Estudio de Aire Humidificado para Mejorar el Aclaramiento Mucociliar (MCC) en la EPOC

La bronquitis crónica es un componente de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), junto con el enfisema. La EPOC está asociada con el tabaquismo, la exposición a contaminantes ambientales o exposiciones ocupacionales. En las vías respiratorias, la mucosidad actúa atrapando toxinas o patógenos inhalados. En un pulmón sano, la mucosidad se elimina mediante la eliminación mucociliar y de la tos. El aclaramiento mucociliar implica el movimiento sincrónico de los cilios debajo de la capa de moco que recubre las vías respiratorias. Esto expulsa la capa de mucosidad de las vías respiratorias (como una cinta transportadora) eliminando continuamente las partículas y los patógenos. En la bronquitis crónica, la mucosidad se produce en exceso debido a los estímulos tóxicos. La eliminación de la mucosidad también puede ser defectuosa debido a la obstrucción de las vías respiratorias y la tos insuficiente. Esto da como resultado la acumulación de moco que contribuye a la obstrucción de las vías respiratorias.

Las terapias para mejorar la eliminación de la mucosidad pueden disminuir el grado de obstrucción de las vías respiratorias que experimentan los pacientes con EPOC. El aire u oxígeno calentado, de alto flujo y humidificado puede mejorar la eliminación de la mucosidad al hidratar la mucosidad en las vías respiratorias y también puede ayudar a aumentar la permeabilidad de las vías respiratorias. Se demostró que una intervención similar mejora la eliminación de la mucosidad en sujetos con bronquiectasias.

Los investigadores han desarrollado métodos basados ​​en imágenes nucleares para medir la eliminación de mucosidad de los pulmones. Estas técnicas se han aplicado para evaluar nuevas terapias para el tratamiento de la enfermedad pulmonar por fibrosis quística. Aquí, los investigadores aplicarán estas técnicas para determinar si el tratamiento con aire humidificado y calentado mejorará la eliminación de mucosidad en sujetos con EPOC.

La participación en el estudio implica 3 visitas.

El día de estudio 1 incluye:

1. Una conversación con un médico y completar el consentimiento informado
2. Pruebas de función pulmonar (incluida la administración de albuterol)
3. La cumplimentación de una serie de cuestionarios.

Los días de estudio 2 y 3 incluyen:

1. Una prueba de embarazo en orina (si corresponde)
2. Rendimiento de un escaneo de transmisión Co57
3. La inhalación de un radiofármaco (tecnecio-99m coloide de azufre) de un nebulizador
4. Acostado en una cámara de medicina nuclear durante 90 minutos mientras se recolectan los escaneos.
5. Permanecer en el centro de pruebas para una exploración de seguimiento aproximadamente 2,5 horas más tarde. Este escaneo tomará 10 minutos.
6. Suministro nasal de aire humidificado calentado (con oxígeno suplementario si es necesario) a una velocidad de 30 litros por minuto a través de una cánula nasal, en un día de estudio. Esto comenzará durante los primeros 10 minutos del período de escaneo de 90 minutos y continuará durante 4 horas. El otro día del estudio no habrá tratamiento para que se pueda realizar una medición inicial del aclaramiento mucociliar. El orden de los días de estudio será aleatorio.

Se les pedirá a los participantes que se abstengan de usar medicamentos agonistas beta de acción corta (SABA) durante las 6 horas previas a los días 2 y 3 del estudio, y agonistas beta de acción prolongada (LABA) o antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA) durante las 24 horas previas. para estudiar los días 2 y 3.