- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03905993
Milieu Intérieur Collection - Genetiske og miljømæssige determinanter af immunfænotypevarians (MI)
Genetiske og miljømæssige determinanter for immunfænotypevarians: Etablering af en vej mod personlig medicin
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Modtagelighed over for infektioner, sygdommens sværhedsgrad og respons på medicinske terapier og vacciner varierer meget fra individ til individ. Mens spørgsmålet om varians i menneskelige populationer fortsat er et omdrejningspunkt for videnskabelig forskning, tager medicinsk praksis og folkesundhedspolitikker typisk en "one size fits all"-model til sygdomshåndtering og lægemiddeludvikling.
Individuel heterogenitet i immunresponset kan have en enorm indflydelse på sandsynligheden for at reagere på terapi eller udviklingen af bivirkninger sekundært til vaccineadministration. På grund af kompleksiteten af immunresponser hos individet og i befolkningen, har det hidtil ikke været muligt at definere de parametre (genetiske eller miljømæssige), der udgør et sundt immunsystem og dets naturligt forekommende variabilitet.
Bestræbelserne på at genoprette det 'personlige' i lægebehandlingen er den aktuelle udfordring og den drivende vision for projektet, som den aktuelle undersøgelse hører under.
For at realisere løftet om personlig medicin kræves en dybdegående forståelse af determinanterne for heterogenitet i værtens reaktion på stress. Milieu Interieur-kohorten blev etableret for at løse disse spørgsmål gennem en immunologisk tilgang til befolkningssystemer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner vurderet som raske af investigator baseret på sygehistorie, klinisk undersøgelse, laboratorieresultater og EKG (blodprøvetagning til laboratorievurderinger og EKG blev udført ved V0 og kun efter underskrevet informeret samtykke).
- Forsøgspersoner, som ifølge investigatoren overholdt kravene i protokollen og var tilgængelige for alle planlagte besøg på undersøgelsesstedet.
- Sund mand eller kvinde i alderen mellem 20 og 69 (inkluderet) år
- Metropolitan fransk oprindelse i 3 generationer
- 18,5 ≤BMI ≤ 32 kg/m²
- Evne til at give deres informerede samtykke skriftligt
- Forståelse af talt og skrevet fransk
- Tilknyttet den franske sociale sikring eller assimilerede regimer
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et andet klinisk studie i de foregående 3 måneder, hvor forsøgspersonen havde været eksponeret for et forsøgsprodukt (farmaceutisk produkt eller placebo eller medicinsk udstyr) eller samtidig deltagelse i et andet klinisk studie i undersøgelsesperioden
- Relation til tidligere rekrutterede personer i studiekohorten
- Rejs i (sub-)tropiske lande inden for de seneste 3 måneder
For kvinder: gravid eller ammer eller har til hensigt at blive gravid eller peri-menopausal*
* Perimenopausale kvinder som defineret ved menstruationsuregelmæssighed: enten en ændring i menstruationscykluslængden på mere end syv dage (tidlig perimenopause) eller to eller flere udeblevne menstruationer med et interval på 60 dage eller mere mellem menstruationerne (sen perimenopause) (stadier of Reproductive Aging Workshop, STRAW)
- Enhver fysisk træning inden for de foregående 8 timer før studiebesøg.
- Forsøgspersoner, der følger en særlig diæt af medicinske årsager som ordineret af en praktiserende læge eller diætist (f. kaloriebegrænset eller vægttabsdiæt til betydelig overvægtig, kolesterolsænkende diæt eller forsøgspersoner, der lider af enhver klinisk diagnosticeret fødevareallergi eller intolerance)
- Alkoholmisbrug (mere end 50 g ren ethanol om dagen: for eksempel mere end 4 x 150 ml glas vin, mere end 4 x 250 ml glas øl, mere end 4 x 40 ml glas drikkevarer med højt alkoholindhold)
- Ulovligt stofbrug eller stofmisbrug inden for 3 måneder før inklusion
- Tilstedeværelse af beviser for neurologiske eller psykiatriske diagnoser, som, selv om de er stabile, af investigator vurderes at gøre det potentielle forsøgsperson ude af stand til/usandsynligt at deltage i undersøgelsen på tilfredsstillende vis.
Alvorlige/kroniske/tilbagevendende patologiske tilstande, blandt dem:
10.1. Tidligere eller nuværende diagnosticeret kræft, lymfom, leukæmi med undtagelse af:
- Personer med en historie med kræft, som er sygdomsfri uden behandling i 5 år eller mere
- Kvinder, der er sygdomsfri i 3 år eller mere efter behandling for brystkræft og får langtidsprofylaktisk tamoxifen
- Kutant eller cervikalt basalcellekarcinom 10.2. Personlig historie om organtransplantation 10.3. Medfødt eller erhvervet immundefekt (enhver bekræftet eller formodet immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inklusive anamnese med HIV-infektion) 10.4. Personlig historie med autoimmune sygdomme, der kræver eller tidligere har krævet behandling (f. Reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, ankyloserende spondylitis, autoimmun hæmolytisk anæmi, autoimmun trombocytopenisk purpura, Crohns sygdom, Psoriasis, sklerodermi, Wegeners granulomatose, type I-diabetes,..., 5). Splenektomi 10.6. Akut eller kronisk, klinisk signifikant, som bestemt af investigator, lunge-, kardiovaskulær, hepatisk eller nyrefunktionsabnormitet, som bestemt ved fysisk undersøgelse eller laboratoriescreeningstest 10.7. Anamnese med klinisk signifikant, som bestemt af investigator, neurologisk lidelse eller anfald 10.8. Infektionssygdomme:
- Kronisk infektion (f. HIV, HBV, HCV...) eller nuværende akut infektion eller tidligere akut infektion baseret på efterforskerens vurdering inden for de foregående 3 måneder,
- Tilstedeværelse af en rektal temperatur ≥38,4°C, eller aksillær temperatur ≥37,5°C, eller intra-aurikulær temperatur ≥38,4°C eller bukkal temperatur ≥38°C på den planlagte dato for inklusion,
- Forsøgsperson, der modtager (i øjeblikket eller inden for de sidste 3 måneder) antibiotika, tarm-, nasale eller respiratoriske antiseptika.
10.9. Svært højt blodtryk defineret som systolisk BP≥160 mmHg og/eller diastolisk BP≥100 mmHg (AHA stadium 2 HBP). Behandlet og kontrolleret HBP er tilladt.
10.10. Type II diabetes mellitus, der kræver behandling med enhver form for medicin. Diabetes mellitus behandlet kun ved motion og kostkontrol er tilladt.
10.11. Kronisk nyreinsufficiens som defineret ved nyreinsufficiens: GFR<60 ml/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).
10.12. Kronisk knoglesygdom behandlet med biphophonater. 10.13. Behandlet depression eller tegn på åbenlys depressiv episode under lægeundersøgelse og samtale.
10.14. Enhver væsentlig forstyrrelse af koagulation eller behandling med warfarinderivater eller heparin eller trombocythæmmende medicin inden for 2 måneder før inklusion.
10.15. Dermatologiske tilstande: enhver nuværende dermatologisk lidelse, der er alvorlig nok til at forhindre hudbiopsien (f. eksem, psoriasis, akut eller kronisk dermatitis).
10.16. Alvorlig akut/kronisk allergi
- Svær astma defineret som astma, der kræver en kombination af to eller flere kontrolbehandlinger (f. medium eller høj dosis inhaleret glukokortikosteroid og langtidsvirkende inhaleret beta-2-agonist) eller kræver orale glukokortikosteroider (GINA).
- Alvorlig fødevareallergi, som defineret af historie med kæmpe nældefeber, Quincke-ødem eller anafylaktisk shock,
- Alvorlig insektbidallergi med historie med kæmpe nældefeber, Quincke-ødem eller anafylaktisk shock,
- Atopisk dermatitis behandlet med medicin.
- Kronisk administration (defineret som mere end 14 dage) af immunsuppressiva eller andre immunmodificerende lægemidler inden for de 6 måneder forud for inklusion. For kortikosteroider vil dette betyde en dosis svarende til 20 mg/dag af prednison eller tilsvarende i > 2 uger (inhalerede og topiske steroider tilladt)
- Kronisk administration af NSAID'er, inklusive aspirin: forlænget indtagelse (> 2 uger) inden for 6 måneder før undersøgelsen eller enhver indtagelse inden for de 7 dage forud for hudbiopsi [undtagelse for lavdosis aspirin: maksimalt 250 mg/dagligt, se 8.1]
- Modtagelse af enhver vaccination 3 måneder før inklusion eller planlægning af vaccination under undersøgelsen
- Modtagelse af blodprodukter eller immunglobuliner inden for 3 måneder før inklusion eller planlægning af at modtage blodprodukter eller immunglobuliner under undersøgelsen
- Hæmoglobinmåling mindre end 10,0 g/dL for kvinder og mindre end 11,5 g/dL for mænd
- Blodpladetal mindre end 120.000/mm3
- ALAT og/eller ASAT > 3 gange den øvre grænse for normen (ULN)
- Allergi over for lidokain
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Eksperimentel: unik gruppe.
Ved V0: 1238 forsøgspersoner blev screenet. Ved V1: 1012 forsøgspersoner (12 trak sig senere ud) gav følgende prøver: blod, næsepodning, afføring.
323 forsøgspersoner blandt 1000 gav en ekstra prøve (hudbiopsi) Ved V2: 504 forsøgspersoner kom til V2 for at udføre blod-, næsepodning og afføringsprøver
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identificer genetiske associationer med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2024
|
Genomomfattende associationsundersøgelser, der kombinerer hele genomets genotypedatasæt med immunresponsfænotyper for at identificere genetiske regulatorer af immunfunktion.
Disse undersøgelser vil senere blive afsluttet med data fra helgenomsekventering til mere detaljeret genetisk analyse.
|
2024
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identificer miljømæssige associationer med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2026
|
Sammenslutning af hele metagenomiske datasæt genereret fra fækale prøver, der afspejler miljøeksponeringer med immunresponsfænotyper.
|
2026
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patin E, Hasan M, Bergstedt J, Rouilly V, Libri V, Urrutia A, Alanio C, Scepanovic P, Hammer C, Jonsson F, Beitz B, Quach H, Lim YW, Hunkapiller J, Zepeda M, Green C, Piasecka B, Leloup C, Rogge L, Huetz F, Peguillet I, Lantz O, Fontes M, Di Santo JP, Thomas S, Fellay J, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. Natural variation in the parameters of innate immune cells is preferentially driven by genetic factors. Nat Immunol. 2018 Mar;19(3):302-314. doi: 10.1038/s41590-018-0049-7. Epub 2018 Feb 23. Erratum In: Nat Immunol. 2018 May 3;:
- Piasecka B, Duffy D, Urrutia A, Quach H, Patin E, Posseme C, Bergstedt J, Charbit B, Rouilly V, MacPherson CR, Hasan M, Albaud B, Gentien D, Fellay J, Albert ML, Quintana-Murci L; Milieu Interieur Consortium. Distinctive roles of age, sex, and genetics in shaping transcriptional variation of human immune responses to microbial challenges. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 16;115(3):E488-E497. doi: 10.1073/pnas.1714765115. Epub 2017 Dec 27.
- Thomas S, Rouilly V, Patin E, Alanio C, Dubois A, Delval C, Marquier LG, Fauchoux N, Sayegrih S, Vray M, Duffy D, Quintana-Murci L, Albert ML; Milieu Interieur Consortium. The Milieu Interieur study - an integrative approach for study of human immunological variance. Clin Immunol. 2015 Apr;157(2):277-93. doi: 10.1016/j.clim.2014.12.004. Epub 2015 Jan 3.
- Clave E, Araujo IL, Alanio C, Patin E, Bergstedt J, Urrutia A, Lopez-Lastra S, Li Y, Charbit B, MacPherson CR, Hasan M, Melo-Lima BL, Douay C, Saut N, Germain M, Tregouet DA, Morange PE, Fontes M, Duffy D, Di Santo JP, Quintana-Murci L, Albert ML, Toubert A; Milieu Interieur Consortium. Human thymopoiesis is influenced by a common genetic variant within the TCRA-TCRD locus. Sci Transl Med. 2018 Sep 5;10(457):eaao2966. doi: 10.1126/scitranslmed.aao2966.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-070
- ID-RCB : 2018-A00861-54 (Anden identifikator: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
- 10-LABX-0069 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: ANR - Agence Nationale de la Recherche)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Milieu Intérieur kliniske data (CRF) er allerede blevet indsamlet, og efter offentliggørelse i peer reviewede tidsskrifter vil visse biologiske datasæt blive deponeret i sikre datavarehuse for kun at tillade adgang til videnskabelig forskning. Alle MI-datasæt er fuldstændig pseudo-anonymiserede (donorernes identitet erstattes med et unikt MI-nummer).
Ud af de 1.000 forsøgspersoner, der er tilmeldt MI-undersøgelsen, har 956 givet samtykke til, at deres data udelukkende må bruges uden for konsortiet til videnskabelig forskning. Denne brug i godkendte videnskabelige samarbejder gennemgås af Milieu Interieurs data- og prøveadgangskomité og dækker også deponering af pseudo-anonymiserede datasæt i centralt kontrollerede datalagre.
Alle IPD, der ligger til grund for resultater i peer-reviewede publikationer, kan deles til videnskabelige samarbejder efter en anmodning og gennemgang fra Milieu Interieurs data- og prøveadgangskomité.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .