Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Collezione Milieu Intérieur - Determinanti genetici e ambientali della varianza del fenotipo immunitario (MI)

16 maggio 2022 aggiornato da: Institut Pasteur

Determinanti genetici e ambientali della varianza del fenotipo immunitario: stabilire un percorso verso la medicina personalizzata

Lo scopo di questo studio è valutare i determinanti della varianza immunologica all'interno della popolazione sana generale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

La suscettibilità alle infezioni, la gravità della malattia e la risposta alle terapie mediche e ai vaccini sono molto variabili da un individuo all'altro. Mentre la questione della varianza nelle popolazioni umane continua a essere un punto focale della ricerca scientifica, le pratiche mediche e le politiche di sanità pubblica in genere adottano un modello "taglia unica" per la gestione delle malattie e lo sviluppo di farmaci.

L'eterogeneità individuale nella risposta immunitaria può avere un enorme impatto sulla probabilità di rispondere alla terapia o sullo sviluppo di effetti collaterali secondari alla somministrazione del vaccino. A causa della complessità delle risposte immunitarie nell'individuo e nella popolazione, non è stato finora possibile definire i parametri (genetici o ambientali) che costituiscono un sistema immunitario sano e la sua naturale variabilità.

Gli sforzi per ripristinare il "personale" nelle cure mediche sono la sfida attuale e la visione trainante del progetto, a cui appartiene il presente studio.

Per realizzare la promessa della medicina personalizzata, è necessaria una comprensione approfondita dei determinanti dell'eterogeneità nella risposta dell'ospite allo stress. La coorte Milieu Interieur è stata istituita per rispondere a queste domande attraverso un approccio immunologico dei sistemi di popolazione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

956

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 69 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Soggetti adulti sani, di età compresa tra 20 e 69 anni, e la cui discendenza per tre generazioni era di origine francese metropolitana

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetti considerati sani dallo sperimentatore sulla base di anamnesi, esame clinico, risultati di laboratorio ed ECG (il prelievo di sangue per le valutazioni di laboratorio e l'ECG è stato eseguito a V0 e solo dopo aver firmato il consenso informato).
  2. Soggetti che, secondo lo sperimentatore, rispettavano i requisiti del protocollo ed erano disponibili per tutte le visite programmate presso il sito sperimentale.
  3. Maschio o femmina sani di età compresa tra 20 e 69 anni (inclusi).
  4. Origine francese metropolitana da 3 generazioni
  5. 18,5 ≤ BMI ≤ 32 kg/m²
  6. Capacità di dare il proprio consenso informato per iscritto
  7. Comprensione del francese parlato e scritto
  8. Affiliato alla previdenza sociale francese o ai regimi assimilati

Criteri di esclusione:

  1. Partecipazione a un altro studio clinico nei 3 mesi precedenti in cui il soggetto era stato esposto a un prodotto sperimentale (prodotto farmaceutico o placebo o dispositivo medico) o partecipazione concomitante a un altro studio clinico durante il periodo di studio
  2. Relazione con individui precedentemente reclutati nella coorte di studio
  3. Viaggio in paesi (sub)tropicali nei 3 mesi precedenti
  4. Per le donne: gravidanza o allattamento o intenzione di iniziare una gravidanza o peri-menopausa*

    * Donne in perimenopausa come definite dall'irregolarità mestruale: o un cambiamento nella durata del ciclo mestruale di più di sette giorni (perimenopausa precoce) o due o più periodi mancati con un intervallo di 60 giorni o più tra i periodi (tardiva perimenopausa) (Fasi of Workshop sull'invecchiamento riproduttivo, PAGLIA)

  5. Qualsiasi esercizio fisico nelle 8 ore precedenti le visite di studio.
  6. Soggetti che seguono una dieta speciale per motivi medici prescritta da un medico di base o da un dietologo (ad es. dieta ipocalorica o dimagrante per sovrappeso significativo, dieta ipocolesterolemizzante o soggetti affetti da qualsiasi allergia o intolleranza alimentare diagnosticata clinicamente)
  7. Abuso di alcol (più di 50 g di etanolo puro al giorno: ad esempio, più di 4 bicchieri da 150 ml di vino, più di 4 bicchieri da 250 ml di birra, più di 4 bicchieri da 40 ml di bevande ad alto contenuto alcolico)
  8. Uso illecito di droghe o abuso di sostanze entro 3 mesi prima dell'inclusione
  9. Presenza di evidenza di diagnosi neurologiche o psichiatriche che, sebbene stabili, sono ritenute dallo sperimentatore tali da rendere il potenziale soggetto incapace/improbabile di partecipare allo studio in modo soddisfacente.
  10. Condizioni patologiche gravi/croniche/ricorrenti, tra cui:

    10.1. Cancro, linfoma, leucemia diagnosticati in passato o in corso ad eccezione di:

    • Persone con una storia di cancro che sono libere da malattia senza trattamento per 5 anni o più
    • Donne che sono libere da malattia da 3 anni o più dopo il trattamento per il cancro al seno e ricevono tamoxifene profilattico a lungo termine
    • Carcinoma basocellulare cutaneo o cervicale 10.2. Storia personale di trapianto d'organo 10.3. Immunodeficienza congenita o acquisita (qualsiasi condizione immunosoppressiva o immunodeficienza confermata o sospetta, inclusa una storia di infezione da HIV) 10.4. Anamnesi personale di malattie autoimmuni che richiedono o hanno richiesto in precedenza un trattamento (ad es. Artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi, spondilite anchilosante, anemia emolitica autoimmune, porpora trombocitopenica autoimmune, morbo di Crohn, psoriasi, sclerodermia, granulomatosi di Wegener, diabete di tipo I, tiroidite,…) 10.5. Splenectomia 10.6. Acuta o cronica, clinicamente significativa, come determinato dallo sperimentatore, anomalia funzionale polmonare, cardiovascolare, epatica o renale, come determinata dall'esame fisico o dai test di screening di laboratorio 10.7. Anamnesi clinicamente significativa, come determinato dallo sperimentatore, disturbo neurologico o convulsioni 10.8. Malattie infettive:
    • Infezione cronica (es. HIV, HBV, HCV…) o infezione acuta in corso o infezione acuta pregressa basata sul giudizio dello sperimentatore nei 3 mesi precedenti,
    • Presenza di una temperatura rettale ≥38,4°C, o temperatura ascellare ≥37,5°C, o temperatura intraauricolare ≥38,4°C, o temperatura buccale ≥38°C alla data prevista per l'inclusione,
    • Soggetto che riceve (attualmente o negli ultimi 3 mesi) antibiotici, antisettici intestinali, nasali o respiratori.

    10.9. Grave ipertensione arteriosa definita come PA sistolica ≥160 mmHg e/o PA diastolica ≥100 mmHg (stadio AHA 2 HBP). L'HBP trattato e controllato è consentito.

    10.10. Diabete mellito di tipo II che richiede un trattamento con qualsiasi farmaco. Il diabete mellito trattato solo con l'esercizio fisico e il controllo della dieta è consentito.

    10.11. Compromissione renale cronica come definita da insufficienza renale: GFR<60 mL/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).

    10.12. Malattia ossea cronica trattata con bifofonati. 10.13. Depressione trattata o qualsiasi evidenza di episodio depressivo conclamato durante la visita medica e il colloquio.

    10.14. Qualsiasi disturbo significativo della coagulazione o trattamento con derivati ​​del warfarin o eparina o farmaci antipiastrinici nei 2 mesi precedenti l'inclusione.

    10.15. Condizioni dermatologiche: qualsiasi disturbo dermatologico attuale sufficientemente grave da impedire la biopsia cutanea (ad es. eczema, psoriasi, dermatite acuta o cronica).

    16.10. Grave allergia acuta/cronica

    • Asma grave definito come asma che richiede una combinazione di due o più terapie di controllo (ad es. glucocorticosteroidi per via inalatoria a dose media o alta e beta-2 agonisti per via inalatoria a lunga durata d'azione) o che richiedono glucocorticosteroidi orali (GINA).
    • Grave allergia alimentare, come definita dalla storia di orticaria gigante, edema di Quincke o shock anafilattico,
    • Grave allergia alla puntura di insetto con anamnesi di orticaria gigante, edema di Quincke o shock anafilattico,
    • Dermatite atopica trattata con farmaci.
  11. Somministrazione cronica (definita come più di 14 giorni) di immunosoppressori o altri farmaci immuno-modificanti entro i 6 mesi precedenti l'inclusione. Per i corticosteroidi, ciò significherà una dose equivalente a 20 mg/die di prednisone o equivalente per > 2 settimane (steroidi per via inalatoria e topici consentiti)
  12. Somministrazione cronica di FANS, inclusa l'aspirina: assunzione prolungata (> 2 settimane) entro 6 mesi prima dello studio o qualsiasi assunzione entro i 7 giorni precedenti la biopsia cutanea [eccezione per aspirina a basso dosaggio: massimo 250 mg/die, vedere 8.1]
  13. Ricezione di qualsiasi vaccinazione 3 mesi prima dell'inclusione o pianificazione di ricevere qualsiasi vaccinazione durante lo studio
  14. Ricezione di emoderivati ​​o immunoglobuline entro 3 mesi prima dell'inclusione o pianificazione di ricevere emoderivati ​​o immunoglobuline durante lo studio
  15. Misurazione dell'emoglobina inferiore a 10,0 g/dL per le donne e inferiore a 11,5 g/dL per gli uomini
  16. Conta piastrinica inferiore a 120.000/mm3
  17. ALAT e/o ASAT > 3 volte il limite superiore della norma (ULN)
  18. Allergia alla lidocaina

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Trasversale

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Sperimentale: gruppo unico.
A V0: 1238 soggetti sono stati sottoposti a screening A V1: 1012 soggetti (12 successivamente ritirati) hanno fornito i seguenti campioni: sangue, tampone nasale, feci. 323 soggetti su 1000 hanno fornito un campione aggiuntivo (biopsia cutanea) Alla V2: 504 soggetti si sono presentati alla V2 per eseguire campioni di sangue, tampone nasale e feci

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Identificare le associazioni genetiche con la variabilità della risposta immunitaria
Lasso di tempo: 2024
Studi di associazioni a livello di genoma che combinano set di dati di genotipizzazione dell'intero genoma con fenotipi di risposta immunitaria per identificare i regolatori genetici della funzione immunitaria. Questi studi saranno successivamente completati con i dati del sequenziamento dell'intero genoma per un'analisi genetica più dettagliata.
2024

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Identificare le associazioni ambientali con la variabilità della risposta immunitaria
Lasso di tempo: 2026
Associazione di interi set di dati metagenomici generati da campioni fecali che riflettono esposizioni ambientali con fenotipi di risposta immunitaria.
2026

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 settembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

8 agosto 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

8 agosto 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

8 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 maggio 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017-070
  • ID-RCB : 2018-A00861-54 (Altro identificatore: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
  • 10-LABX-0069 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: ANR - Agence Nationale de la Recherche)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati clinici di Milieu Intérieur (CRF) sono già stati raccolti e, dopo la pubblicazione su riviste specializzate, alcuni set di dati biologici saranno depositati in data warehouse sicuri per consentire l'accesso solo per scopi di ricerca scientifica. Tutti i set di dati MI sono completamente pseudo-anonimi (l'identità dei donatori è sostituita da un numero MI univoco).

Dei 1.000 soggetti iscritti allo studio MI, 956 hanno acconsentito all'utilizzo dei propri dati al di fuori del consorzio per soli fini di ricerca scientifica. Questo utilizzo in collaborazioni scientifiche approvate è esaminato dal comitato di accesso ai dati e ai campioni di Milieu Interieur e copre anche il deposito di set di dati pseudo-anonimizzati in archivi di dati controllati centralmente.

Tutti gli IPD che sono alla base dei risultati delle pubblicazioni sottoposte a revisione paritaria possono essere condivisi per collaborazioni scientifiche a seguito di una richiesta e revisione da parte del comitato di accesso ai dati e ai campioni di Milieu Interieur.

Periodo di condivisione IPD

Fino ad aprile 2028

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Tutti gli IPD che sono alla base dei risultati delle pubblicazioni sottoposte a revisione paritaria possono essere condivisi per collaborazioni scientifiche a seguito di una richiesta e revisione da parte del comitato di accesso ai dati e ai campioni di Milieu Interieur.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Relazione sullo studio clinico (CSR)
  • Codice analitico

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi