Undersøgelse af fugtet luft for at forbedre mucociliær clearance (MCC) ved KOL

Kronisk bronkitis er en del af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) sammen med emfysem. KOL er forbundet med rygning, eksponering for miljøforurenende stoffer eller erhvervsmæssig eksponering. I luftvejene virker slim til at fange indåndede toksiner eller patogener. I en sund lunge fjernes slim ved mucociliær og hoste-clearance. Slimhinde-clearance involverer den synkrone bevægelse af cilia under slimlaget, der beklæder luftvejene. Dette driver slimpladen ud af luftvejene (som et transportbånd) og fjerner løbende partikler og patogener. Ved kronisk bronkitis overproduceres slim på grund af toksiske stimuli. Slim clearance kan også være defekt på grund af luftvejsobstruktion og utilstrækkelig hoste. Dette resulterer i ophobning af slim, der bidrager til luftvejsobstruktion.

Behandlinger til forbedring af slimclearance kan reducere graden af ​​luftvejsobstruktion, som KOL-patienter oplever. Opvarmet, befugtet luft eller ilt med høj flow kan forbedre slimclearancen ved at hydrere slimet i luftvejene og kan også bidrage til at øge luftvejenes åbenhed. En lignende intervention blev vist at forbedre slimclearance hos personer med bronkiektasi.

Efterforskerne har udviklet nuklear billeddannelse-baserede metoder til at måle slim clearance fra lungerne. Disse teknikker er blevet anvendt til at evaluere nye terapier til behandling af cystisk fibrose-lungesygdom. Her vil efterforskerne anvende disse teknikker til at afgøre, om behandling med opvarmet-fugtet luft vil forbedre slimclearance hos personer med KOL.

Studiedeltagelse indebærer 3 besøg.

Studiedag 1 inkluderer:

1. En samtale med en læge og udfyldelse af informeret samtykke
2. Lungefunktionstest (inklusive administration af albuterol)
3. Udfyldelse af en række spørgeskemaer

Studiedag 2 og 3 inkluderer:

1. En uringraviditetstest (hvis relevant)
2. Udførelse af en Co57 transmissionsscanning
3. Indånding af et radioaktivt lægemiddel (Technetium-99m svovlkolloid) fra en forstøver
4. Ligger fladt i et nuklearmedicinsk kamera i 90 minutter, mens scanninger indsamles.
5. Forbliver på testcenteret til en opfølgningsscanning cirka 2,5 timer senere. Denne scanning vil tage 10 minutter.
6. Nasal levering af opvarmet befugtet luft (med supplerende ilt om nødvendigt) med en hastighed på 30 liter pr. minut gennem en næsekanyle på en undersøgelsesdag. Dette vil blive startet i løbet af de første 10 minutter af 90 minutters scanningsperiode og fortsættes i 4 timer. Den anden undersøgelsesdag vil der ikke være nogen behandling, så der kan foretages en baseline-måling af mucociliær clearance. Rækkefølgen af ​​studiedagene vil blive randomiseret.

Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra at bruge kortvirkende beta-agonister (SABA) medicin i 6 timer før undersøgelsesdage 2 og 3, og langtidsvirkende beta-agonister (LABA) eller langtidsvirkende muskarine antagonister (LAMA) i 24 timer før til studiedag 2 og 3.