医学生の精神医学に対する偏見を減らす

デザインと参加者 - この研究では、対照試験デザインが使用されました。 研究集団は、6 週間の精神科の実習中の医学生で構成されていました。 この研究は、2017 年 11 月から 2018 年 7 月にかけて、イスラエル中部の 8 つの学術病院で実施されました。 16組の学生が参加しました。

介入群には、1 つの総合病院の 3 つのグループの学生 (n=57) が含まれ、対照グループは、6 つの精神病院 (n=139) と 1 つの総合病院 (n=163) の 13 の学生グループ (n=163) で構成されていました。 =24)。 すべての生徒は、この研究の目的が、ローテーションの開始時 (ベースライン) と終了時 (エンドポイント) における、精神疾患を持つ人々および精神医学全般に対する態度を調査することであると通知されました。 参加者は、回答の機密性が保たれ、ローテーションの成績に影響を与えないことが保証されました。

手順 - 介入群と対照群は、同じ講義と実習のコンポーネントを受けました。 講義で取り上げられたトピックには、精神病理学、精神薬理学的治療、精神療法、法医学精神医学が含まれていました。 実習では、回診、外来受診、相談窓口への参加、患者へのインタビューや臨床事例の討論からなるセミナーなどを行いました。 すべての学生は、精神科研修医と上級精神科医の監督と責任の下、精神科病棟に配置されました。 各病棟には 4 人から 7 人の生徒が割り当てられていました。 ローテーション中、学生は少なくとも 1 つの臨床症例について監督下の臨床責任を負いました。 すべての学生はさまざまな臨床シナリオでさまざまな患者にさらされましたが、ほとんどが急性の入院患者にさらされていました。

研究介入 介入グループに追加された反スティグマ介入カリキュラム (ASIC) コンポーネントは、精神科患者、精神医学的治療、および精神医学における臨床診療の知識ベースに対するスティグマを対象とするように設計されました。 精神病患者に対するスティグマを減らすことを目的とした最初の部分は、回復またはリハビリテーションにおける重度の精神疾患 (SMI) を持つ個人との 2 つの形式の直接的な出会いで構成されていました。メンタルヘルスサービスの説明、続いて学生とのオープンディスカッション。 2) 消費者との直接的な接触を含む、リハビリセンターへの訪問。 これらの出会いの両方で重点が置かれたのは、学生を基礎疾患の症状や兆候ではなく、個人の能力と強みにさらすことでした. 第2部は、精神科治療に対する偏見と精神科の臨床診療の知識ベースをターゲットにするように設計されており、さまざまな治療法の有効性、入院病棟への入院の臨床的有用性、証拠に関する小グループのディスカッション（各20分）が含まれていました。精神医学に基づいた医学、および精神障害を支える生物学的経路。

この研究は、テルアビブ大学の治験審査委員会から多施設共同研究のためのヘルシンキ倫理委員会の承認を受けた後に実施されました。 倫理委員会の承認は、個人情報の匿名化を条件としていたため、研究者は、ローテーション前とローテーション後の集計データのみを使用しました。

研究の評価 参加者は、1 つの社会人口学的質問票と 2 つの自己報告質問票、精神医学に対する態度 (ATP-30)22、および精神疾患に対する態度 (AMI)7 に回答し、安全なオンライン サーバー (SurveyMonkey®) を通じて管理されました。 ATP-30 は 30 項目で構成され、8 つの異なる態度領域に対する医学生の態度を測定します。1) 精神病患者。 2) 精神疾患; 3) 精神医学的治療; 4) 精神科施設; 5) 臨床診療における精神医学的知識ベース; 6) 精神医学教育; 7) 職業選択としての精神医学; 8) 精神科医。 AMI は 20 項目で構成され、精神疾患に対する医学生の態度、より具体的には、その原因、治療、および個人や社会への影響に対する態度を測定します。 両方のアンケートの各項目は、「強く同意する」から「強く同意しない」までの 5 段階のリッカート スケールで評価されます。 一部の項目は、社会的望ましさのバイアスの可能性を最小限に抑えるために否定的に表現されており、複合スコアが高いほど、精神疾患に対するより好意的な態度 (スティグマが少ない) を示します。 ATP-30 と AMI の両方が優れた心理測定特性を持っていることが示されており、両方とも多くの言語に翻訳され、世界中の多くの国で使用されています.7,22