- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03905993
Colección Milieu Intérieur - Determinantes genéticos y ambientales de la variación del fenotipo inmunitario (MI)
Determinantes genéticos y ambientales de la variación del fenotipo inmunitario: establecimiento de un camino hacia la medicina personalizada
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La susceptibilidad a las infecciones, la gravedad de la enfermedad y la respuesta a las terapias médicas y las vacunas varían mucho de un individuo a otro. Si bien la cuestión de la variación en las poblaciones humanas sigue siendo un punto central de la investigación científica, las prácticas médicas y las políticas de salud pública suelen adoptar un modelo único para el manejo de enfermedades y el desarrollo de fármacos.
La heterogeneidad individual en la respuesta inmune puede tener un impacto enorme en la probabilidad de responder a la terapia o en el desarrollo de efectos secundarios secundarios a la administración de la vacuna. Debido a la complejidad de las respuestas inmunitarias en el individuo y dentro de la población, hasta ahora no ha sido posible definir los parámetros (genéticos o ambientales) que constituyen un sistema inmunitario saludable y su variabilidad natural.
Los esfuerzos para restaurar lo 'personal' en la atención médica son el desafío actual y la visión impulsora del proyecto al que pertenece el presente estudio.
Para hacer realidad la promesa de la medicina personalizada, se requiere una comprensión profunda de los determinantes de la heterogeneidad en la respuesta del huésped al estrés. La cohorte Milieu Interieur se estableció para abordar estas preguntas a través de un enfoque de inmunología de sistemas de población.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos considerados sanos por el investigador en función de la historia clínica, el examen clínico, los resultados de laboratorio y el ECG (las muestras de sangre para las evaluaciones de laboratorio y el ECG se realizaron en V0 y solo después de firmar el consentimiento informado).
- Sujetos que, según el investigador, cumplieran con los requisitos del protocolo y estuvieran disponibles para todas las visitas programadas en el sitio de investigación.
- Hombre o mujer sanos de 20 a 69 años (incluidos)
- Origen francés metropolitano durante 3 generaciones
- 18,5 ≤IMC ≤ 32 kg/m²
- Capacidad para dar su consentimiento informado por escrito
- Comprensión del francés hablado y escrito.
- Afiliados a la seguridad social francesa o regímenes asimilados
Criterio de exclusión:
- Participación en otro estudio clínico en los 3 meses anteriores en los que el sujeto haya estado expuesto a un producto en investigación (producto farmacéutico, placebo o dispositivo médico) o participación simultánea en otro estudio clínico durante el período de estudio
- Relación con individuos previamente reclutados en la cohorte de estudio
- Viajes a países (sub)tropicales en los 3 meses anteriores
Para mujeres: embarazadas o en periodo de lactancia o con intención de quedar embarazadas o perimenopáusicas*
* Mujeres perimenopáusicas definidas por la irregularidad menstrual: ya sea un cambio en la duración del ciclo menstrual de más de siete días (perimenopausia temprana) o dos o más ausencias menstruales con un intervalo de 60 días o más entre períodos (perimenopausia tardía) (Etapas del Taller de Envejecimiento Reproductivo, STRAW)
- Cualquier ejercicio físico dentro de las 8 horas previas a las visitas del estudio.
- Sujetos que siguen una dieta especial por razones médicas según lo prescrito por un médico de cabecera o dietista (p. dieta restringida en calorías o de pérdida de peso para personas con sobrepeso significativo, dieta para reducir el colesterol o sujetos que padecen alguna alergia o intolerancia alimentaria diagnosticada clínicamente)
- Abuso de alcohol (más de 50 g de etanol puro por día: por ejemplo, más de 4 vasos de vino de 150 ml, más de 4 vasos de cerveza de 250 ml, más de 4 vasos de 40 ml de bebidas con alto contenido de alcohol)
- Uso de drogas ilícitas o abuso de sustancias dentro de los 3 meses anteriores a la inclusión
- Presencia de evidencia de diagnósticos neurológicos o psiquiátricos que, aunque estables, el investigador considere que hacen que el sujeto potencial no pueda o sea poco probable que participe satisfactoriamente en el estudio.
Condiciones patológicas severas/crónicas/recurrentes, entre ellas:
10.1. Cáncer, linfoma, leucemia diagnosticados en el pasado o en el presente, a excepción de:
- Personas con antecedentes de cáncer que están libres de enfermedad sin tratamiento durante 5 años o más
- Mujeres que están libres de enfermedad durante 3 años o más después del tratamiento para el cáncer de mama y reciben tamoxifeno profiláctico a largo plazo
- Carcinoma basocelular cutáneo o cervical 10.2. Antecedentes personales de trasplante de órganos 10.3. Inmunodeficiencia congénita o adquirida (cualquier condición inmunosupresora o inmunodeficiente confirmada o sospechada, incluidos los antecedentes de infección por VIH) 10.4. Antecedentes personales de enfermedades autoinmunes que requieren o han requerido tratamiento previamente (p. Artritis Reumatoide, Lupus Eritematoso Sistémico, Sarcoidosis, Espondilitis Anquilosante, Anemia Hemolítica Autoinmune, Púrpura Trombocitopénica Autoinmune, Enfermedad De Crohn, Psoriasis, Esclerodermia, Granulomatosis De Wegener, Diabetes Tipo I, Tiroiditis,….) 10.5. Esplenectomía 10.6. Anomalía funcional aguda o crónica, clínicamente significativa, según lo determine el investigador, pulmonar, cardiovascular, hepática o renal, según lo determine el examen físico o las pruebas de detección de laboratorio 10.7. Antecedentes de trastornos neurológicos o convulsiones clínicamente significativos, según lo determine el investigador 10.8. Enfermedades infecciosas:
- Infección crónica (p. VIH, VHB, VHC…) o infección aguda actual o infección aguda pasada según el criterio del investigador en los 3 meses anteriores,
- Presencia de temperatura rectal ≥38,4°C, o temperatura axilar ≥37,5°C, o temperatura intraauricular ≥38,4 °C, o temperatura bucal ≥38°C en la fecha prevista de inclusión,
- Sujeto que recibe (actualmente o en los últimos 3 meses) antibióticos, antisépticos intestinales, nasales o respiratorios.
10.9. Hipertensión arterial grave definida como PA sistólica ≥160 mmHg y/o PA diastólica ≥100 mmHg (HTA estadio 2 de la AHA). Se permite la HTA tratada y controlada.
10.10. Diabetes mellitus tipo II que requiera tratamiento con algún medicamento. Sólo se permite la diabetes mellitus tratada con ejercicio y control de la dieta.
10.11. Insuficiencia renal crónica definida por insuficiencia renal: TFG <60 ml/min/1,73 m² (Fundación Nacional del Riñón (2002).
10.12. Enfermedad ósea crónica tratada con bifosfonatos. 10.13. Depresión tratada o cualquier evidencia de episodio depresivo manifiesto durante el examen médico y la entrevista.
10.14. Cualquier trastorno significativo de la coagulación o tratamiento con derivados de warfarina o heparina o medicamentos antiplaquetarios dentro de los 2 meses anteriores a la inclusión.
10.15. Afecciones dermatológicas: cualquier trastorno dermatológico actual que sea lo suficientemente grave como para impedir la biopsia de piel (p. eccema, psoriasis, dermatitis aguda o crónica).
10.16. Alergia aguda/crónica grave
- Asma grave definida como asma que requiere una combinación de dos o más tratamientos de control (p. glucocorticosteroide inhalado en dosis media o alta y agonista beta-2 inhalado de acción prolongada) o que requieren glucocorticosteroides orales (GINA).
- Alergia alimentaria grave, definida por antecedentes de urticaria gigante, edema de Quincke o shock anafiláctico,
- Alergia grave a picaduras de insectos con antecedentes de urticaria gigante, edema de Quincke o shock anafiláctico,
- Dermatitis atópica tratada con medicación.
- Administración crónica (definida como más de 14 días) de inmunosupresores u otros fármacos inmunomodificadores dentro de los 6 meses anteriores a la inclusión. Para los corticosteroides, esto significará una dosis equivalente a 20 mg/día de prednisona o equivalente durante > 2 semanas (se permiten esteroides inhalados y tópicos)
- Administración crónica de AINE, incluida la aspirina: ingesta prolongada (> 2 semanas) dentro de los 6 meses anteriores al estudio o cualquier ingesta dentro de los 7 días anteriores a la biopsia de piel [a excepción de dosis bajas de aspirina: máximo 250 mg/día, ver 8.1]
- Recibo de cualquier vacuna 3 meses antes de la inclusión o planea recibir alguna vacuna durante el estudio
- Recepción de hemoderivados o inmunoglobulinas en los 3 meses anteriores a la inclusión o planificación para recibir hemoderivados o inmunoglobulinas durante el estudio
- Medición de hemoglobina inferior a 10,0 g/dL para mujeres y inferior a 11,5 g/dL para hombres
- Recuento de plaquetas inferior a 120.000/mm3
- ALAT y/o ASAT > 3 veces el límite superior de la norma (LSN)
- Alergia a la lidocaína
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Experimental: grupo único.
En V0: 1238 sujetos fueron evaluados En V1: 1012 sujetos (12 se retiraron más tarde) dieron las siguientes muestras: sangre, hisopo nasal, heces.
323 sujetos entre 1000 dieron una muestra adicional (biopsia de piel) en V2: 504 sujetos llegaron a V2 para tomar muestras de sangre, hisopado nasal y heces
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Identificar asociaciones genéticas con la variabilidad de la respuesta inmune
Periodo de tiempo: 2024
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Estudios de asociaciones de todo el genoma que combinan conjuntos de datos de genotipado del genoma completo con fenotipos de respuesta inmunitaria para identificar reguladores genéticos de la función inmunitaria.
Estos estudios se completarán más tarde con datos de la secuenciación del genoma completo para un análisis genético más detallado.
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2024
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Identificar asociaciones ambientales con la variabilidad de la respuesta inmune
Periodo de tiempo: 2026
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Asociación de conjuntos completos de datos metagenómicos generados a partir de muestras fecales que reflejan exposiciones ambientales con fenotipos de respuesta inmunitaria.
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2026
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (Otro identificador: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (Otro número de subvención/financiamiento: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Los datos clínicos de Milieu Intérieur (CRF) ya se han recopilado y, una vez publicados en revistas revisadas por pares, ciertos conjuntos de datos biológicos se depositarán en almacenes de datos seguros para permitir el acceso solo para uso de investigación científica. Todos los conjuntos de datos de MI están completamente anonimizados (la identidad de los donantes se reemplaza con un número de MI único).
De los 1000 sujetos inscritos en el estudio MI, 956 han dado su consentimiento para que sus datos se utilicen fuera del consorcio solo para uso de investigación científica. Este uso en colaboraciones científicas aprobadas es revisado por el comité de acceso a datos y muestras de Milieu Interieur y también cubre el depósito de conjuntos de datos pseudo-anonimizados en repositorios de datos controlados centralmente.
Todos los IPD que subyacen a los resultados en publicaciones revisadas por pares pueden compartirse para colaboraciones científicas luego de una solicitud y revisión por parte del comité de acceso a datos y muestras de Milieu Interieur.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Informe de estudio clínico (CSR)
- Código analítico
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .