- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03905993
Kolekcja Milieu Intérieur - Genetyczne i środowiskowe uwarunkowania zmienności fenotypu odpornościowego (MI)
Genetyczne i środowiskowe uwarunkowania zmienności fenotypu odpornościowego: ustanowienie ścieżki w kierunku medycyny spersonalizowanej
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Podatność na infekcje, ciężkość choroby i odpowiedź na terapie medyczne i szczepionki są bardzo zróżnicowane w zależności od osoby. Podczas gdy kwestia wariancji w populacjach ludzkich nadal stanowi centralny punkt badań naukowych, praktyki medyczne i polityka zdrowia publicznego zazwyczaj opierają się na uniwersalnym modelu zarządzania chorobami i opracowywania leków.
Indywidualna heterogeniczność odpowiedzi immunologicznej może mieć ogromny wpływ na prawdopodobieństwo odpowiedzi na leczenie lub rozwój działań niepożądanych wtórnych do podania szczepionki. Ze względu na złożoność odpowiedzi immunologicznych u osobnika i w obrębie populacji dotychczas nie było możliwe zdefiniowanie parametrów (genetycznych czy środowiskowych) składających się na zdrowy układ odpornościowy i jego naturalnie występującą zmienność.
Wysiłki mające na celu przywrócenie opieki „osobistej” w opiece medycznej są aktualnym wyzwaniem i wizją przewodnią projektu, do którego należy niniejsze badanie.
Aby zrealizować obietnicę medycyny spersonalizowanej, wymagane jest dogłębne zrozumienie uwarunkowań heterogeniczności reakcji gospodarza na stres. Kohorta Milieu Interieur została utworzona, aby odpowiedzieć na te pytania poprzez podejście oparte na immunologii systemów populacyjnych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby uznane przez badacza za zdrowe na podstawie wywiadu, badania klinicznego, wyników badań laboratoryjnych i EKG (pobieranie krwi do badań laboratoryjnych i EKG wykonywano w V0 i wyłącznie po wyrażeniu świadomej zgody).
- Osoby, które według badacza spełniały wymagania protokołu i były dostępne podczas wszystkich zaplanowanych wizyt w ośrodku badawczym.
- Zdrowy mężczyzna lub kobieta w wieku od 20 do 69 (włącznie) lat
- Metropolitalne francuskie pochodzenie od 3 pokoleń
- 18,5 ≤ BMI ≤ 32 kg/m²
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody na piśmie
- Rozumienie języka francuskiego w mowie i piśmie
- Związany z francuskimi systemami zabezpieczenia społecznego lub zasymilowanymi
Kryteria wyłączenia:
- Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy, w którym uczestnik miał kontakt z badanym produktem (produktem farmaceutycznym lub placebo lub wyrobem medycznym) lub równoczesny udział w innym badaniu klinicznym w okresie badania
- Pokrewieństwo z wcześniej rekrutowanymi osobami w kohorcie badawczej
- Podróżuj po krajach (sub)tropikalnych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Dla kobiet: w ciąży lub karmiących piersią lub zamierzających zajść w ciążę lub w okresie okołomenopauzalnym*
* Kobiety w okresie okołomenopauzalnym definiowane jako nieregularne miesiączki: albo zmiana długości cyklu miesiączkowego o więcej niż siedem dni (wczesny okres okołomenopauzalny) albo dwa lub więcej braków miesiączki w odstępie 60 dni lub dłuższym między miesiączkami (późny okres okołomenopauzalny) (Etapy Warsztatów Starzenia Reprodukcyjnego, SŁOMA)
- Wszelkie ćwiczenia fizyczne w ciągu ostatnich 8 godzin przed wizytami studyjnymi.
- Osoby przestrzegające specjalnej diety ze względów medycznych zgodnie z zaleceniami lekarza pierwszego kontaktu lub dietetyka (np. dietą o ograniczonej kaloryczności lub dietą odchudzającą przy znacznej nadwadze, dietą obniżającą poziom cholesterolu lub osobom cierpiącym na jakąkolwiek klinicznie zdiagnozowaną alergię pokarmową lub nietolerancję pokarmową)
- Nadużywanie alkoholu (ponad 50 g czystego etanolu dziennie: np. ponad 4 szklanki wina po 150 ml, ponad 4 szklanki piwa po 250 ml, ponad 4 szklanki napojów alkoholowych po 40 ml)
- Używanie nielegalnych narkotyków lub nadużywanie substancji w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
- Obecność dowodów na diagnozy neurologiczne lub psychiatryczne, które chociaż są stabilne, zdaniem badacza uniemożliwiają potencjalnemu uczestnikowi/ma małe prawdopodobieństwo zadowalającego udziału w badaniu.
