卵巣癌患者における鉄欠乏症の評価と治療

鉄欠乏症と貧血はがん患者によく見られます。 ウィスコンシン大学 (UW) のデータによると、卵巣がん患者の 50% 以上ががん治療中に輸血を受けています。 手術前に貧血を診断および治療する機会が複数あるにもかかわらず、輸血率はネオアジュバント化学療法 (NACT) を受ける患者で特に高くなります。 輸血は、卵巣がん患者の生存率の低下と関連しています。 UW で NACT を受ける卵巣癌患者の 77% は、手術前に貧血であり、手術後 72 時間以内の輸血として定義される周術期の輸血を受ける割合も同じです。 貧血を伴わない鉄欠乏症もがん患者によく見られますが、卵巣がん患者での発生頻度についてはほとんど発表されていません. 機能性鉄欠乏症、つまり十分な鉄貯蔵にもかかわらず赤血球前駆体への鉄の取り込みの欠如も、がん患者によく見られます。 研究者らは、減量手術の前に鉄欠乏性卵巣がん患者に鉄スクロースの静脈内注入を行うと、術前の鉄貯蔵が改善され、周術期の濃縮赤血球の輸血が減少する可能性があるという仮説を立てています。

適格な参加者は、計画されたネオアジュバント化学療法と間隔減量手術を伴う、新しい上皮性卵巣癌の診断を受けます。 研究コホートは、化学療法を開始する前に、貧血のない鉄欠乏症（以下に定義）の参加者で構成されます。 貧血を伴う鉄欠乏の参加者には、標準治療の一環として、すでにショ糖鉄の注入が提供されています。

研究グループには、計画されたネオアジュバント化学療法および研究登録から30日以内の正常なHgbによる減量手術を受けた参加者が含まれます。 フェリチン、トランスフェリン、総鉄結合能（TIBC）、網状赤血球数、血清鉄を含む鉄の研究は、研究目的でのみこれらの参加者に対して行われます。 同意は、研究関連の鉄研究を描く前に得られます。 参加者の大部分は、過去 30 日間の記録で、UW または参照機関から入手できる Hgb レベルを持っています。 そうでない場合は、化学療法前のラボ研究が訪問日に取得されます。これには、通常、Hgb レベルが含まれます。

参加者は、減量手術の前に 4 回の IV 鉄スクロース輸血を受けることに同意し、将来のデータ収集のためにフォローされます。 同意書は、注入および将来の実験室研究および血液製剤の輸血率に関連する将来のデータ収集のために署名されます。 正常な Hgb および正常な鉄研究の参加者は、この研究の前向きデータ収集部分にのみ参加します。 前向きデータ収集は、被験者が一次化学療法を完了するまで続けます。

被験者は、21 人の評価可能な参加者が登録されるまで登録されます。 評価可能な参加者は、貧血のない真のまたは機能的な鉄欠乏症であり、少なくとも1回のIV鉄スクロース注入を受けています。

IV鉄スクロースを投与された参加者への最後の注入から21日後（+/- 7日）、鉄の研究が繰り返されます。 持続的な鉄欠乏症の参加者は、血液学に紹介されます。