Untersuchung von befeuchteter Luft zur Verbesserung der mukoziliären Clearance (MCC) bei COPD

Chronische Bronchitis ist zusammen mit Emphysem eine Komponente der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). COPD wird mit Rauchen, Exposition gegenüber Umweltschadstoffen oder beruflicher Exposition in Verbindung gebracht. In den Atemwegen dient Schleim dazu, eingeatmete Toxine oder Krankheitserreger einzufangen. In einer gesunden Lunge wird Schleim durch mukoziliäre und Husten-Clearance beseitigt. Die mukoziliäre Clearance beinhaltet die synchrone Bewegung der Zilien unter der Schleimhaut, die die Atemwege auskleidet. Dies treibt die Schleimschicht aus den Atemwegen (wie ein Förderband) und entfernt kontinuierlich Partikel und Krankheitserreger. Bei chronischer Bronchitis kommt es aufgrund toxischer Reize zu einer Überproduktion von Schleim. Die Schleimbeseitigung kann auch aufgrund von Atemwegsobstruktion und unzureichendem Husten gestört sein. Dies führt zu einer Ansammlung von Schleim, der zur Obstruktion der Atemwege beiträgt.

Therapien zur Verbesserung der Schleimbeseitigung können den Grad der Obstruktion der Atemwege bei COPD-Patienten verringern. Erwärmte, befeuchtete Luft mit hohem Durchfluss oder Sauerstoff kann die Schleimentfernung verbessern, indem der Schleim in den Atemwegen hydratisiert wird, und kann auch dazu beitragen, die Durchgängigkeit der Atemwege zu erhöhen. Es wurde gezeigt, dass ein ähnlicher Eingriff die Schleimentfernung bei Patienten mit Bronchiektasen verbessert.

Die Forscher haben nuklearbildgebende Verfahren zur Messung der Schleimentfernung aus der Lunge entwickelt. Diese Techniken wurden angewendet, um neuartige Therapien zur Behandlung von Lungenerkrankungen mit zystischer Fibrose zu bewerten. Hier werden die Forscher diese Techniken anwenden, um festzustellen, ob die Behandlung mit erhitzter und befeuchteter Luft die Schleimentfernung bei Patienten mit COPD verbessert.

Die Studienteilnahme beinhaltet 3 Besuche.

Studientag 1 beinhaltet:

1. Ein Gespräch mit einem Arzt und Abschluss einer Einverständniserklärung
2. Lungenfunktionstest (einschließlich Albuterol-Gabe)
3. Das Ausfüllen einer Reihe von Fragebögen

Die Studientage 2 und 3 beinhalten:

1. Ein Schwangerschaftstest im Urin (falls zutreffend)
2. Durchführung eines Co57-Übertragungsscans
3. Die Inhalation eines Radiopharmakons (Technetium-99m-Schwefelkolloid) aus einem Vernebler
4. 90 Minuten lang flach in einer nuklearmedizinischen Kamera liegen, während die Scans gesammelt werden.
5. Verbleib im Testzentrum für eine Nachuntersuchung etwa 2,5 Stunden später. Dieser Scan dauert 10 Minuten.
6. Nasale Verabreichung von erwärmter befeuchteter Luft (bei Bedarf mit zusätzlichem Sauerstoff) mit einer Geschwindigkeit von 30 Litern pro Minute durch eine Nasenkanüle an einem Studientag. Dies wird während der ersten 10 Minuten des 90-minütigen Scanzeitraums gestartet und 4 Stunden lang fortgesetzt. An einem anderen Studientag findet keine Behandlung statt, so dass eine Ausgangsmessung der mukoziliären Clearance durchgeführt werden kann. Die Reihenfolge der Studientage wird randomisiert.

Die Teilnehmer werden gebeten, 6 Stunden vor den Studientagen 2 und 3 keine kurzwirksamen Beta-Agonisten (SABA) und 24 Stunden vor den Studientagen keine langwirksamen Beta-Agonisten (LABA) oder langwirksamen Muscarin-Antagonisten (LAMA) zu verwenden Studientag 2 und 3.