- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03905993
Milieu Intérieur Collection - Immuunifenotyyppivaihtelun geneettiset ja ympäristötekijät (MI)
Immuunifenotyyppivaihtelun geneettiset ja ympäristötekijät: polun luominen kohti yksilöllistä lääketiedettä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Herkkyys infektioille, taudin vakavuus ja vaste lääkehoitoihin ja rokotteisiin vaihtelevat suuresti yksilöstä toiseen. Vaikka ihmispopulaatioiden vaihtelukysymys on edelleen tieteellisen tutkimuksen keskipiste, lääketieteelliset käytännöt ja kansanterveyspolitiikka käyttävät tyypillisesti "yksi koko sopii kaikille" -mallia tautien hallintaan ja lääkekehitykseen.
Immuunivasteen yksilöllisellä heterogeenisyydellä voi olla valtava vaikutus hoitovasteen todennäköisyyteen tai rokotteen antamisen toissijaisten sivuvaikutusten kehittymiseen. Yksilön ja väestön immuunivasteiden monimutkaisuuden vuoksi ei ole toistaiseksi ollut mahdollista määritellä parametreja (geneettisiä tai ympäristöllisiä), jotka muodostavat terveen immuunijärjestelmän ja sen luonnollisen vaihtelun.
Ponnistelut "henkilökohtaisuuden" palauttamiseksi sairaanhoidossa ovat tämän hetken haaste ja hankkeen liikkeellepaneva visio, johon tämä tutkimus kuuluu.
Henkilökohtaisen lääketieteen lupauksen toteuttamiseksi tarvitaan syvällistä ymmärrystä heterogeenisyyden määräävistä tekijöistä isännän stressireaktiossa. Milieu Interieur -kohortti perustettiin käsittelemään näitä kysymyksiä populaatiojärjestelmien immunologisen lähestymistavan avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka tutkija piti terveinä sairaushistorian, kliinisen tutkimuksen, laboratoriotulosten ja EKG:n perusteella (verinäytteet laboratorioarviointeja ja EKG:tä varten otettiin V0:lla ja vasta allekirjoitetun tietoisen suostumuksen jälkeen).
- Koehenkilöt, jotka tutkijan mukaan täyttivät protokollan vaatimukset ja olivat käytettävissä kaikille määrätyille käynneille tutkimuspaikalla.
- Terve mies tai nainen iältään 20-69 vuotta (mukaan lukien).
- Ranskan suurkaupunkialkuperä 3 sukupolven ajan
- 18,5 ≤ BMI ≤ 32 kg/m²
- Mahdollisuus antaa tietoinen suostumuksensa kirjallisesti
- Ranskan puhutun ja kirjoitetun kielen ymmärtäminen
- Kuuluu Ranskan sosiaaliturvaan tai vastaaviin järjestelmiin
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen edellisten 3 kuukauden aikana, jossa koehenkilö oli altistunut tutkimustuotteelle (lääkevalmiste tai lumelääke tai lääkinnällinen laite) tai samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimusjakson aikana
- Suhde tutkimuskohorttiin aiemmin rekrytoituihin henkilöihin
- Matkustaminen (sub)trooppisissa maissa viimeisen 3 kuukauden aikana
Naisille: raskaana tai imettävät tai raskaaksi tulemista suunnittelevat tai vaihdevuodet ylittäneet*
* Perimenopausaalisilla naisilla kuukautiskierron epäsäännöllisyydellä määritelty: joko yli seitsemän päivän muutos kuukautiskierron pituudessa (varhainen perimenopaussi) tai kaksi tai useampi kuukautisten poisjääminen kuukautisten välillä vähintään 60 päivän välein (myöhäinen perimenopaussi) (vaiheet) lisääntyvän ikääntymisen työpaja, STRAW)
- Kaikki fyysiset harjoitukset viimeisten 8 tunnin aikana ennen opintokäyntejä.
- Potilaat, jotka noudattavat erityisruokavaliota lääketieteellisistä syistä yleislääkärin tai ravitsemusterapeutin määräämänä (esim. vähäkalorinen tai laihdutusruokavalio huomattavan ylipainoisen, kolesterolia alentavan ruokavalion tai kliinisesti diagnosoidun ruoka-aineallergian tai -intoleranssin vuoksi)
- Alkoholin väärinkäyttö (yli 50 g puhdasta etanolia päivässä: esim. yli 4 x 150 ml lasillista viiniä, yli 4 x 250 ml lasillista olutta, yli 4 x 40 ml lasillista alkoholipitoisia juomia)
- Laittomien huumeiden tai päihteiden väärinkäyttö 3 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä
- Näyttöä neurologisista tai psykiatrisista diagnooseista, jotka, vaikka ne ovat vakaita, tutkijan mielestä tekevät mahdollisesta koehenkilöstä kyvyttömän/epätodennäköisen osallistumaan tutkimukseen tyydyttävästi.
Vaikeat/krooniset/toistuvat patologiset tilat, muun muassa:
10.1. Aiempi tai nykyinen diagnosoitu syöpä, lymfooma, leukemia lukuun ottamatta:
- Henkilöt, joilla on ollut syöpä ja jotka ovat ilman hoitoa 5 vuotta tai kauemmin
- Naiset, jotka ovat olleet taudista vapaita 3 vuotta tai kauemmin rintasyövän hoidon jälkeen ja saavat pitkäaikaista profylaktista tamoksifeenia
- Ihon tai kohdunkaulan tyvisolusyöpä 10.2. Henkilökohtainen elinsiirtohistoria 10.3. Synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos (kaikki vahvistettu tai epäilty immuunivastetta heikentävä tai immuunipuutostila, mukaan lukien aiempi HIV-infektio) 10.4. Henkilökohtainen historia autoimmuunisairauksista, jotka vaativat tai ovat aiemmin vaatineet hoitoa (esim. Nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi, selkärankareuma, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, autoimmuuninen trombosytopeeninen purppura, Crohnin tauti, psoriaasi, skleroderma, Wegenerin granulomatoosi, tyypin I diabetes,…5. Pernan poisto 10.6. Akuutti tai krooninen, tutkijan määrittelemä kliinisesti merkittävä, keuhkojen, sydän- ja verisuonisairauksien, maksan tai munuaisten toimintahäiriö, joka on määritetty fyysisellä tarkastuksella tai laboratorioseulontatesteillä 10.7. Anamneesissa kliinisesti merkittäviä, tutkijan määrittämiä neurologisia häiriöitä tai kohtauksia 10.8. Tarttuvat taudit:
- Krooninen infektio (esim. HIV, HBV, HCV…) tai nykyinen akuutti infektio tai aikaisempi akuutti infektio tutkijan arvion perusteella viimeisten 3 kuukauden aikana,
- Peräsuolen lämpötila ≥ 38,4 °C tai kainalolämpötila ≥ 37,5 °C tai korvansisäinen lämpötila ≥ 38,4 °C tai bukkaalilämpö ≥ 38 °C suunniteltuna sisällyttämispäivänä,
- Potilas, joka saa (tällä hetkellä tai viimeisten 3 kuukauden aikana) antibiootteja, suoliston, nenän tai hengitysteiden antiseptisiä aineita.
10.9. Vaikea korkea verenpaine määritellään systoliseksi verenpaineeksi ≥160 mmHg ja/tai diastoliseksi verenpaineeksi ≥100 mmHg (AHA-aste 2 HBP). Käsitelty ja kontrolloitu HBP on sallittu.
10.10. Tyypin II diabetes mellitus, joka vaatii hoitoa millä tahansa lääkkeellä. Diabetes mellitus, jota hoidetaan vain harjoituksella ja ruokavaliolla, on sallittu.
10.11. Krooninen munuaisten vajaatoiminta munuaisten vajaatoiminnan mukaan: GFR < 60 ml/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).
10.12. Bifosfonaateilla hoidettu krooninen luusairaus. 10.13. Hoidettu masennus tai mikä tahansa todiste avoimesta masennusjaksosta lääkärintarkastuksen ja haastattelun aikana.
10.14. Mikä tahansa merkittävä hyytymishäiriö tai hoito varfariinijohdannaisilla tai hepariinilla tai verihiutalelääkkeillä 2 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä.
10.15. Ihotaudit: mikä tahansa nykyinen dermatologinen sairaus, joka on tarpeeksi vakava estääkseen ihobiopsian (esim. ekseema, psoriaasi, akuutti tai krooninen ihottuma).
10.16. Vaikea akuutti/krooninen allergia
- Vaikea astma määritellään astmaksi, joka vaatii kahden tai useamman säätelyhoidon yhdistelmää (esim. keski- tai suuriannoksinen inhaloitava glukokortikosteroidi ja pitkävaikutteinen inhaloitava beeta-2-agonisti) tai suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (GINA).
- Vaikea ruoka-aineallergia, joka on määritelty jättimäisen nokkosihottuman, Quincken turvotuksen tai anafylaktisen shokin perusteella,
- Vaikea hyönteisten puremaallergia, johon liittyy jättimäinen nokkosihottuma, Quincken turvotus tai anafylaktinen sokki,
- Atooppinen dermatiitti hoidetaan lääkkeillä.
- Immunosuppressanttien tai muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden krooninen antaminen (määritelty yli 14 päivää) 6 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä. Kortikosteroidien osalta tämä tarkoittaa annosta, joka vastaa 20 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa > 2 viikon ajan (hengitetyt ja paikalliset steroidit sallittu).
- Tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien aspiriinin, krooninen antaminen: pitkäaikainen käyttö (> 2 viikkoa) 6 kuukauden aikana ennen tutkimusta tai mikä tahansa käyttö ihobiopsiaa edeltäneiden 7 päivän aikana [poikkeus pieniannoksiselle aspiriinille: enintään 250 mg/vrk, katso kohta 8.1]
- Kaikki rokotukset 3 kuukautta ennen sisällyttämistä tai rokottamisen suunnittelu tutkimuksen aikana
- Verituotteiden tai immunoglobuliinien vastaanotto 3 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä tai verituotteiden tai immunoglobuliinien saamisen suunnitteleminen tutkimuksen aikana
- Hemoglobiinin mittaus alle 10,0 g/dl naisilla ja alle 11,5 g/dl miehillä
- Verihiutalemäärä alle 120 000/mm3
- ALAT ja/tai ASAT > 3 kertaa normin yläraja (ULN)
- Allergia lidokaiinille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Kokeellinen: ainutlaatuinen ryhmä.
Kohdassa V0: 1238 koehenkilöä seulottiin V1:ssä: 1012 henkilöä (12 vetäytyi myöhemmin) antoi seuraavat näytteet: veri, nenäpuikko, uloste.
323 koehenkilöä 1000:sta antoi yhden lisänäytteen (ihobiopsia) V2:ssa: 504 koehenkilöä tuli vaiheessa V2 ottamaan verinäytteitä, nenänäytteitä ja ulostenäytteitä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tunnista geneettiset yhteydet immuunivasteen vaihteluun
Aikaikkuna: 2024
|
Genomin laajuiset assosiaatiotutkimukset, joissa yhdistetään kokonaisia genomin genotyypitystietosarjoja immuunivasteen fenotyyppeihin immuunitoiminnan geneettisten säätelyaineiden tunnistamiseksi.
Nämä tutkimukset täydennetään myöhemmin koko genomin sekvensoinnin tiedoilla yksityiskohtaisempaa geneettistä analyysiä varten.
|
2024
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tunnista ympäristöyhteydet immuunivasteen vaihteluun
Aikaikkuna: 2026
|
Kokonaisten metagenomisten tietosarjojen yhdistäminen ulostenäytteistä, jotka heijastavat ympäristöaltistusta immuunivasteen fenotyyppeihin.
|
2026
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (Muu tunniste: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (Muu apuraha/rahoitusnumero: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Milieu Intérieur -kliiniset tiedot (CRF) on jo kerätty, ja kun ne julkaistaan vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä, tietyt biologiset tietojoukot talletetaan turvallisiin tietovarastoihin, jotta ne ovat käytettävissä vain tieteellistä tutkimusta varten. Kaikki MI-tietojoukot ovat täysin pseudo-anonymisoituja (luovuttajien henkilöllisyys korvataan ainutlaatuisella MI-numerolla).
MI-tutkimukseen osallistuneista 1 000 koehenkilöstä 956 on antanut suostumuksensa tietojensa käyttöön konsortion ulkopuolella vain tieteelliseen tutkimuskäyttöön. Milieu Interieur -tieto- ja näytteenottokomitea tarkastelee tätä käyttöä hyväksytyissä tieteellisissä yhteistyötoimissa, ja se kattaa myös pseudoanonymisoitujen tietokokonaisuuksien tallentamisen keskitetysti ohjattuihin tietovarastoihin.
Kaikki vertaisarvioitujen julkaisujen tulosten taustalla olevat IPD:t voidaan jakaa tieteellistä yhteistyötä varten Milieu Interieur -tieto- ja näytteenottokomitean pyynnöstä ja arvioinnin jälkeen.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
- Analyyttinen koodi
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Terveet aiheet
-
3MValmisIho (FLACC Scores of Test Subjects) Teipin poiston jälkeenYhdysvallat