COPD における粘膜繊毛クリアランス (MCC) を改善するための加湿空気の研究

慢性気管支炎は、肺気腫とともに、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の構成要素です。 COPD は、喫煙、環境汚染物質への暴露、または職業上の暴露に関連しています。 気道では、粘液は吸入した毒素や病原体を閉じ込める働きをします。 健康な肺粘液では、粘液線毛と咳のクリアランスによってクリアされます。 粘液繊毛クリアランスには、気道を覆う粘液シートの下の繊毛の同期運動が含まれます。 これにより、粘液シートが気道から (ベルトコンベアのように) 追い出され、継続的に微粒子や病原体が除去されます。 慢性気管支炎では、毒性刺激により粘液が過剰に産生されます。 また、気道の閉塞や咳が不十分なために、粘液のクリアランスが損なわれることもあります。 これにより、気道閉塞の一因となる粘液が蓄積します。

粘液クリアランスを改善する治療法は、COPD 患者が経験する気道閉塞の程度を軽減する可能性があります。 加熱された高流量の加湿空気または酸素は、気道内の粘液を水和することによって粘液クリアランスを改善し、気道の開通性を高めるのにも役立ちます. 同様の介入により、気管支拡張症の被験者の粘液クリアランスが改善されることが示されました。

研究者は、肺からの粘液クリアランスを測定するための核画像に基づく方法を開発しました。 これらの技術は、嚢胞性線維症肺疾患の治療のための新しい治療法を評価するために適用されています。 ここで、研究者はこれらの技術を適用して、加温加湿空気による治療が COPD 患者の粘液クリアランスを改善するかどうかを判断します。

研究への参加には3回の訪問が含まれます。

研究1日目は以下を含みます：

1. 医師との会話とインフォームドコンセントの完了
2. 肺機能検査（アルブテロール投与含む）
3. 一連のアンケートの完了

2 日目と 3 日目の学習には以下が含まれます。

1. 尿妊娠検査（該当する場合）
2. Co57透過スキャンのパフォーマンス
3. ネブライザーからの放射性医薬品 (テクネチウム-99m 硫黄コロイド) の吸入
4. スキャンが収集されている間、90 分間、核医学用カメラに横たわっています。
5. 約 2.5 時間後にフォローアップ スキャンのためにテスト センターに残ります。 このスキャンには 10 分かかります。
6. ある研究日に、鼻カニューレを介して毎分 30 リットルの割合で加熱加湿空気 (必要に応じて酸素を追加) を鼻から送達します。 これは、90 分間のスキャン期間の最初の 10 分間に開始され、4 時間継続されます。 別の研究日は、粘膜繊毛クリアランスのベースライン測定を行うことができるように、治療はありません。 学習日の順序はランダム化されます。

参加者は、2日目と3日目の研究の6時間前に短時間作用型ベータアゴニスト（SABA）薬の使用を控えるよう求められ、24時間前に長時間作用型ベータアゴニスト（LABA）または長時間作用型ムスカリン拮抗薬（LAMA）が使用されます。 2日目と3日目を勉強します。