A magas kockázatú alkoholfogyasztás és a fogamzásgátlás hatékonyságának növelésére irányuló tanulmány (Native-CHOICES)

A magzati alkoholspektrum-zavar (FASD) előfordulása akár 10-szer magasabb az amerikai indiánokban és az alaszkai bennszülötteknél (AI/AN), mint az Egyesült Államok általános lakosságában, ennek ellenére a FASD 100%-ban megelőzhető. Még a terhesség alatti mérsékelt alkoholfogyasztás is befolyásolhatja a magzat növekedését és viselkedését. A nők alkoholfogyasztási zavarai és mértéktelen alkoholfogyasztása a FASD egyik legerősebb kockázati tényezője utódaikban. Az AI/AN-k körében a legmagasabb az alkoholfogyasztási zavarok előfordulása az Egyesült Államok faji és etnikai csoportjai között, és ők a legnagyobb valószínűséggel részesei a mértéktelen alkoholfogyasztásnak a terhesség alatt. Az egyre növekvő konszenzus azt jelzi, hogy az alkoholnak kitett terhesség megelőzését a fogantatás előtt el kell kezdeni. Az egyik ígéretes megközelítés a Változó magas kockázatú alkoholhasználat és a fogamzásgátlás hatékonyságának növelése (CHOICES), amely a motivációs interjúkat kombinálja a nem terhes nők fogamzásgátlási tanácsadásával. Egy randomizált vizsgálatban a CHOICES-t kapó nőknél 36%-kal nagyobb valószínűséggel csökkent az alkoholnak kitett terhesség kockázata 6 hónap után, mint a szokásos ellátásban részesülő nőknél, de a vizsgálatba nem vontak be mesterséges intelligenciát/AN-t vagy vidéki nőket. Bár a Centers for Disease Control and Prevention javasolta a terjesztését, a CHOICES közegészségügyi értéke és költséghatékonysága az AI/AN-k esetében ismeretlen. Javasolunk egy randomizált, kontrollált vizsgálatot egy adaptált beavatkozással - Native-CHOICES -, hogy csökkentsék az alkoholnak kitett terhességek kockázatát AI/AN-k esetén. 350, a Cheyenne River Sioux indián rezervátumban vagy a dél-dakotai Rapid Cityben élő AI/AN nőt veszünk fel, akik 18-44 évesek, kockázatos alkoholfogyasztási szokásokkal rendelkeznek, jelenleg nem terhesek, de teherbe eshetnek és szexuálisan élnek. aktív, de nem használ hatékony fogamzásgátlást. A Native-CHOICES 2 motivációs interjúból és 1 fogamzásgátlási tanácsadásból áll majd 4 héten keresztül, 3 hónapon át támogató elektronikus üzenetküldéssel az észlelt társadalmi kapcsolatok fokozása, valamint az ivási szokások módosításának és a fogamzásgátlás használatának támogatása érdekében.