- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03905993
Collection Milieu Intérieur - Déterminants génétiques et environnementaux de la variance du phénotype immunitaire (MI)
Déterminants génétiques et environnementaux de la variance du phénotype immunitaire : établir une voie vers une médecine personnalisée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La susceptibilité aux infections, la gravité de la maladie et la réponse aux traitements médicaux et aux vaccins sont très variables d'un individu à l'autre. Alors que la question de la variance dans les populations humaines continue d'être au centre de la recherche scientifique, les pratiques médicales et les politiques de santé publique adoptent généralement un modèle «taille unique» pour la gestion des maladies et le développement de médicaments.
L'hétérogénéité individuelle de la réponse immunitaire peut avoir un impact énorme sur la probabilité de répondre au traitement ou sur le développement d'effets secondaires secondaires à l'administration du vaccin. En raison de la complexité des réponses immunitaires chez l'individu et au sein de la population, il n'a pas été possible jusqu'à présent de définir les paramètres (génétiques ou environnementaux) qui constituent un système immunitaire sain et sa variabilité naturelle.
Les efforts pour restaurer le « personnel » dans les soins médicaux sont le défi actuel et la vision motrice du projet, auquel appartient la présente étude.
Afin de réaliser la promesse de la médecine personnalisée, une compréhension approfondie des déterminants de l'hétérogénéité dans la réponse de l'hôte au stress est nécessaire. La cohorte Milieu Intérieur a été créée pour répondre à ces questions par une approche d'immunologie des systèmes de population.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Sujets considérés comme sains par l'investigateur sur la base des antécédents médicaux, de l'examen clinique, des résultats de laboratoire et de l'ECG (les prélèvements sanguins pour les évaluations de laboratoire et l'ECG ont été effectués à V0 et uniquement après consentement éclairé signé).
- Sujets qui, selon l'investigateur, respectaient les exigences du protocole et étaient disponibles pour toutes les visites programmées sur le site d'investigation.
- Homme ou femme en bonne santé âgé de 20 à 69 ans (inclus)
- Origine française métropolitaine depuis 3 générations
- 18,5 ≤ IMC ≤ 32 kg/m²
- Capacité à donner son consentement éclairé par écrit
- Compréhension du français parlé et écrit
- Affilié à la sécurité sociale française ou régimes assimilés
Critère d'exclusion:
- Participation à une autre étude clinique au cours des 3 mois précédents au cours de laquelle le sujet a été exposé à un produit expérimental (produit pharmaceutique ou placebo ou dispositif médical) ou participation simultanée à une autre étude clinique au cours de la période d'étude
- Relation avec les personnes précédemment recrutées dans la cohorte de l'étude
- Voyage dans des pays (sub-)tropicaux au cours des 3 derniers mois
Pour les femmes : enceintes ou allaitantes ou ayant l'intention de devenir enceintes ou en péri-ménopause*
* Femmes en périménopause telles que définies par l'irrégularité menstruelle : soit une modification de la durée du cycle menstruel de plus de sept jours (périménopause précoce) soit deux ou plusieurs règles manquées avec un intervalle de 60 jours ou plus entre les règles (périménopause tardive) (étapes de l'Atelier sur le Vieillissement Reproductif, STRAW)
- Tout exercice physique dans les 8 heures précédant les visites d'étude.
- Sujets suivant un régime alimentaire spécial pour des raisons médicales tel que prescrit par un médecin généraliste ou un diététicien (par ex. régime hypocalorique ou amaigrissant en cas de surpoids important, régime hypocholestérolémiant ou sujets souffrant d'une allergie ou d'une intolérance alimentaire cliniquement diagnostiquée)
- Abus d'alcool (plus de 50 g d'éthanol pur par jour : par exemple, plus de 4 verres de vin de 150 ml, plus de 4 verres de bière de 250 ml, plus de 4 verres de 40 ml de boissons à forte teneur en alcool)
- Usage de drogues illicites ou abus de substances dans les 3 mois précédant l'inclusion
- Présence de preuves de diagnostics neurologiques ou psychiatriques qui, bien que stables, sont considérés par l'investigateur comme rendant le sujet potentiel incapable/peu susceptible de participer à l'étude de manière satisfaisante.
Conditions pathologiques graves/chroniques/récurrentes, parmi lesquelles :
10.1. Cancer, lymphome, leucémie diagnostiqués passés ou présents à l'exception de :
- Personnes ayant des antécédents de cancer qui sont sans maladie sans traitement depuis 5 ans ou plus
- Femmes sans maladie depuis 3 ans ou plus après un traitement contre le cancer du sein et recevant du tamoxifène prophylactique à long terme
- Carcinome basocellulaire cutané ou cervical 10.2. Antécédents personnels de greffe d'organe 10.3. Déficit immunitaire congénital ou acquis (toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, y compris les antécédents d'infection par le VIH) 10.4. Antécédents personnels de maladies auto-immunes nécessitant ou ayant précédemment nécessité un traitement (ex. Polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sarcoïdose, spondylarthrite ankylosante, anémie hémolytique auto-immune, purpura thrombocytopénique auto-immun, maladie de Crohn, psoriasis, sclérodermie, granulomatose de Wegener, diabète de type I, thyroïdite,….) 10.5. Splénectomie 10.6. Aiguë ou chronique, cliniquement significative, telle que déterminée par l'investigateur, anomalie fonctionnelle pulmonaire, cardiovasculaire, hépatique ou rénale, telle que déterminée par un examen physique ou des tests de dépistage en laboratoire 10.7. Antécédents de troubles neurologiques ou convulsions cliniquement significatifs, tels que déterminés par l'investigateur 10.8. Maladies infectieuses:
- Infection chronique (par ex. VIH, VHB, VHC…) ou infection aiguë actuelle ou infection aiguë passée selon le jugement de l'investigateur dans les 3 mois précédents,
- Présence d'une température rectale ≥38,4°C, ou température axillaire ≥37,5°C, ou température intra-auriculaire ≥38,4°C, ou température buccale ≥38°C à la date prévue d'inclusion,
- Sujet recevant (actuellement ou au cours des 3 derniers mois) des antibiotiques, des antiseptiques intestinaux, nasaux ou respiratoires.
10.9. Hypertension artérielle sévère définie comme une TA systolique ≥ 160 mmHg et/ou une TA diastolique ≥ 100 mmHg (HTA stade 2 de l'AHA). L'HBP traitée et contrôlée est autorisée.
10.10. Diabète sucré de type II nécessitant un traitement médicamenteux. Le diabète sucré traité uniquement par l'exercice et le contrôle de l'alimentation est autorisé.
10.11. Insuffisance rénale chronique telle que définie par Insuffisance rénale : DFG<60 mL/min/1,73 m² (Fondation nationale du rein (2002).
10.12. Maladie osseuse chronique traitée par les biphosphonates. 10.13. Dépression traitée ou toute preuve d'épisode dépressif manifeste lors d'un examen médical et d'un entretien.
10.14. Tout trouble important de la coagulation ou traitement par dérivés de la warfarine ou héparine ou antiagrégants plaquettaires dans les 2 mois précédant l'inclusion.
10.15. Affections dermatologiques : tout trouble dermatologique actuel suffisamment grave pour empêcher la biopsie cutanée (par ex. eczéma, psoriasis, dermatite aiguë ou chronique).
10.16. Allergie aiguë/chronique sévère
- Asthme sévère défini comme un asthme nécessitant une combinaison de deux thérapies de contrôle ou plus (par ex. glucocorticostéroïde inhalé à dose moyenne ou élevée et bêta-2 agoniste inhalé à longue durée d'action) ou nécessitant des glucocorticoïdes oraux (GINA).
- Allergie alimentaire sévère, définie par des antécédents d'urticaire géante, d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique,
- Allergie sévère aux piqûres d'insectes avec antécédents d'urticaire géante, d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique,
- Dermatite atopique traitée avec des médicaments.
- Administration chronique (définie comme plus de 14 jours) d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 6 mois précédant l'inclusion. Pour les corticostéroïdes, cela signifiera une dose équivalente à 20 mg/jour de prednisone ou équivalent pendant > 2 semaines (stéroïdes inhalés et topiques autorisés)
- Administration chronique d'AINS, dont l'aspirine : prise prolongée (> 2 semaines) dans les 6 mois précédant l'étude ou toute prise dans les 7 jours précédant la biopsie cutanée [exception pour l'aspirine à faible dose : maximum 250 mg/jour, voir 8.1]
- Réception de toute vaccination 3 mois avant l'inclusion ou planification de recevoir une vaccination pendant l'étude
- Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines dans les 3 mois précédant l'inclusion ou planification de recevoir des produits sanguins ou des immunoglobulines pendant l'étude
- Mesure de l'hémoglobine inférieure à 10,0 g/dL pour les femmes et inférieure à 11,5 g/dL pour les hommes
- Numération plaquettaire inférieure à 120 000/mm3
- ALAT et/ou ASAT > 3 fois la limite supérieure de la norme (LSN)
- Allergie à la lidocaïne
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Expérimental : groupe unique.
A V0 : 1238 sujets ont été dépistés A V1 : 1012 sujets (12 se sont ensuite retirés) ont donné les prélèvements suivants : sang, prélèvement nasal, selles.
323 sujets sur 1000 ont donné un échantillon supplémentaire (Biopsie cutanée) A V2 : 504 sujets sont venus à V2 pour effectuer des prélèvements de sang, de prélèvement nasal et de selles
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Identifier les associations génétiques avec la variabilité de la réponse immunitaire
Délai: 2024
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Études d'associations à l'échelle du génome qui combinent des ensembles de données de génotypage du génome entier avec des phénotypes de réponse immunitaire pour identifier les régulateurs génétiques de la fonction immunitaire.
Ces études seront ultérieurement complétées par des données de séquençage du génome entier pour une analyse génétique plus détaillée.
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2024
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Identifier les associations environnementales avec la variabilité de la réponse immunitaire
Délai: 2026
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Association d'ensembles de données métagénomiques entières générées à partir d'échantillons fécaux qui reflètent les expositions environnementales avec des phénotypes de réponse immunitaire.
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2026
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
Publications et liens utiles
Publications générales
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (Autre identifiant: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (Autre subvention/numéro de financement: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Les données cliniques du Milieu Intérieur (CRF) ont déjà été collectées et, lors de leur publication dans des revues à comité de lecture, certains ensembles de données biologiques seront déposés dans des entrepôts de données sécurisés pour permettre l'accès à des fins de recherche scientifique uniquement. Tous les ensembles de données MI sont complètement pseudo-anonymisés (l'identité des donneurs est remplacée par un numéro MI unique).
Sur les 1 000 sujets inscrits à l'étude MI, 956 ont consenti à ce que leurs données soient utilisées en dehors du consortium à des fins de recherche scientifique uniquement. Cette utilisation dans les collaborations scientifiques approuvées est examinée par le comité d'accès aux données et aux échantillons de Milieu Interieur et couvre également le dépôt d'ensembles de données pseudo-anonymisées dans des référentiels de données contrôlés de manière centralisée.
Tous les IPD qui sous-tendent les résultats des publications à comité de lecture peuvent être partagés pour des collaborations scientifiques suite à une demande et à un examen par le comité d'accès aux données et aux échantillons de Milieu Interieur.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Rapport d'étude clinique (CSR)
- Code analytique
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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