- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03905993
Milieu Intérieur Collection - Genetiske og miljømessige determinanter for immunfenotypevarians (MI)
Genetiske og miljømessige determinanter for immunfenotypevarians: Etablering av en vei mot personlig medisin
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Mottakelighet for infeksjoner, sykdommens alvorlighetsgrad og respons på medisinske terapier og vaksiner er svært varierende fra individ til individ. Mens spørsmålet om variasjon i menneskelige populasjoner fortsetter å være et fokuspunkt for vitenskapelig forskning, tar medisinsk praksis og folkehelsepolitikk vanligvis en "one size fits all"-modell for sykdomshåndtering og medikamentutvikling.
Individuell heterogenitet i immunresponsen kan ha en enorm innvirkning på sannsynligheten for å reagere på terapi eller utvikling av bivirkninger sekundært til vaksineadministrasjon. På grunn av kompleksiteten til immunresponser hos individet og i befolkningen, har det så langt ikke vært mulig å definere parametrene (genetiske eller miljømessige) som utgjør et sunt immunsystem og dets naturlig forekommende variasjon.
Arbeidet med å gjenopprette det 'personlige' i medisinsk behandling er den aktuelle utfordringen, og den drivende visjonen til prosjektet, som den nåværende studien tilhører.
For å realisere løftet om personlig tilpasset medisin, er det nødvendig med en grundig forståelse av determinantene for heterogenitet i vertsrespons på stress. Milieu Interieur-kohorten ble etablert for å ta opp disse spørsmålene gjennom en immunologisk tilnærming til populasjonssystem.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner ansett som friske av etterforskeren basert på sykehistorie, klinisk undersøkelse, laboratorieresultater og EKG (blodprøvetaking for laboratorievurderinger og EKG ble utført ved V0 og kun etter signert informert samtykke).
- Forsøkspersoner som ifølge etterforskeren overholdt kravene i protokollen og var tilgjengelige for alle planlagte besøk på undersøkelsesstedet.
- Frisk mann eller kvinne i alderen 20 til 69 (inkludert) år
- Metropolitan fransk opprinnelse i 3 generasjoner
- 18,5 ≤BMI ≤ 32 kg/m²
- Evne til å gi sitt informerte samtykke skriftlig
- Forståelse av muntlig og skriftlig fransk
- Tilknyttet den franske trygden eller assimilerte regimer
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i en annen klinisk studie i de foregående 3 månedene der forsøkspersonen hadde vært eksponert for et undersøkelsesprodukt (farmasøytisk produkt eller placebo eller medisinsk utstyr) eller samtidig deltakelse i en annen klinisk studie i løpet av studieperioden
- Slektskap til tidligere rekrutterte personer i studiekullet
- Reise i (sub-)tropiske land i løpet av de siste 3 månedene
For kvinner: gravide eller ammer eller planlegger å bli gravide eller peri-menopausal*
* Peri-menopausale kvinner som definert av menstruasjonsuregelmessighet: enten en endring i menstruasjonssykluslengden på mer enn syv dager (tidlig perimenopause) eller to eller flere uteblitt menstruasjon med et intervall på 60 dager eller mer mellom menstruasjonene (sen perimenopause) (stadier of Reproductive Aging Workshop, STRAW)
- Eventuell fysisk trening innen de siste 8 timene før studiebesøk.
- Personer som følger en spesiell diett av medisinske årsaker som foreskrevet av en fastlege eller ernæringsfysiolog (f. kaloribegrenset eller vekttap diett for betydelig overvekt, kolesterolsenkende diett eller personer som lider av klinisk diagnostisert matallergi eller intoleranse)
- Alkoholmisbruk (mer enn 50 g ren etanol per dag: for eksempel mer enn 4 x 150 ml glass vin, mer enn 4 x 250 ml glass øl, mer enn 4 x 40 ml glass med drikke med høyt alkoholinnhold)
- Ulovlig narkotikabruk eller rusmisbruk innen 3 måneder før inkludering
- Tilstedeværelse av bevis for nevrologiske eller psykiatriske diagnoser som, selv om de er stabile, anses av etterforskeren å gjøre det potensielle forsøkspersonen ute av stand til/usannsynlig å delta i studien på tilfredsstillende måte.
Alvorlige/kroniske/tilbakevendende patologiske tilstander, blant dem:
10.1. Tidligere eller nåværende diagnostisert kreft, lymfom, leukemi med unntak av:
- Personer med krefthistorie som er sykdomsfrie uten behandling i 5 år eller mer
- Kvinner som er sykdomsfrie i 3 år eller mer etter behandling for brystkreft og som får langtidsprofylaktisk tamoxifen
- Kutant eller cervikalt basalcellekarsinom 10.2. Personlig historie med organtransplantasjon 10.3. Medfødt eller ervervet immunsvikt (enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert historie med HIV-infeksjon) 10.4. Personlig historie med autoimmune sykdommer som krever eller tidligere har krevd behandling (f. Revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, ankyloserende spondylitt, autoimmun hemolytisk anemi, autoimmun trombocytopenisk purpura, Crohns sykdom, Psoriasis, sklerodermi, Wegeners granulomatose, type I diabetes,..., 5) tyroiditt,... Splenektomi 10.6. Akutt eller kronisk, klinisk signifikant, som bestemt av etterforskeren, lunge-, kardiovaskulær, lever- eller nyrefunksjonsabnormitet, bestemt ved fysisk undersøkelse eller laboratoriescreening-tester 10.7. Anamnese med klinisk signifikant, som bestemt av etterforskeren, nevrologisk lidelse eller anfall 10.8. Smittsomme sykdommer:
- Kronisk infeksjon (f. HIV, HBV, HCV...) eller nåværende akutt infeksjon eller tidligere akutt infeksjon basert på etterforskerens vurdering innen de siste 3 månedene,
- Tilstedeværelse av en rektal temperatur ≥38,4 °C, eller aksillær temperatur ≥37,5 °C, eller intra-aurikulær temperatur ≥38,4 °C, eller bukkal temperatur ≥38 °C på den planlagte datoen for inkludering,
- Person som mottar (for tiden eller i løpet av de siste 3 månedene) antibiotika, tarm-, nese- eller respirasjonsantiseptika.
10.9. Alvorlig høyt blodtrykk definert som systolisk BP≥160 mmHg og/eller diastolisk BP≥100 mmHg (AHA stadium 2 HBP). Behandlet og kontrollert HBP er tillatt.
10.10. Type II diabetes mellitus som krever behandling med alle medisiner. Diabetes mellitus behandlet kun med trening og diettkontroll er tillatt.
10.11. Kronisk nedsatt nyrefunksjon som definert av nyreinsuffisiens: GFR<60 ml/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).
10.12. Kronisk beinsykdom behandlet av bifofonater. 10.13. Behandlet depresjon eller tegn på åpenlyst depressiv episode under medisinsk undersøkelse og intervju.
10.14. Enhver signifikant forstyrrelse av koagulasjon eller behandling med warfarinderivater eller heparin- eller blodplatehemmere innen 2 måneder før inkludering.
10.15. Dermatologiske tilstander: enhver pågående dermatologisk lidelse som er alvorlig nok til å forhindre hudbiopsi (f. eksem, psoriasis, akutt eller kronisk dermatitt).
10.16. Alvorlig akutt/kronisk allergi
- Alvorlig astma definert som astma som krever en kombinasjon av to eller flere kontrollbehandlinger (f. middels eller høy dose inhalert glukokortikosteroid og langtidsvirkende inhalert beta-2-agonist) eller som krever orale glukokortikosteroider (GINA).
- Alvorlig matallergi, som definert av historie med gigantisk urticaria, Quincke-ødem eller anafylaktisk sjokk,
- Alvorlig insektbittallergi med historie med gigantisk urticaria, Quincke-ødem eller anafylaktisk sjokk,
- Atopisk dermatitt behandlet med medisiner.
- Kronisk administrering (definert som mer enn 14 dager) av immunsuppressiva eller andre immunmodifiserende legemidler innen 6 måneder før inkluderingen. For kortikosteroider vil dette bety en dose tilsvarende 20 mg/dag prednison eller tilsvarende i > 2 uker (inhalerte og aktuelle steroider tillatt)
- Kronisk administrering av NSAIDs, inkludert aspirin: forlenget inntak (> 2 uker) innen 6 måneder før studien eller ethvert inntak innen de 7 dagene før hudbiopsi [unntak for lavdose aspirin: maksimalt 250 mg/daglig, se 8.1]
- Mottak av eventuell vaksinasjon 3 måneder før inkludering eller planlegger å motta vaksinasjon under studien
- Mottak av blodprodukter eller immunglobuliner innen 3 måneder før inkludering eller planlegging av å motta blodprodukter eller immunglobuliner under studien
- Hemoglobinmåling mindre enn 10,0 g/dL for kvinner og mindre enn 11,5 g/dL for menn
- Blodplateantall mindre enn 120.000/mm3
- ALAT og/eller ASAT > 3 ganger øvre grense for normen (ULN)
- Allergi mot lidokain
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Eksperimentell: unik gruppe.
Ved V0: 1238 forsøkspersoner ble screenet Ved V1: 1012 forsøkspersoner (12 trakk seg senere) ga følgende prøver: blod, nesepinne, avføring.
323 forsøkspersoner blant 1000 ga én ekstra prøve (hudbiopsi) Ved V2: 504 forsøkspersoner kom på V2 for å ta blod-, nese- og avføringsprøver
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifiser genetiske assosiasjoner med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2024
|
Genomomfattende assosiasjonsstudier som kombinerer hele genomets genotypedatasett med immunresponsfenotyper for å identifisere genetiske regulatorer av immunfunksjon.
Disse studiene vil senere bli fullført med data fra helgenomsekvensering for mer detaljert genetisk analyse.
|
2024
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifiser miljøassosiasjoner med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2026
|
Sammenslutning av hele metagenomiske datasett generert fra fekale prøver som reflekterer miljøeksponering med immunresponsfenotyper.
|
2026
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (Annen identifikator: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (Annet stipend/finansieringsnummer: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Milieu Intérieur kliniske data (CRF) er allerede samlet inn, og ved publisering i fagfellevurderte tidsskrifter vil visse biologiske datasett bli deponert i sikre datavarehus for kun å gi tilgang for vitenskapelig forskning. Alle MI-datasett er fullstendig pseudo-anonymiserte (givernes identitet erstattes med et unikt MI-nummer).
Av de 1000 forsøkspersonene som er registrert i MI-studien, har 956 samtykket til at dataene deres brukes utenfor konsortiet kun for vitenskapelig forskning. Denne bruken i godkjente vitenskapelige samarbeid gjennomgås av Milieu Interieurs data- og prøvetilgangskomité og dekker også deponering av pseudo-anonymiserte datasett i sentralt kontrollerte datalagre.
All IPD som ligger til grunn for resultater i fagfellevurderte publikasjoner kan deles for vitenskapelige samarbeid etter en forespørsel og gjennomgang av Milieu Interieur-data- og prøvetilgangskomiteen.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kode
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .