Native-Changing High-risk alcoholgebruik en toenemende anticonceptie-effectiviteitsstudie (Native-CHOICES)

De prevalentie van foetale alcoholspectrumstoornis (FASD) is tot 10 keer hoger bij Amerikaanse Indianen en Alaska Natives (AI/AN's) dan bij de algemene Amerikaanse bevolking, maar toch is FASD 100% te voorkomen. Zelfs matig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap kan de groei en gedragsresultaten van de foetus beïnvloeden. Stoornissen in alcoholgebruik en drankmisbruik bij vrouwen behoren tot de sterkste risicofactoren voor FASD bij hun nakomelingen. AI/AN's hebben de hoogste prevalentie van alcoholgebruiksstoornissen onder Amerikaanse raciale en etnische groepen, en hebben de meeste kans om tijdens de zwangerschap aan drankmisbruik deel te nemen. Een groeiende consensus geeft aan dat preventie van aan alcohol blootgestelde zwangerschap moet beginnen vóór de conceptie. Een veelbelovende aanpak is de Changing High-Risk Alcohol Use and Toenaming Contraception Effectiveness Study (CHOICES), die motiverende gespreksvoering combineert met anticonceptieadvisering voor niet-zwangere vrouwen. In een gerandomiseerde studie hadden vrouwen die CHOICES kregen 36% meer kans om na 6 maanden een verminderd risico op zwangerschappen met alcohol te hebben dan vrouwen die de gebruikelijke zorg kregen, maar de studie nam geen AI/AN's of plattelandsvrouwen op. Hoewel de Centers for Disease Control and Prevention de verspreiding ervan hebben aanbevolen, is de waarde voor de volksgezondheid en de kosteneffectiviteit van CHOICES in AI/AN's onbekend. We stellen een gerandomiseerde gecontroleerde studie voor van een aangepaste interventie - Native-CHOICES - om het risico op aan alcohol blootgestelde zwangerschappen bij AI/AN's te verminderen. We zullen 350 AI/AN-vrouwen inschrijven die in het Cheyenne River Sioux Indian Reservation of in Rapid City in South Dakota wonen en die 18-44 jaar oud zijn, riskant drinkgedrag vertonen, momenteel niet zwanger zijn maar wel zwanger kunnen worden en seksueel zijn. actief zijn maar geen effectieve anticonceptie gebruiken. Native-CHOICES zal bestaan ​​uit 2 motiverende gesprekssessies plus 1 anticonceptie-counselingsessie gedurende 4 weken, met ondersteunende elektronische berichten gedurende 3 maanden om de waargenomen sociale verbondenheid te vergroten en ondersteuning voor het aanpassen van drinkgedrag en het gebruik van anticonceptie.