- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03905993
Milieu Intérieur 컬렉션 - 면역 표현형 변이의 유전적 및 환경적 결정 요인 (MI)
면역 표현형 변이의 유전적 및 환경적 결정요인: 맞춤형 의학을 향한 길 확립
연구 개요
상세 설명
감염에 대한 감수성, 질병의 중증도, 의료 요법 및 백신에 대한 반응은 개인마다 매우 다양합니다. 인간 인구의 다양성에 대한 질문이 계속해서 과학 연구의 초점이 되는 반면, 의료 행위 및 공중 보건 정책은 일반적으로 질병 관리 및 약물 개발에 '모두에게 적합한' 모델을 취합니다.
면역 반응의 개인별 이질성은 치료에 반응할 가능성이나 백신 투여에 따른 부작용 발생에 막대한 영향을 미칠 수 있습니다. 개인과 집단 내 면역 반응의 복잡성 때문에 지금까지 건강한 면역 체계를 구성하는 매개변수(유전적 또는 환경적)와 자연적으로 발생하는 가변성을 정의하는 것이 불가능했습니다.
의료에서 '개인'을 회복하려는 노력은 현재의 과제이자 현재 연구가 속한 프로젝트의 원동력입니다.
맞춤형 의료의 가능성을 실현하기 위해서는 스트레스에 대한 숙주 반응의 이질성의 결정요인에 대한 심층적인 이해가 필요합니다. Milieu Interieur 코호트는 인구 시스템 면역학 접근법을 통해 이러한 질문을 해결하기 위해 설립되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 병력, 임상 검사, 실험실 결과 및 ECG(실험실 평가 및 ECG를 위한 혈액 샘플링은 V0에서 그리고 서명된 사전 동의 후에만 수행됨)에 기초하여 조사자가 건강한 것으로 간주한 피험자.
- 조사자에 따르면 프로토콜의 요구 사항을 준수하고 조사 현장에서 예정된 모든 방문에 사용할 수 있는 피험자.
- 만 20세 이상 69세 이하의 건강한 남녀
- 3대째 프랑스 수도권 출신
- 18.5 ≤BMI ≤ 32kg/m²
- 서면 동의를 제공할 수 있는 능력
- 프랑스어 구어체와 문어체의 이해
- 프랑스 사회 보장 제도 또는 동화 요법에 가입
제외 기준:
- 피험자가 연구 제품(의약품 또는 위약 또는 의료 기기)에 노출된 지난 3개월 동안의 다른 임상 연구에 참여하거나 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 동시 참여
- 연구 코호트에서 이전에 모집된 개인과의 관련성
- 최근 3개월 이내 (아)열대 국가 여행
여성의 경우: 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중이거나 폐경 전후기*
* 월경불순으로 정의되는 폐경기 여성: 월경주기 길이가 7일 이상 변화(초기 폐경기)하거나 월경 간 간격이 60일 이상인 기간이 2번 이상 빠진 경우(후기 폐경기)(단계 생식 노화 워크샵, STRAW)
- 연구 방문 전 8시간 이내의 모든 신체 운동.
- GP 또는 영양사가 처방한 의학적 이유로 특별한 식이요법을 따르는 피험자(예: 상당한 과체중, 콜레스테롤 저하 식이 또는 임상적으로 진단된 음식 알레르기 또는 과민증을 앓고 있는 피험자를 위한 칼로리 제한 또는 체중 감량 식이)
- 알코올 남용(하루 50g 이상의 순수 에탄올: 예를 들어 와인 4 x 150mL 이상, 맥주 4 x 250mL 이상, 고알코올 음료 4 x 40mL 이상)
- 편입 전 3개월 이내의 불법 약물 사용 또는 약물 남용
- 신경학적 또는 정신과적 진단의 증거가 존재하지만 조사자는 안정적이지만 잠재적인 피험자가 만족스럽게 연구에 참여할 수 없거나 없을 것이라고 생각합니다.
중증/만성/재발성 병리학적 상태, 그 중:
10.1. 다음을 제외하고 과거 또는 현재 진단된 암, 림프종, 백혈병:
- 5년 이상 치료 없이 질병이 없는 암 병력이 있는 사람
- 유방암 치료를 받고 장기간 예방적 타목시펜을 투여받은 후 3년 이상 질병이 없는 여성
- 피부 또는 자궁경부 기저 세포 암종 10.2. 장기이식의 개인력 10.3. 선천적 또는 후천적 면역 결핍(HIV 감염 병력을 포함하여 확인되거나 의심되는 면역 억제 또는 면역 결핍 상태) 10.4. 치료가 필요하거나 이전에 치료가 필요한 자가 면역 질환의 개인 병력(예: 류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 사르코이드증, 강직성 척추염, 자가면역성 용혈성 빈혈, 자가면역성 혈소판감소성 자반병, 크론병, 건선, 피부경화증, 베게너 육아종증, 제1형 당뇨병, 갑상선염,….) 10.5. 비장 절제술 10.6. 급성 또는 만성, 연구자에 의해 결정된 임상적으로 유의한, 신체 검사 또는 실험실 선별 검사에 의해 결정된 폐, 심혈관, 간 또는 신장 기능 이상 10.7. 연구자가 결정한 임상적으로 중요한 병력, 신경 장애 또는 발작 10.8. 전염병:
- 만성 감염(예: HIV, HBV, HCV…) 또는 최근 3개월 이내 조사자의 판단에 따른 현재 급성 감염 또는 과거 급성 감염,
- 포함 예정일에 직장 온도 ≥38.4°C 또는 겨드랑이 온도 ≥37.5°C 또는 귓속 온도 ≥38.4°C 또는 협측 온도 ≥38°C의 존재,
- (현재 또는 지난 3개월 동안) 항생제, 장, 비강 또는 호흡기 소독제를 투여받은 피험자.
10.9. 수축기 혈압≥160mmHg 및/또는 이완기 혈압≥100mmHg(AHA 2단계 HBP)로 정의되는 중증 고혈압. 치료 및 통제된 HBP는 허용됩니다.
10.10. 모든 약물 치료가 필요한 유형 II 진성 당뇨병. 운동과 식이 조절만으로 치료하는 당뇨병은 허용됩니다.
10.11. 신부전으로 정의되는 만성 신장애: GFR<60 mL/min/1.73 m²(국립신장재단(2002)).
10.12. 바이포포네이트로 치료하는 만성 골질환. 10.13. 치료된 우울증 또는 건강 검진 및 면담 중 명백한 우울 에피소드의 증거.
10.14. 포함 전 2개월 이내에 와파린 유도체 또는 헤파린 또는 항혈소판제를 사용한 치료 또는 응고의 모든 유의한 장애.
10.15. 피부과적 상태: 피부 생검을 예방하기에 충분히 심각한 현재 피부과적 장애(예: 습진, 건선, 급성 또는 만성 피부염).
10.16. 심한 급성/만성 알레르기
- 중증 천식은 두 가지 이상의 조절 요법(예: 중용량 또는 고용량 흡입 글루코코르티코스테로이드 및 지속성 흡입 베타-2 작용제) 또는 경구용 글루코코르티코스테로이드(GINA)가 필요한 환자.
- 거대 두드러기, Quincke 부종 또는 아나필락시스 쇼크의 병력으로 정의되는 중증 식품 알레르기,
- 거대 두드러기, Quincke 부종 또는 아나필락시스 쇼크의 병력이 있는 심한 벌레 물림 알레르기,
- 약물로 치료하는 아토피 피부염.
- 포함 전 6개월 이내에 면역억제제 또는 기타 면역 조절 약물의 만성 투여(14일 이상으로 정의). 코르티코스테로이드의 경우 이는 2주 이상 동안 프레드니손 20mg/일 또는 이에 상응하는 용량을 의미합니다(흡입 및 국소 스테로이드 허용).
- 아스피린을 포함한 NSAID의 만성 투여: 연구 전 6개월 이내에 장기간 섭취(> 2주) 또는 피부 생검 전 7일 이내에 임의 섭취[저용량 아스피린 예외: 최대 250mg/일, 8.1 참조]
- 포함 3개월 전 백신 접종을 받았거나 연구 기간 동안 백신 접종을 받을 계획
- 포함 전 3개월 이내에 혈액 제제 또는 면역글로불린을 수령했거나 연구 중에 혈액 제제 또는 면역글로불린을 받을 계획
- 헤모글로빈 측정치가 여성은 10.0g/dL 미만, 남성은 11.5g/dL 미만
- 혈소판수 120.000/mm3 미만
- ALAT 및/또는 ASAT > 표준 상한(ULN)의 3배
- 리도카인에 대한 알레르기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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실험적: 고유 그룹.
V0: 1238명의 피험자가 스크리닝되었습니다. V1: 1012명의 피험자(나중에 12명이 철회)는 다음 샘플을 제공했습니다: 혈액, 비강 면봉, 대변.
1000명 중 323명의 피험자가 하나의 추가 샘플을 제공했습니다(피부 생검) V2에서: 504명의 피험자가 혈액, 비강 면봉 및 대변 샘플을 수행하기 위해 V2에 왔습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역 반응 가변성과 유전적 연관성 식별
기간: 2024년
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전체 게놈 유전자형 데이터 세트를 면역 반응 표현형과 결합하여 면역 기능의 유전 조절자를 식별하는 게놈 차원의 연관성 연구.
이러한 연구는 나중에 보다 상세한 유전자 분석을 위해 전체 게놈 시퀀싱 데이터로 완료될 것입니다.
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2024년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역 반응 가변성과 환경 연관성 식별
기간: 2026년
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면역 반응 표현형과 환경 노출을 반영하는 배설물 샘플에서 생성된 전체 metagenomic 데이터 세트의 연관성.
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2026년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
유용한 링크
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (기타 식별자: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (기타 보조금/기금 번호: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
Milieu Intérieur 임상 데이터(CRF)는 이미 수집되었으며 피어 리뷰 저널에 출판되면 특정 생물학적 데이터 세트는 과학 연구용으로만 액세스할 수 있도록 안전한 데이터 웨어하우스에 보관됩니다. 모든 MI 데이터 세트는 완전히 의사 익명화됩니다(기증자의 신원은 고유한 MI 번호로 대체됨).
MI 연구에 등록된 1,000명의 피험자 중 956명이 컨소시엄 외부에서 과학 연구용으로만 데이터를 사용하는 데 동의했습니다. 승인된 과학 협력에서 이러한 사용은 Milieu Interieur 데이터 및 샘플 액세스 위원회에서 검토하고 중앙 제어 데이터 저장소에 의사 익명 데이터 세트를 저장하는 것도 포함합니다.
동료 검토 간행물의 기초가 되는 모든 IPD는 Milieu Interieur 데이터 및 샘플 액세스 위원회의 요청 및 검토에 따라 과학적 협력을 위해 공유될 수 있습니다.
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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