Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Milieu Intérieur Collection - Genetiske og miljømæssige determinanter af immunfænotypevarians (MI)

16. maj 2022 opdateret af: Institut Pasteur

Genetiske og miljømæssige determinanter for immunfænotypevarians: Etablering af en vej mod personlig medicin

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere determinanterne for immunologisk varians inden for den almindelige raske befolkning.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Modtagelighed over for infektioner, sygdommens sværhedsgrad og respons på medicinske terapier og vacciner varierer meget fra individ til individ. Mens spørgsmålet om varians i menneskelige populationer fortsat er et omdrejningspunkt for videnskabelig forskning, tager medicinsk praksis og folkesundhedspolitikker typisk en "one size fits all"-model til sygdomshåndtering og lægemiddeludvikling.

Individuel heterogenitet i immunresponset kan have en enorm indflydelse på sandsynligheden for at reagere på terapi eller udviklingen af ​​bivirkninger sekundært til vaccineadministration. På grund af kompleksiteten af ​​immunresponser hos individet og i befolkningen, har det hidtil ikke været muligt at definere de parametre (genetiske eller miljømæssige), der udgør et sundt immunsystem og dets naturligt forekommende variabilitet.

Bestræbelserne på at genoprette det 'personlige' i lægebehandlingen er den aktuelle udfordring og den drivende vision for projektet, som den aktuelle undersøgelse hører under.

For at realisere løftet om personlig medicin kræves en dybdegående forståelse af determinanterne for heterogenitet i værtens reaktion på stress. Milieu Interieur-kohorten blev etableret for at løse disse spørgsmål gennem en immunologisk tilgang til befolkningssystemer.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

956

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 69 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Sunde voksne forsøgspersoner i alderen fra 20 til 69 år, og hvis herkomst i tre generationer var af storbyfransk oprindelse

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner vurderet som raske af investigator baseret på sygehistorie, klinisk undersøgelse, laboratorieresultater og EKG (blodprøvetagning til laboratorievurderinger og EKG blev udført ved V0 og kun efter underskrevet informeret samtykke).
  2. Forsøgspersoner, som ifølge investigatoren overholdt kravene i protokollen og var tilgængelige for alle planlagte besøg på undersøgelsesstedet.
  3. Sund mand eller kvinde i alderen mellem 20 og 69 (inkluderet) år
  4. Metropolitan fransk oprindelse i 3 generationer
  5. 18,5 ≤BMI ≤ 32 kg/m²
  6. Evne til at give deres informerede samtykke skriftligt
  7. Forståelse af talt og skrevet fransk
  8. Tilknyttet den franske sociale sikring eller assimilerede regimer

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltagelse i et andet klinisk studie i de foregående 3 måneder, hvor forsøgspersonen havde været eksponeret for et forsøgsprodukt (farmaceutisk produkt eller placebo eller medicinsk udstyr) eller samtidig deltagelse i et andet klinisk studie i undersøgelsesperioden
  2. Relation til tidligere rekrutterede personer i studiekohorten
  3. Rejs i (sub-)tropiske lande inden for de seneste 3 måneder
  4. For kvinder: gravid eller ammer eller har til hensigt at blive gravid eller peri-menopausal*

    * Perimenopausale kvinder som defineret ved menstruationsuregelmæssighed: enten en ændring i menstruationscykluslængden på mere end syv dage (tidlig perimenopause) eller to eller flere udeblevne menstruationer med et interval på 60 dage eller mere mellem menstruationerne (sen perimenopause) (stadier of Reproductive Aging Workshop, STRAW)

  5. Enhver fysisk træning inden for de foregående 8 timer før studiebesøg.
  6. Forsøgspersoner, der følger en særlig diæt af medicinske årsager som ordineret af en praktiserende læge eller diætist (f. kaloriebegrænset eller vægttabsdiæt til betydelig overvægtig, kolesterolsænkende diæt eller forsøgspersoner, der lider af enhver klinisk diagnosticeret fødevareallergi eller intolerance)
  7. Alkoholmisbrug (mere end 50 g ren ethanol om dagen: for eksempel mere end 4 x 150 ml glas vin, mere end 4 x 250 ml glas øl, mere end 4 x 40 ml glas drikkevarer med højt alkoholindhold)
  8. Ulovligt stofbrug eller stofmisbrug inden for 3 måneder før inklusion
  9. Tilstedeværelse af beviser for neurologiske eller psykiatriske diagnoser, som, selv om de er stabile, af investigator vurderes at gøre det potentielle forsøgsperson ude af stand til/usandsynligt at deltage i undersøgelsen på tilfredsstillende vis.
  10. Alvorlige/kroniske/tilbagevendende patologiske tilstande, blandt dem:

    10.1. Tidligere eller nuværende diagnosticeret kræft, lymfom, leukæmi med undtagelse af:

    • Personer med en historie med kræft, som er sygdomsfri uden behandling i 5 år eller mere
    • Kvinder, der er sygdomsfri i 3 år eller mere efter behandling for brystkræft og får langtidsprofylaktisk tamoxifen
    • Kutant eller cervikalt basalcellekarcinom 10.2. Personlig historie om organtransplantation 10.3. Medfødt eller erhvervet immundefekt (enhver bekræftet eller formodet immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inklusive anamnese med HIV-infektion) 10.4. Personlig historie med autoimmune sygdomme, der kræver eller tidligere har krævet behandling (f. Reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, ankyloserende spondylitis, autoimmun hæmolytisk anæmi, autoimmun trombocytopenisk purpura, Crohns sygdom, Psoriasis, sklerodermi, Wegeners granulomatose, type I-diabetes,..., 5). Splenektomi 10.6. Akut eller kronisk, klinisk signifikant, som bestemt af investigator, lunge-, kardiovaskulær, hepatisk eller nyrefunktionsabnormitet, som bestemt ved fysisk undersøgelse eller laboratoriescreeningstest 10.7. Anamnese med klinisk signifikant, som bestemt af investigator, neurologisk lidelse eller anfald 10.8. Infektionssygdomme:
    • Kronisk infektion (f. HIV, HBV, HCV...) eller nuværende akut infektion eller tidligere akut infektion baseret på efterforskerens vurdering inden for de foregående 3 måneder,
    • Tilstedeværelse af en rektal temperatur ≥38,4°C, eller aksillær temperatur ≥37,5°C, eller intra-aurikulær temperatur ≥38,4°C eller bukkal temperatur ≥38°C på den planlagte dato for inklusion,
    • Forsøgsperson, der modtager (i øjeblikket eller inden for de sidste 3 måneder) antibiotika, tarm-, nasale eller respiratoriske antiseptika.

    10.9. Svært højt blodtryk defineret som systolisk BP≥160 mmHg og/eller diastolisk BP≥100 mmHg (AHA stadium 2 HBP). Behandlet og kontrolleret HBP er tilladt.

    10.10. Type II diabetes mellitus, der kræver behandling med enhver form for medicin. Diabetes mellitus behandlet kun ved motion og kostkontrol er tilladt.

    10.11. Kronisk nyreinsufficiens som defineret ved nyreinsufficiens: GFR<60 ml/min/1,73 m² (National Kidney Foundation (2002).

    10.12. Kronisk knoglesygdom behandlet med biphophonater. 10.13. Behandlet depression eller tegn på åbenlys depressiv episode under lægeundersøgelse og samtale.

    10.14. Enhver væsentlig forstyrrelse af koagulation eller behandling med warfarinderivater eller heparin eller trombocythæmmende medicin inden for 2 måneder før inklusion.

    10.15. Dermatologiske tilstande: enhver nuværende dermatologisk lidelse, der er alvorlig nok til at forhindre hudbiopsien (f. eksem, psoriasis, akut eller kronisk dermatitis).

    10.16. Alvorlig akut/kronisk allergi

    • Svær astma defineret som astma, der kræver en kombination af to eller flere kontrolbehandlinger (f. medium eller høj dosis inhaleret glukokortikosteroid og langtidsvirkende inhaleret beta-2-agonist) eller kræver orale glukokortikosteroider (GINA).
    • Alvorlig fødevareallergi, som defineret af historie med kæmpe nældefeber, Quincke-ødem eller anafylaktisk shock,
    • Alvorlig insektbidallergi med historie med kæmpe nældefeber, Quincke-ødem eller anafylaktisk shock,
    • Atopisk dermatitis behandlet med medicin.
  11. Kronisk administration (defineret som mere end 14 dage) af immunsuppressiva eller andre immunmodificerende lægemidler inden for de 6 måneder forud for inklusion. For kortikosteroider vil dette betyde en dosis svarende til 20 mg/dag af prednison eller tilsvarende i > 2 uger (inhalerede og topiske steroider tilladt)
  12. Kronisk administration af NSAID'er, inklusive aspirin: forlænget indtagelse (> 2 uger) inden for 6 måneder før undersøgelsen eller enhver indtagelse inden for de 7 dage forud for hudbiopsi [undtagelse for lavdosis aspirin: maksimalt 250 mg/dagligt, se 8.1]
  13. Modtagelse af enhver vaccination 3 måneder før inklusion eller planlægning af vaccination under undersøgelsen
  14. Modtagelse af blodprodukter eller immunglobuliner inden for 3 måneder før inklusion eller planlægning af at modtage blodprodukter eller immunglobuliner under undersøgelsen
  15. Hæmoglobinmåling mindre end 10,0 g/dL for kvinder og mindre end 11,5 g/dL for mænd
  16. Blodpladetal mindre end 120.000/mm3
  17. ALAT og/eller ASAT > 3 gange den øvre grænse for normen (ULN)
  18. Allergi over for lidokain

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Tværsnit

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Eksperimentel: unik gruppe.
Ved V0: 1238 forsøgspersoner blev screenet. Ved V1: 1012 forsøgspersoner (12 trak sig senere ud) gav følgende prøver: blod, næsepodning, afføring. 323 forsøgspersoner blandt 1000 gav en ekstra prøve (hudbiopsi) Ved V2: 504 forsøgspersoner kom til V2 for at udføre blod-, næsepodning og afføringsprøver

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identificer genetiske associationer med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2024
Genomomfattende associationsundersøgelser, der kombinerer hele genomets genotypedatasæt med immunresponsfænotyper for at identificere genetiske regulatorer af immunfunktion. Disse undersøgelser vil senere blive afsluttet med data fra helgenomsekventering til mere detaljeret genetisk analyse.
2024

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identificer miljømæssige associationer med immunresponsvariabilitet
Tidsramme: 2026
Sammenslutning af hele metagenomiske datasæt genereret fra fækale prøver, der afspejler miljøeksponeringer med immunresponsfænotyper.
2026

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lluis Quintana-Murci, PhD, Institut Pasteur

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. september 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. august 2013

Studieafslutning (Faktiske)

8. august 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. april 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. april 2019

Først opslået (Faktiske)

8. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. maj 2022

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2017-070
  • ID-RCB : 2018-A00861-54 (Anden identifikator: ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament)
  • 10-LABX-0069 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: ANR - Agence Nationale de la Recherche)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Milieu Intérieur kliniske data (CRF) er allerede blevet indsamlet, og efter offentliggørelse i peer reviewede tidsskrifter vil visse biologiske datasæt blive deponeret i sikre datavarehuse for kun at tillade adgang til videnskabelig forskning. Alle MI-datasæt er fuldstændig pseudo-anonymiserede (donorernes identitet erstattes med et unikt MI-nummer).

Ud af de 1.000 forsøgspersoner, der er tilmeldt MI-undersøgelsen, har 956 givet samtykke til, at deres data udelukkende må bruges uden for konsortiet til videnskabelig forskning. Denne brug i godkendte videnskabelige samarbejder gennemgås af Milieu Interieurs data- og prøveadgangskomité og dækker også deponering af pseudo-anonymiserede datasæt i centralt kontrollerede datalagre.

Alle IPD, der ligger til grund for resultater i peer-reviewede publikationer, kan deles til videnskabelige samarbejder efter en anmodning og gennemgang fra Milieu Interieurs data- og prøveadgangskomité.

IPD-delingstidsramme

Indtil april 2028

IPD-delingsadgangskriterier

Alle IPD, der ligger til grund for resultater i peer-reviewede publikationer, kan deles til videnskabelige samarbejder efter en anmodning og gennemgang fra Milieu Interieurs data- og prøveadgangskomité.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
  • Analytisk kode

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner