viz 8.1]
  13. Přijetí jakékoli vakcinace 3 měsíce před zařazením nebo plánování jakékoli vakcinace během studie
  14. Příjem krevních produktů nebo imunoglobulinů během 3 měsíců před zařazením nebo plánováním příjmu krevních produktů nebo imunoglobulinů během studie
  15. Měření hemoglobinu méně než 10,0 g/dl u žen a méně než 11,5 g/dl u mužů
  16. Počet krevních destiček méně než 120 000/mm3
  17. ALAT a/nebo ASAT > 3násobek horní hranice normy (ULN)
  18. Alergie na lidokain

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Experimentální: jedinečná skupina.
Při V0: 1238 subjektů bylo vyšetřeno. Při V1: 1012 subjektů (12 později odstoupilo) poskytlo následující vzorky: krev, nosní výtěr, stolici. 323 subjektů z 1000 poskytlo jeden další vzorek (biopsie kůže) Ve V2: 504 subjektů přišlo ve V2, aby provedli vzorky krve, nosního výtěru a stolice

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikujte genetické souvislosti s variabilitou imunitní odpovědi
Časové okno: 2024
Studie asociací širokého genomu, které kombinují datové soubory genotypizace celého genomu s fenotypy imunitní reakce, aby se identifikovaly genetické regulátory imunitní funkce. Tyto studie budou později doplněny o data ze sekvenování celého genomu pro podrobnější genetickou analýzu.
2024

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikujte environmentální asociace s variabilitou imunitní odpovědi
Časové okno: 2026
Asociace celých souborů metagenomických dat generovaných ze vzorků stolice, které odrážejí environmentální expozice s fenotypy imunitní odpovědi.
2026

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. září 2012

Primární dokončení (Aktuální)

8. srpna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

8. srpna 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

8. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. května 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017-070
  • ID-RCB : 2018-A00861-54 (Jiný identifikátor: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
  • 10-LABX-0069 (Jiné číslo grantu/financování: ANR - Agence Nationale de la Recherche)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Klinická data Milieu Intérieur (CRF) již byla shromážděna a po zveřejnění v recenzovaných časopisech budou určité soubory biologických dat uloženy v zabezpečených datových skladech, aby byl umožněn přístup pouze pro účely vědeckého výzkumu. Všechny datové soubory MI jsou zcela pseudoanonymizovány (identita dárců je nahrazena jedinečným číslem MI).

Z 1 000 subjektů zapsaných do studie MI 956 souhlasilo s tím, aby jejich údaje byly použity mimo konsorcium pouze pro účely vědeckého výzkumu. Toto použití ve schválených vědeckých spolupracích je přezkoumáno výborem Milieu Interieur pro přístup k datům a vzorkům a zahrnuje také ukládání pseudoanonymizovaných datových souborů v centrálně řízených úložištích dat.

Všechny IPD, které jsou základem výsledků v recenzovaných publikacích, mohou být sdíleny pro vědeckou spolupráci na základě žádosti a přezkoumání Výborem pro přístup k datům a vzorkům Milieu Interieur.

Časový rámec sdílení IPD

Do dubna 2028

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Všechny IPD, které jsou základem výsledků v recenzovaných publikacích, mohou být sdíleny pro vědeckou spolupráci na základě žádosti a přezkoumání Výborem pro přístup k datům a vzorkům Milieu Interieur.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Zpráva o klinické studii (CSR)
  • Analytický kód

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravé předměty

3
Předplatit