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Coleção Milieu Intérieur - Determinantes genéticos e ambientais da variância do fenótipo imunológico (MI)

16 de maio de 2022 atualizado por: Institut Pasteur

Determinantes genéticos e ambientais da variação do fenótipo imunológico: estabelecendo um caminho para a medicina personalizada

O objetivo deste estudo é avaliar os determinantes da variação imunológica na população saudável em geral.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A suscetibilidade a infecções, a gravidade da doença e a resposta a terapias médicas e vacinas são altamente variáveis ​​de um indivíduo para outro. Embora a questão da variação nas populações humanas continue a ser um ponto focal da pesquisa científica, as práticas médicas e as políticas de saúde pública geralmente adotam um modelo de "tamanho único" para o gerenciamento de doenças e o desenvolvimento de medicamentos.

A heterogeneidade individual na resposta imune pode ter um enorme impacto na probabilidade de resposta à terapia ou no desenvolvimento de efeitos colaterais secundários à administração da vacina. Devido à complexidade das respostas imunes no indivíduo e na população, até agora não foi possível definir os parâmetros (genéticos ou ambientais) que constituem um sistema imunológico saudável e sua variabilidade natural.

Esforços para restaurar o 'pessoal' na assistência médica são o desafio atual e a visão motriz do projeto, ao qual o presente estudo pertence.

Para realizar a promessa da medicina personalizada, é necessária uma compreensão profunda dos determinantes da heterogeneidade na resposta do hospedeiro ao estresse. A coorte Milieu Interieur foi estabelecida para abordar essas questões por meio de uma abordagem de imunologia de sistemas populacionais.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

956

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 69 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos adultos saudáveis, com idade entre 20 e 69 anos, e cuja ascendência por três gerações era de origem francesa metropolitana

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos considerados saudáveis ​​pelo investigador com base no histórico médico, exame clínico, resultados laboratoriais e ECG (amostras de sangue para avaliações laboratoriais e ECG foram realizadas em V0 e somente após consentimento informado assinado).
  2. Sujeitos que, de acordo com o investigador, cumpriram os requisitos do protocolo e estavam disponíveis para todas as visitas agendadas no local da investigação.
  3. Homens ou mulheres saudáveis ​​com idade entre 20 e 69 anos (incluídos)
  4. Origem francesa metropolitana por 3 gerações
  5. 18,5 ≤IMC ≤ 32 kg/m²
  6. Capacidade de dar seu consentimento informado por escrito
  7. Compreensão do francês falado e escrito
  8. Inscritos na segurança social francesa ou regimes equiparados

Critério de exclusão:

  1. Participação em outro estudo clínico nos últimos 3 meses em que o sujeito tenha sido exposto a um produto experimental (produto farmacêutico ou placebo ou dispositivo médico) ou participação simultânea em outro estudo clínico durante o período do estudo
  2. Relacionamento com indivíduos previamente recrutados na coorte de estudo
  3. Viajar para países (sub)tropicais nos últimos 3 meses
  4. Para mulheres: grávidas ou amamentando ou com intenção de engravidar ou na perimenopausa*

    * Mulheres na perimenopausa, conforme definido pela irregularidade menstrual: uma mudança na duração do ciclo menstrual de mais de sete dias (perimenopausa precoce) ou dois ou mais períodos perdidos com um intervalo de 60 dias ou mais entre os períodos (perimenopausa tardia) (Estágios Oficina de Envelhecimento Reprodutivo, STRAW)

  5. Qualquer exercício físico nas 8 horas anteriores às visitas do estudo.
  6. Indivíduos que seguem uma dieta especial por razões médicas prescritas por um médico de família ou nutricionista (p. dieta restrita em calorias ou para perda de peso para pessoas com sobrepeso significativo, dieta para redução do colesterol ou indivíduos que sofrem de qualquer alergia ou intolerância alimentar clinicamente diagnosticada)
  7. Abuso de álcool (mais de 50 g de etanol puro por dia: por exemplo, mais de 4 copos de 150 mL de vinho, mais de 4 copos de cerveja de 250 mL, mais de 4 copos de 40 mL de bebidas com alto teor alcoólico)
  8. Uso de drogas ilícitas ou abuso de substâncias nos 3 meses anteriores à inclusão
  9. Presença de evidências de diagnósticos neurológicos ou psiquiátricos que, embora estáveis, são considerados pelo investigador como tornando o sujeito em potencial incapaz/improvável de participar do estudo de forma satisfatória.
  10. Condições patológicas graves/crônicas/recorrentes, entre elas:

    10.1. Câncer, linfoma ou leucemia diagnosticados no passado ou no presente, com exceção de:

    • Pessoas com histórico de câncer que estão livres de doença sem tratamento por 5 anos ou mais
    • Mulheres sem doença por 3 anos ou mais após tratamento para câncer de mama e recebendo tamoxifeno profilático a longo prazo
    • Carcinoma basocelular cutâneo ou cervical 10.2. História pessoal de transplante de órgãos 10.3. Imunodeficiência congênita ou adquirida (qualquer condição imunossupressora ou imunodeficiente confirmada ou suspeita, incluindo história de infecção por HIV) 10.4. Antecedentes pessoais de doenças autoimunes que requerem ou já necessitaram de tratamento (p. Artrite Reumatóide, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Sarcoidose, Espondilite Anquilosante, Anemia Hemolítica Autoimune, Púrpura Trombocitopênica Autoimune, Doença de Crohn, Psoríase, Esclerodermia, Granulomatose de Wegener, Diabetes Tipo I, Tireoidite,….) 10.5. Esplenectomia 10.6. Aguda ou crônica, clinicamente significativa, conforme determinado pelo investigador, anormalidade funcional pulmonar, cardiovascular, hepática ou renal, conforme determinado por exame físico ou exames laboratoriais de triagem 10.7. História de distúrbios neurológicos ou convulsões clinicamente significativos, conforme determinado pelo investigador 10.8. Doenças infecciosas:
    • Infecção crônica (ex. HIV, HBV, HCV…) ou infecção aguda atual ou infecção aguda passada com base no julgamento do investigador nos últimos 3 meses,
    • Presença de temperatura retal ≥38,4°C, ou temperatura axilar ≥37,5°C, ou temperatura intra-auricular ≥38,4°C, ou temperatura bucal ≥38°C na data programada de inclusão,
    • Sujeito recebendo (atualmente ou nos últimos 3 meses) antibióticos, antissépticos intestinais, nasais ou respiratórios.

    10.9. Hipertensão arterial grave definida como PA sistólica ≥160 mmHg e/ou PA diastólica ≥100 mmHg (HAB estágio 2 HBP). HBP tratada e controlada é permitida.

    10.10. Diabetes mellitus tipo II que requer tratamento com qualquer medicamento. Diabetes mellitus tratado apenas com exercícios e controle de dieta é permitido.

    10.11. Insuficiência renal crônica definida por Insuficiência Renal: GFR <60 mL/min/1,73 m² (Fundação Nacional do Rim (2002).

    10.12. Doença óssea crônica tratada com bifosfonatos. 10.13. Depressão tratada ou qualquer evidência de episódio depressivo evidente durante exame médico e entrevista.

    10.14. Qualquer distúrbio significativo de coagulação ou tratamento com derivados de varfarina ou heparina ou medicamentos antiplaquetários nos 2 meses anteriores à inclusão.

    10.15. Condições dermatológicas: qualquer distúrbio dermatológico atual que seja grave o suficiente para impedir a biópsia de pele (por exemplo, eczema, psoríase, dermatite aguda ou crônica).

    10.16. Alergia aguda/crônica grave

    • Asma grave definida como asma que requer uma combinação de duas ou mais terapias de controle (por exemplo, glicocorticosteroide inalado em dose média ou alta e beta-2 agonista inalatório de ação prolongada) ou requerendo glicocorticosteroides orais (GINA).
    • Alergia alimentar grave, definida pela história de urticária gigante, edema de Quincke ou choque anafilático,
    • Alergia grave à picada de inseto com história de urticária gigante, edema de Quincke ou choque anafilático,
    • Dermatite atópica tratada com medicamentos.
  11. Administração crônica (definida como mais de 14 dias) de imunossupressores ou outras drogas imunomodificadoras nos 6 meses anteriores à inclusão. Para corticosteroides, isso significará uma dose equivalente a 20 mg/dia de prednisona ou equivalente por > 2 semanas (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos)
  12. Administração crônica de AINEs, incluindo aspirina: ingestão prolongada (> 2 semanas) dentro de 6 meses antes do estudo ou qualquer ingestão nos 7 dias anteriores à biópsia de pele [exceção para dose baixa de aspirina: máximo de 250 mg/dia, ver 8.1]
  13. Recebimento de qualquer vacinação 3 meses antes da inclusão ou planejamento para receber qualquer vacinação durante o estudo
  14. Recebimento de hemoderivados ou imunoglobulinas até 3 meses antes da inclusão ou planejamento para receber hemoderivados ou imunoglobulinas durante o estudo
  15. Medição de hemoglobina inferior a 10,0 g/dL para mulheres e inferior a 11,5 g/dL para homens
  16. Contagem de plaquetas inferior a 120.000/mm3
  17. ALAT e/ou ASAT > 3 vezes o limite superior da norma (ULN)
  18. Alergia a lidocaína

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Experimental: grupo único.
Em V0: 1.238 indivíduos foram rastreados Em V1: 1.012 indivíduos (12 posteriormente retirados) forneceram as seguintes amostras: sangue, zaragatoa nasal, fezes. 323 indivíduos entre 1000 deram uma amostra adicional (biópsia de pele) Em V2: 504 indivíduos vieram em V2 para realizar amostras de sangue, swab nasal e fezes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identificar associações genéticas com a variabilidade da resposta imune
Prazo: 2024
Estudos de associações amplas do genoma que combinam conjuntos de dados de genotipagem do genoma inteiro com fenótipos de resposta imune para identificar reguladores genéticos da função imune. Esses estudos serão posteriormente completados com dados do sequenciamento completo do genoma para análises genéticas mais detalhadas.
2024

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identificar associações ambientais com a variabilidade da resposta imune
Prazo: 2026
Associação de conjuntos de dados metagenômicos gerados a partir de amostras fecais que refletem exposições ambientais com fenótipos de resposta imune.
2026

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de setembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

8 de agosto de 2013

Conclusão do estudo (Real)

8 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

8 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de maio de 2022

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2017-070
  • ID-RCB : 2018-A00861-54 (Outro identificador: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
  • 10-LABX-0069 (Número de outro subsídio/financiamento: ANR - Agence Nationale de la Recherche)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados clínicos do Milieu Intérieur (CRF) já foram coletados e, após a publicação em revistas revisadas por pares, certos conjuntos de dados biológicos serão depositados em armazéns de dados seguros para permitir o acesso apenas para uso em pesquisa científica. Todos os conjuntos de dados MI são completamente pseudo-anonimizados (a identidade dos doadores é substituída por um número MI único).

Dos 1.000 indivíduos inscritos no estudo MI, 956 consentiram que seus dados fossem usados ​​fora do consórcio apenas para uso em pesquisa científica. Esse uso em colaborações científicas aprovadas é revisado pelo comitê de acesso a amostras e dados do Milieu Interieur e também cobre o depósito de conjuntos de dados pseudo-anonimizados em repositórios de dados controlados centralmente.

Todos os IPD que fundamentam os resultados em publicações revisadas por pares podem ser compartilhados para colaborações científicas após uma solicitação e revisão pelo comitê de acesso a amostras e dados do Milieu Interieur.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Até abril de 2028

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Todos os IPD que fundamentam os resultados em publicações revisadas por pares podem ser compartilhados para colaborações científicas após uma solicitação e revisão pelo comitê de acesso a amostras e dados do Milieu Interieur.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)
  • Código Analítico

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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