Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Milieu Intérieur Collection - Genetiske og miljømessige determinanter for immunfenotypevarians (MI)

16. mai 2022 oppdatert av: Institut Pasteur

Genetiske og miljømessige determinanter for immunfenotypevarians: Etablering av en vei mot personlig medisin

Hensikten med denne studien er å vurdere determinantene for immunologisk varians i den generelle friske befolkningen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Mottakelighet for infeksjoner, sykdommens alvorlighetsgrad og respons på medisinske terapier og vaksiner er svært varierende fra individ til individ. Mens spørsmålet om variasjon i menneskelige populasjoner fortsetter å være et fokuspunkt for vitenskapelig forskning, tar medisinsk praksis og folkehelsepolitikk vanligvis en "one size fits all"-modell for sykdomshåndtering og medikamentutvikling.

Individuell heterogenitet i immunresponsen kan ha en enorm innvirkning på sannsynligheten for å reagere på terapi eller utvikling av bivirkninger sekundært til vaksineadministrasjon. På grunn av kompleksiteten til immunresponser hos individet og i befolkningen, har det så langt ikke vært mulig å definere parametrene (genetiske eller miljømessige) som utgjør et sunt immunsystem og dets naturlig forekommende variasjon.

Arbeidet med å gjenopprette det 'personlige' i medisinsk behandling er den aktuelle utfordringen, og den drivende visjonen til prosjektet, som den nåværende studien tilhører.

For å realisere løftet om personlig tilpasset medisin, er det nødvendig med en grundig forståelse av determinantene for heterogenitet i vertsrespons på stress. Milieu Interieur-kohorten ble etablert for å ta opp disse spørsmålene gjennom en immunologisk tilnærming til populasjonssystem.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

956

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 69 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Friske voksne personer, i alderen 20 til 69 år, og hvis aner i tre generasjoner var av storbyfransk opprinnelse

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersoner ansett som friske av etterforskeren basert på sykehistorie, klinisk undersøkelse, laboratorieresultater og EKG (blodprøvetaking for laboratorievurderinger og EKG ble utført ved V0 og kun etter signert informert samtykke).
  2. Forsøkspersoner som ifølge etterforskeren overholdt kravene i protokollen og var tilgjengelige for alle planlagte besøk på undersøkelsesstedet.
  3. Frisk mann eller kvinne i alderen 20 til 69 (inkludert) år
  4. Metropolitan fransk opprinnelse i 3 generasjoner
  5. 18,5 ≤BMI ≤ 32 kg/m²
  6. Evne til å gi sitt informerte samtykke skriftlig
  7. Forståelse av muntlig og skriftlig fransk
  8. Tilknyttet den franske trygden eller assimilerte regimer

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltakelse i en annen klinisk studie i de foregående 3 månedene der forsøkspersonen hadde vært eksponert for et undersøkelsesprodukt (farmasøytisk produkt eller placebo eller medisinsk utstyr) eller samtidig deltakelse i en annen klinisk studie i løpet av studieperioden
  2. Slektskap til tidligere rekrutterte personer i studiekullet
  3. Reise i (sub-)tropiske land i løpet av de siste 3 månedene
  4. For kvinner: gravide eller ammer eller planlegger å bli gravide eller peri-menopausal*

    * Peri-menopausale kvinner som definert av menstruasjonsuregelmessighet: enten en endring i menstruasjonssykluslengden på mer enn syv dager (tidlig perimenopause) eller to eller flere uteblitt menstruasjon med et intervall på 60 dager eller mer mellom menstruasjonene (sen perimenopause) (stadier of Reproductive Aging Workshop, STRAW)

  5. Eventuell fysisk trening innen de siste 8 timene før studiebesøk.
  6. Personer som følger en spesiell diett av medisinske årsaker som foreskrevet av en fastlege eller ernæringsfysiolog (f. kaloribegrenset eller vekttap diett for betydelig overvekt, kolesterolsenkende diett eller personer som lider av klinisk diagnostisert matallergi eller intoleranse)
  7. Alkoholmisbruk (mer enn 50 g ren etanol per dag: for eksempel mer enn 4 x 150 ml glass vin, mer enn 4 x 250 ml glass øl, mer enn 4 x 40 ml glass med drikke med høyt alkoholinnhold)
  8. Ulovlig narkotikabruk eller rusmisbruk innen 3 måneder før inkludering
  9. Tilstedeværelse av bevis for nevrologiske eller psykiatriske diagnoser som, selv om de er stabile, anses av etterforskeren å gjøre det potensielle forsøkspersonen ute av stand til/usannsynlig å delta i studien på tilfredsstillende måte.
  10. Alvorlige/kroniske/tilbakevendende patologiske tilstander, blant dem:

    10.1. Tidligere eller nåværende diagnostisert kreft, lymfom, leukemi med unntak av:

    • Personer med krefthistorie som er sykdomsfrie uten behandling i 5 år eller mer
    • Kvinner som er sykdomsfrie i 3 år eller mer etter behandling for brystkreft og som får langtidsprofylaktisk tamoxifen
    • Kutant eller cervikalt basalcellekarsinom 10.2. Personlig historie med organtransplantasjon 10.3. Medfødt eller ervervet immunsvikt (enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert historie med HIV-infeksjon) 10.4. Personlig historie med autoimmune sykdommer som krever eller tidligere har krevd behandling (f. Revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, ankyloserende spondylitt, autoimmun hemolytisk anemi, autoimmun trombocytopenisk purpura, Crohns sykdom, Psoriasis, sklerodermi, Wegeners granulomatose, type I diabetes,..., 5) tyroiditt,... Splenektomi 10.6. Akutt eller kronisk, klinisk signifikant, som bestemt av etterforskeren, lunge-, kardiovaskulær, lever- eller nyrefunksjonsabnormitet, bestemt ved fysisk undersøkelse eller laboratoriescreening-tester 10.7. Anamnese med klinisk signifikant, som bestemt av etterforskeren, nevrologisk lidelse eller anfall 10.8. Smittsomme sykdommer:
    • Kronisk infeksjon (f. HIV, HBV, HCV...) eller nåværende akutt infeksjon eller tidligere akutt infeksjon basert på etterforskerens vurdering innen de siste 3 månedene,
    • Tilstedeværelse av en rektal temperatur ≥38,4 °C, eller aksillær temperatur ≥37,5 °C, eller intra-aurikulær temperatur ≥38,4 °C, eller bukkal temperatur ≥38 °C på den planlagte datoen for inkludering,
    • Person som mottar (for tiden eller i løpet av de siste 3 månedene) antibiotika, tarm-, nese- eller respirasjonsantiseptika.

    10.9. Alvorlig høyt blodtrykk definert som systolisk BP≥160 mmHg og/eller diastolisk BP≥100 mmHg (AHA stadium 2 HBP). Behandlet og kontrollert HBP er tillatt.

    10.10. Type II diabetes mellitus som krever behandling med alle medisiner. Diabetes mellitus behandlet kun med trening og diettkontroll er tillatt.

    10.11. Kronisk nedsatt nyrefunksjon som definert av nyreinsuffisiens: GFR<60 ml/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).

    10.12. Kronisk beinsykdom behandlet av bifofonater. 10.13. Behandlet depresjon eller tegn på åpenlyst depressiv episode under medisinsk undersøkelse og intervju.

    10.14. Enhver signifikant forstyrrelse av koagulasjon eller behandling med warfarinderivater eller heparin- eller blodplatehemmere innen 2 måneder før inkludering.

    10.15. Dermatologiske tilstander: enhver pågående dermatologisk lidelse som er alvorlig nok til å forhindre hudbiopsi (f. eksem, psoriasis, akutt eller kronisk dermatitt).

    10.16. Alvorlig akutt/kronisk allergi

    • Alvorlig astma definert som astma som krever en kombinasjon av to eller flere kontrollbehandlinger (f. middels eller høy dose inhalert glukokortikosteroid og langtidsvirkende inhalert beta-2-agonist) eller som krever orale glukokortikosteroider (GINA).
    • Alvorlig matallergi, som definert av historie med gigantisk urticaria, Quincke-ødem eller anafylaktisk sjokk,
    • Alvorlig insektbittallergi med historie med gigantisk urticaria, Quincke-ødem eller anafylaktisk sjokk,
    • Atopisk dermatitt behandlet med medisiner.
  11. Kronisk administrering (definert som mer enn 14 dager) av immunsuppressiva eller andre immunmodifiserende legemidler innen 6 måneder før inkluderingen. For kortikosteroider vil dette bety en dose tilsvarende 20 mg/dag prednison eller tilsvarende i > 2 uker (inhalerte og aktuelle steroider tillatt)
  12. Kronisk administrering av NSAIDs, inkludert aspirin: forlenget inntak (> 2 uker) innen 6 måneder før studien eller ethvert inntak innen de 7 dagene før hudbiopsi [unntak for lavdose aspirin: maksimalt 250 mg/daglig, se 8.1]
  13. Mottak av eventuell vaksinasjon 3 måneder før inkludering eller planlegger å motta vaksinasjon under studien
  14. Mottak av blodprodukter eller immunglobuliner innen 3 måneder før inkludering eller planlegging av å motta blodprodukter eller immunglobuliner under studien
  15. Hemoglobinmåling mindre enn 10,0 g/dL for kvinner og mindre enn 11,5 g/dL for menn
  16. Blodplateantall mindre enn 120.000/mm3
  17. ALAT og/eller ASAT > 3 ganger øvre grense for normen (ULN)
  18. Allergi mot lidokain

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Tverrsnitt

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Eksperimentell: unik gruppe.
Ved V0: 1238 forsøkspersoner ble screenet Ved V1: 1012 forsøkspersoner (12 trakk seg senere) ga følgende prøver: blod, nesepinne, avføring. 323 forsøkspersoner blant 1000 ga én ekstra prøve (hudbiopsi) Ved V2: 504 forsøkspersoner kom på V2 for å ta blod-, nese- og avføringsprøver

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Identifiser genetiske assosiasjoner med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2024
Genomomfattende assosiasjonsstudier som kombinerer hele genomets genotypedatasett med immunresponsfenotyper for å identifisere genetiske regulatorer av immunfunksjon. Disse studiene vil senere bli fullført med data fra helgenomsekvensering for mer detaljert genetisk analyse.
2024

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Identifiser miljøassosiasjoner med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2026
Sammenslutning av hele metagenomiske datasett generert fra fekale prøver som reflekterer miljøeksponering med immunresponsfenotyper.
2026

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. september 2012

Primær fullføring (Faktiske)

8. august 2013

Studiet fullført (Faktiske)

8. august 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. april 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. april 2019

Først lagt ut (Faktiske)

8. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. mai 2022

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2017-070
  • ID-RCB : 2018-A00861-54 (Annen identifikator: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
  • 10-LABX-0069 (Annet stipend/finansieringsnummer: ANR - Agence Nationale de la Recherche)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Milieu Intérieur kliniske data (CRF) er allerede samlet inn, og ved publisering i fagfellevurderte tidsskrifter vil visse biologiske datasett bli deponert i sikre datavarehus for kun å gi tilgang for vitenskapelig forskning. Alle MI-datasett er fullstendig pseudo-anonymiserte (givernes identitet erstattes med et unikt MI-nummer).

Av de 1000 forsøkspersonene som er registrert i MI-studien, har 956 samtykket til at dataene deres brukes utenfor konsortiet kun for vitenskapelig forskning. Denne bruken i godkjente vitenskapelige samarbeid gjennomgås av Milieu Interieurs data- og prøvetilgangskomité og dekker også deponering av pseudo-anonymiserte datasett i sentralt kontrollerte datalagre.

All IPD som ligger til grunn for resultater i fagfellevurderte publikasjoner kan deles for vitenskapelige samarbeid etter en forespørsel og gjennomgang av Milieu Interieur-data- og prøvetilgangskomiteen.

IPD-delingstidsramme

Frem til april 2028

Tilgangskriterier for IPD-deling

All IPD som ligger til grunn for resultater i fagfellevurderte publikasjoner kan deles for vitenskapelige samarbeid etter en forespørsel og gjennomgang av Milieu Interieur-data- og prøvetilgangskomiteen.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Klinisk studierapport (CSR)
  • Analytisk kode

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere