- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03905993
Milieu Intérieur-collectie - Genetische en omgevingsdeterminanten van immuunfenotypevariantie (MI)
Genetische en omgevingsdeterminanten van immuunfenotypevariantie: een weg banen naar gepersonaliseerde geneeskunde
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De vatbaarheid voor infecties, de ernst van de ziekte en de respons op medische therapieën en vaccins variëren sterk van persoon tot persoon. Hoewel de kwestie van variantie in menselijke populaties een aandachtspunt blijft van wetenschappelijk onderzoek, hanteren medische praktijken en volksgezondheidsbeleid doorgaans een 'one size fits all'-model voor ziektebeheer en geneesmiddelenontwikkeling.
Individuele heterogeniteit in de immuunrespons kan een enorme impact hebben op de waarschijnlijkheid om op therapie te reageren of op de ontwikkeling van bijwerkingen die secundair zijn aan de toediening van het vaccin. Vanwege de complexiteit van immuunresponsen bij het individu en binnen de populatie, is het tot nu toe niet mogelijk geweest om de parameters (genetisch of omgevingsfactoren) te definiëren die een gezond immuunsysteem en zijn natuurlijk voorkomende variabiliteit vormen.
Pogingen om het 'persoonlijke' in de medische zorg te herstellen zijn de huidige uitdaging en de drijvende visie van het project, waartoe de huidige studie behoort.
Om de belofte van gepersonaliseerde geneeskunde waar te maken, is een diepgaand begrip van de determinanten van heterogeniteit in de reactie van de gastheer op stress vereist. Het cohort Milieu Interieur is opgericht om deze vragen te beantwoorden via een immunologische benadering van populatiesystemen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen die door de onderzoeker als gezond worden beschouwd op basis van medische geschiedenis, klinisch onderzoek, laboratoriumresultaten en ECG (bloedmonsters voor laboratoriumbeoordelingen en ECG werden uitgevoerd bij V0 en alleen na ondertekende geïnformeerde toestemming).
- Proefpersonen die volgens de onderzoeker voldeden aan de eisen van het protocol en beschikbaar waren voor alle geplande bezoeken aan de onderzoekslocatie.
- Gezonde man of vrouw tussen 20 en 69 (inclusief) jaar
- Metropolitan Franse oorsprong voor 3 generaties
- 18,5 ≤BMI ≤ 32 kg/m²
- Mogelijkheid om hun geïnformeerde toestemming schriftelijk te geven
- Verstaan van gesproken en geschreven Frans
- Aangesloten bij de Franse sociale zekerheid of gelijkgestelde regimes
Uitsluitingscriteria:
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek in de voorgaande 3 maanden waarin de proefpersoon was blootgesteld aan een onderzoeksproduct (farmaceutisch product of placebo of medisch hulpmiddel) of gelijktijdige deelname aan een ander klinisch onderzoek tijdens de onderzoeksperiode
- Verwantschap met eerder aangeworven personen in het studiecohort
- Reizen in (sub)tropische landen in de afgelopen 3 maanden
Voor vrouwen: zwanger of borstvoeding of van plan zwanger te worden of peri-menopauzaal*
* Vrouwen in de menopauze zoals gedefinieerd door onregelmatige menstruatie: ofwel een verandering in de lengte van de menstruatiecyclus van meer dan zeven dagen (vroege perimenopauze) of twee of meer gemiste menstruaties met een interval van 60 dagen of meer tussen de menstruaties (late perimenopauze) (Stadia van Reproductive Aging Workshop, STRAW)
- Elke vorm van lichaamsbeweging in de afgelopen 8 uur voorafgaand aan studiebezoeken.
- Proefpersonen die om medische redenen een speciaal dieet volgen op voorschrift van huisarts of diëtist (bijv. caloriebeperkt of gewichtsverliesdieet bij ernstig overgewicht, cholesterolverlagend dieet of personen die lijden aan een klinisch gediagnosticeerde voedselallergie of -intolerantie)
- Alcoholmisbruik (meer dan 50 g pure ethanol per dag: bijvoorbeeld meer dan 4 x 150 ml glazen wijn, meer dan 4 x 250 ml glazen bier, meer dan 4 x 40 ml glazen dranken met een hoog alcoholgehalte)
- Illegaal drugsgebruik of middelenmisbruik binnen 3 maanden voorafgaand aan opname
- Aanwezigheid van bewijs van neurologische of psychiatrische diagnoses die, hoewel stabiel, door de onderzoeker worden geacht om de potentiële proefpersoon niet in staat/onwaarschijnlijk te maken om op bevredigende wijze aan het onderzoek deel te nemen.
Ernstige/chronische/terugkerende pathologische aandoeningen, waaronder:
10.1. In het verleden of heden gediagnosticeerde kanker, lymfoom, leukemie, met uitzondering van:
- Personen met een voorgeschiedenis van kanker die 5 jaar of langer ziektevrij zijn zonder behandeling
- Vrouwen die 3 jaar of langer ziektevrij zijn na behandeling voor borstkanker en die langdurig profylactisch tamoxifen hebben gekregen
- Cutaan of cervicaal basaalcelcarcinoom 10.2. Persoonlijke geschiedenis van orgaantransplantatie 10.3. Aangeboren of verworven immuundeficiëntie (elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte aandoening, inclusief voorgeschiedenis van HIV-infectie) 10.4. Persoonlijke voorgeschiedenis van auto-immuunziekten waarvoor behandeling nodig was of is geweest (bijv. Reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, sarcoïdose, spondylitis ankylopoetica, auto-immuun hemolytische anemie, auto-immuun trombocytopenische purpura, ziekte van Crohn, psoriasis, sclerodermie, granulomatose van Wegener, diabetes type I, thyroïditis,….) 10.5. Splenectomie 10.6. Acuut of chronisch, klinisch significant, zoals vastgesteld door de onderzoeker, pulmonaire, cardiovasculaire, lever- of nierfunctiestoornis, zoals vastgesteld door lichamelijk onderzoek of laboratoriumscreeningtests 10.7. Voorgeschiedenis van klinisch significante, zoals bepaald door de onderzoeker, neurologische aandoening of toevallen 10.8. Infectieziekten:
- Chronische infectie (bijv. HIV, HBV, HCV...) of huidige acute infectie of acute infectie in het verleden op basis van het oordeel van de onderzoeker in de afgelopen 3 maanden,
- Aanwezigheid van een rectale temperatuur ≥ 38,4 °C, of okseltemperatuur ≥ 37,5 °C, of intra-auriculaire temperatuur ≥ 38,4 °C, of buccale temperatuur ≥ 38 °C op de geplande opnamedatum,
- Proefpersoon die (momenteel of in de afgelopen 3 maanden) antibiotica, intestinale, nasale of respiratoire antiseptica krijgt.
10.9. Ernstige hoge bloeddruk gedefinieerd als systolische bloeddruk ≥ 160 mmHg en/of diastolische bloeddruk ≥ 100 mmHg (AHA stadium 2 HBP). Behandelde en gecontroleerde HBP is toegestaan.
10.10. Diabetes mellitus type II waarvoor behandeling met medicijnen nodig is. Diabetes mellitus behandeld door alleen lichaamsbeweging en dieetcontrole is toegestaan.
10.11. Chronische nierfunctiestoornis zoals gedefinieerd door nierinsufficiëntie: GFR<60 ml/min/1,73 m² (Nationale Nierstichting (2002).
10.12. Chronische botziekte zoals behandeld met bifofonaten. 10.13. Behandelde depressie of enig bewijs van openlijke depressieve episode tijdens medisch onderzoek en interview.
10.14. Elke significante stollingsstoornis of behandeling met warfarinederivaten of heparine of plaatjesaggregatieremmers binnen 2 maanden voorafgaand aan opname.
10.15 uur Dermatologische aandoeningen: elke huidige dermatologische aandoening die ernstig genoeg is om de huidbiopsie te voorkomen (bijv. eczeem, psoriasis, acute of chronische dermatitis).
10.16. Ernstige acute/chronische allergie
- Ernstig astma gedefinieerd als astma waarvoor een combinatie van twee of meer controletherapieën nodig is (bijv. middelmatige of hoge dosis geïnhaleerde glucocorticosteroïden en langwerkende geïnhaleerde bèta-2-agonisten) of waarbij orale glucocorticosteroïden (GINA) nodig zijn.
- Ernstige voedselallergie, zoals gedefinieerd door de geschiedenis van gigantische urticaria, Quincke-oedeem of anafylactische shock,
- Ernstige allergie voor insectenbeten met voorgeschiedenis van gigantische urticaria, Quincke-oedeem of anafylactische shock,
- Atopische dermatitis behandeld met medicijnen.
- Chronische toediening (gedefinieerd als meer dan 14 dagen) van immunosuppressiva of andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen de 6 maanden voorafgaand aan opname. Voor corticosteroïden betekent dit een dosis gelijk aan 20 mg/dag prednison of equivalent gedurende > 2 weken (geïnhaleerde en topische steroïden toegestaan)
- Chronische toediening van NSAID's, waaronder aspirine: langdurige inname (> 2 weken) binnen 6 maanden voor onderzoek of elke inname binnen 7 dagen voorafgaand aan huidbiopsie [uitzondering voor lage dosis aspirine: maximaal 250 mg/dag, zie 8.1]
- Ontvangst van een vaccinatie 3 maanden vóór de inclusie of planning om een vaccinatie te krijgen tijdens het onderzoek
- Ontvangst van bloedproducten of immunoglobulinen binnen 3 maanden voorafgaand aan opname of planning van bloedproducten of immunoglobulinen tijdens het onderzoek
- Hemoglobinemeting minder dan 10,0 g/dl voor vrouwen en minder dan 11,5 g/dl voor mannen
- Aantal bloedplaatjes minder dan 120.000/mm3
- ALAT en/of ASAT > 3 keer de bovengrens van de norm (ULN)
- Allergie voor lidocaïne
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Experimenteel: unieke groep.
Op V0: 1238 proefpersonen werden gescreend Op V1: 1012 proefpersonen (12 trokken zich later terug) gaven de volgende monsters: bloed, neusuitstrijkje, ontlasting.
323 van de 1000 proefpersonen gaven één extra monster (huidbiopsie) Bij V2: 504 proefpersonen kwamen bij V2 om bloed-, neusuitstrijkjes en ontlastingsmonsters te nemen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Identificeer genetische associaties met variabiliteit van de immuunrespons
Tijdsspanne: 2024
|
Genoombrede associatiestudies die datasets voor genotypering van het hele genoom combineren met immuunresponsfenotypes om genetische regulatoren van de immuunfunctie te identificeren.
Deze studies zullen later worden aangevuld met gegevens van volledige genoomsequencing voor meer gedetailleerde genetische analyse.
|
2024
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Identificeer omgevingsassociaties met variabiliteit van de immuunrespons
Tijdsspanne: 2026
|
Associatie van hele metagenomische datasets gegenereerd uit fecale monsters die blootstellingen uit het milieu weerspiegelen met fenotypes van immuunresponsen.
|
2026
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (Andere identificatie: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (Ander subsidie-/financieringsnummer: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Klinische gegevens van Milieu Intérieur (CRF) zijn al verzameld en na publicatie in collegiaal getoetste tijdschriften zullen bepaalde biologische gegevenssets worden gedeponeerd in beveiligde datawarehouses om alleen toegang voor wetenschappelijk onderzoek mogelijk te maken. Alle MI-datasets zijn volledig pseudo-geanonimiseerd (de identiteit van de donor wordt vervangen door een uniek MI-nummer).
Van de 1.000 proefpersonen die deelnamen aan de MI-studie, hebben er 956 toestemming gegeven voor het gebruik van hun gegevens buiten het consortium, uitsluitend voor wetenschappelijk onderzoek. Dit gebruik in goedgekeurde wetenschappelijke samenwerkingen wordt beoordeeld door de data- en monstertoegangscommissie van Milieu Interieur en omvat ook het deponeren van pseudo-geanonimiseerde datasets in centraal gecontroleerde datarepository's.
Alle IPD die ten grondslag liggen aan resultaten in peer-reviewed publicaties kunnen worden gedeeld voor wetenschappelijke samenwerkingen na een verzoek en beoordeling door de gegevens- en monstertoegangscommissie van Milieu Interieur.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
- Analytische code
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .