ネイティブ変更の高リスクアルコール使用と避妊効果の増加研究 (Native-CHOICES)

胎児性アルコール スペクトラム障害 (FASD) の有病率は、アメリカ先住民およびアラスカ先住民 (AI/AN) では、米国の一般人口よりも最大 10 倍高いですが、FASD は 100% 予防可能です。 妊娠中の適度なアルコール使用でも、胎児の成長と行動の結果に影響を与える可能性があります。 女性のアルコール使用障害と暴飲は、子孫の FASD の最も強力な危険因子の 1 つです。 AI/AN は、米国の人種および民族グループの中でアルコール使用障害の有病率が最も高く、妊娠中に暴飲する可能性が最も高い. アルコールにさらされた妊娠の予防は受胎前に始めなければならないことを示すコンセンサスが増えています。 有望なアプローチの 1 つは、高リスクのアルコール使用の変更と避妊効果の向上に関する研究 (CHOICES) です。これは、妊娠していない女性に対する動機付け面接と避妊カウンセリングを組み合わせたものです。 無作為化試験では、CHOICESを受けた女性は、通常のケアを受けた女性よりも、6か月後にアルコールにさらされた妊娠のリスクが36％低下する可能性が高かったが、この試験にはAI / ANまたは農村の女性は登録されていなかった. 疾病管理予防センターはその普及を推奨していますが、AI/AN における CHOICES の公衆衛生上の価値と費用対効果は不明です。 AI / ANのアルコール曝露妊娠のリスクを減らすために、適応介入 - Native-CHOICES - のランダム化比較試験を提案します。 シャイアン リバー スー インディアン居留地またはサウスダコタ州のラピッドシティに住む 18 ～ 44 歳で、危険な飲酒行動があり、現在妊娠していないが妊娠する可能性があり、性的に妊娠している 350 人の AI/AN 女性を登録します。アクティブだが効果的な避妊を使用していない. Native-CHOICES は、4 週間にわたる 2 つの動機付け面接セッションと 1 つの避妊カウンセリング セッションで構成され、3 か月間の支援的な電子メッセージで社会的つながりの認識を高め、飲酒行動の修正と避妊の使用をサポートします。