Ciężkie/przewlekłe/nawracające stany patologiczne, w tym:
10.1. Przebyty lub obecnie zdiagnozowany rak, chłoniak, białaczka z wyjątkiem:
- Osoby z historią raka, które są wolne od choroby bez leczenia przez 5 lat lub dłużej
- Kobiety, które są wolne od choroby przez 3 lata lub dłużej po leczeniu raka piersi i otrzymują długoterminowe profilaktyczne leczenie tamoksyfenem
- Rak podstawnokomórkowy skóry lub szyjki macicy 10.2. Osobista historia przeszczepu narządu 10.3. Wrodzony lub nabyty niedobór odporności (każdy potwierdzony lub podejrzewany stan immunosupresyjny lub niedobór odporności, w tym zakażenie wirusem HIV w wywiadzie) 10.4. Osobista historia chorób autoimmunologicznych wymagających lub wcześniej wymaganych leczenia (np. Reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, autoimmunologiczna plamica małopłytkowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, łuszczyca, twardzina skóry, ziarniniakowatość Wegenera, cukrzyca typu I, zapalenie tarczycy,…) 10.5. Splenektomia 10.6. Ostra lub przewlekła, klinicznie istotna, według oceny badacza, nieprawidłowość czynnościowa płuc, układu sercowo-naczyniowego, wątroby lub nerek, określona na podstawie badania przedmiotowego lub laboratoryjnych badań przesiewowych 10.7. Historia klinicznie istotnych, określonych przez badacza, zaburzeń neurologicznych lub napadów padaczkowych 10.8. Choroba zakaźna:
- Przewlekła infekcja (np. HIV, HBV, HCV…) lub aktualna ostra infekcja lub przebyta ostra infekcja na podstawie oceny badacza w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- Obecność temperatury w odbytnicy ≥38,4°C lub temperatury pod pachą ≥37,5°C lub temperatury wewnątrzusznej ≥38,4°C lub temperatury policzka ≥38°C w planowanym dniu włączenia,
- Podmiot otrzymujący (obecnie lub w ciągu ostatnich 3 miesięcy) antybiotyki, środki antyseptyczne do jelit, nosa lub dróg oddechowych.
10.9. Ciężkie nadciśnienie tętnicze zdefiniowane jako skurczowe BP ≥160 mmHg i/lub rozkurczowe BP ≥100 mmHg (AHA stopień 2 HBP). Dozwolone jest leczone i kontrolowane HBP.
10.10. Cukrzyca typu II wymagająca leczenia dowolnymi lekami. Dozwolone jest leczenie cukrzycy wyłącznie poprzez ćwiczenia i kontrolę diety.
10.11. Przewlekła niewydolność nerek zdefiniowana jako niewydolność nerek: GFR <60 ml/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).
10.12. Przewlekła choroba kości leczona bifosfonianami. 10.13. Leczona depresja lub jakiekolwiek objawy jawnego epizodu depresyjnego podczas badania lekarskiego i wywiadu.
10.14. Jakiekolwiek istotne zaburzenie krzepnięcia lub leczenia pochodnymi warfaryny lub heparyną lub lekami przeciwpłytkowymi w ciągu 2 miesięcy poprzedzających włączenie.
10.15. Schorzenia dermatologiczne: wszelkie aktualne zaburzenia dermatologiczne, które są na tyle poważne, że uniemożliwiają wykonanie biopsji skóry (np. egzema, łuszczyca, ostre lub przewlekłe zapalenie skóry).
10.16. Ciężka ostra/przewlekła alergia
- Astma ciężka zdefiniowana jako astma wymagająca połączenia dwóch lub więcej terapii kontrolujących (np. średniej lub dużej dawki glikokortykosteroidu wziewnego i długo działającego beta-2-agonisty wziewnego) lub wymagających doustnych glikokortykosteroidów (GINA).
- Ciężka alergia pokarmowa, zdefiniowana na podstawie wywiadu dotyczącego pokrzywki olbrzymiej, obrzęku Quinckego lub wstrząsu anafilaktycznego,
- ciężka alergia na ukąszenia owadów z pokrzywką olbrzymią w wywiadzie, obrzękiem Quinckego lub wstrząsem anafilaktycznym,
- Atopowe zapalenie skóry leczone lekami.
- Przewlekłe podawanie (zdefiniowane jako ponad 14 dni) leków immunosupresyjnych lub innych leków modyfikujących odporność w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem. W przypadku kortykosteroidów będzie to oznaczać dawkę odpowiadającą 20 mg/dobę prednizonu lub równoważną dawkę przez > 2 tygodnie (dozwolone steroidy wziewne i miejscowe)
- Przewlekłe podawanie NLPZ, w tym aspiryny: długotrwałe przyjmowanie (> 2 tygodnie) w ciągu 6 miesięcy przed badaniem lub jakiekolwiek spożycie w ciągu 7 dni poprzedzających biopsję skóry [wyjątek dla małej dawki aspiryny: maksymalnie 250 mg/dzień, patrz 8.1]
- Otrzymanie jakiegokolwiek szczepienia 3 miesiące przed włączeniem lub planowanym otrzymaniem jakiegokolwiek szczepienia podczas badania
- Otrzymanie produktów krwiopochodnych lub immunoglobulin w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem lub planowanym przyjmowaniem produktów krwiopochodnych lub immunoglobulin podczas badania
- Pomiar hemoglobiny poniżej 10,0 g/dl dla kobiet i poniżej 11,5 g/dl dla mężczyzn
- Liczba płytek krwi mniejsza niż 120 000/mm3
- ALAT i/lub ASAT > 3-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Alergia na lidokainę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Eksperymentalna: wyjątkowa grupa.
W V0: przebadano 1238 osób. W V1: 1012 osób (12 później się wycofało) oddało następujące próbki: krew, wymaz z nosa, kał.
323 osoby spośród 1000 oddały jedną dodatkową próbkę (biopsja skóry) W V2: 504 osoby zgłosiły się w V2 w celu pobrania próbek krwi, wymazu z nosa i kału
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zidentyfikuj powiązania genetyczne ze zmiennością odpowiedzi immunologicznej
Ramy czasowe: 2024
|
Badania asocjacyjne całego genomu, które łączą zestawy danych genotypowania całego genomu z fenotypami odpowiedzi immunologicznej w celu zidentyfikowania genetycznych regulatorów funkcji odpornościowych.
Badania te zostaną później uzupełnione danymi z sekwencjonowania całego genomu w celu bardziej szczegółowej analizy genetycznej.
|
2024
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zidentyfikuj powiązania środowiskowe ze zmiennością odpowiedzi immunologicznej
Ramy czasowe: 2026
|
Powiązanie całych zestawów danych metagenomicznych wygenerowanych z próbek kału, które odzwierciedlają narażenie środowiskowe z fenotypami odpowiedzi immunologicznej.
|
2026
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (Inny identyfikator: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (Inny numer grantu/finansowania: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Dane kliniczne Milieu Intérieur (CRF) zostały już zebrane, a po opublikowaniu w recenzowanych czasopismach niektóre zestawy danych biologicznych zostaną zdeponowane w bezpiecznych hurtowniach danych, aby umożliwić dostęp wyłącznie do celów badań naukowych. Wszystkie zbiory danych MI są całkowicie pseudoanonimizowane (tożsamość dawców jest zastępowana unikalnym numerem MI).
Spośród 1000 uczestników badania MI 956 wyraziło zgodę na wykorzystanie ich danych poza konsorcjum wyłącznie do celów badań naukowych. To wykorzystanie w zatwierdzonej współpracy naukowej jest weryfikowane przez komitet ds. dostępu do danych i próbek Milieu Interieur i obejmuje również deponowanie pseudoanonimowych zestawów danych w centralnie kontrolowanych repozytoriach danych.
Wszystkie IPD, które leżą u podstaw wyników w recenzowanych publikacjach, mogą być udostępniane do celów współpracy naukowej po złożeniu wniosku i weryfikacji przez komisję ds. dostępu do danych i próbek Milieu Interieur.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .