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ネイティブのような HIV-1 エンベロープ ワクチンによるアムステルダム UMC 臨床試験 (ACTHIVE-001)

健康で HIV に感染していない成人を対象に、MPLA リポソームでアジュバントを添加した組換え HIV-1 エンベロープタンパク質 ConM SOSIP.v7 gp140 ワクチンの安全性と免疫原性を評価する第 1 相臨床試験

ACTHIVE-001 は、天然型 HIV-1 エンベロープ ワクチン、ConM SOSIP.v7 の安全性プロファイルを決定するための無作為化、非盲検、非対照の第 1 相臨床試験です。 モノホスホリル リピド A (MPLA) リポソームが添加されています。 この研究はさらに、誘導された抗体によって中和されたウイルスの幅と、関連するBおよびT細胞応答の多様性にワクチンが影響を与える程度を決定します。

この研究では、スケジュール内での連続的な線量レベルの低下の影響も調査します(つまり、 フラクショナル ドース ブースティング) は、より高いレベルの体細胞超変異および広範な中和抗体を誘導することを目的としています。 主な結果は、有害事象の測定です。 二次的および探索的結果には、血清抗体の特定のウイルス中和活性と、抗原特異的な血液およびリンパ節BおよびT細胞応答の特徴付けが含まれます。

調査の概要

詳細な説明

ヒト免疫不全ウイルス (HIV) は、約 3,700 万人に影響を与える世界的なパンデミックを引き起こし、毎年 180 万人の新規感染の割合で広がり続けています。 現在、抗レトロウイルス療法 (ART) を受けている人はわずか 2,170 万人であり、HIV の蔓延を減らし、パンデミックを根絶するには、防御ワクチンが不可欠です。 それらの防御能力を考えると、HIV エンベロープタンパク質 (Env) に対する中和抗体 (NAbs) を誘導するワクチンは、大きな前進となるでしょう。 それにもかかわらず、効果的な NAb 誘導ワクチンの設計は、三量体 Env タンパク質の不安定性と立体構造の柔軟性のために非常に困難であることが証明されています。 しかし、SOSIP 三量体と呼ばれる、安定化されたネイティブのような三量体 Env タンパク質の開発は、この障害を克服することによって HIV ワクチン分野に革命をもたらしました。

SOSIP プロトタイプである BG505 SOSIP.664 は、動物の中和耐性ウイルスに対する NAb を一貫して誘導し、非ヒト霊長類の BG505 三量体免疫を BG505 ウイルスの獲得から保護した、初めての Env ベースの免疫原でした。 しかし、HIV-1 の多様性は、抗体 (bNAbs) を広く中和することによって広範な保護を生成するための主要なハードルです。 コンセンサス配列は株特異的な抗原決定基が少なく、株同士よりも個々のウイルス株に近いため、コンセンサスベースのワクチンは中和幅を広げるために修正可能であると考えられています。 したがって、ネイティブのような Env トリマー ConM SOSIP.v7 この研究で使用された gp140 は、BG505 SOSIP.664 をモデルにしています。 プロトタイプですが、グループMのすべてのHIV-1分離株のコンセンサス配列に基づいており、世界的なHIV流行の原因となっています。 ウサギおよびヒト以外の霊長類を対象とした以前の非臨床試験で、ConM SOSIP.v7 が発見されました。 gp140ワクチンを安全に。 さらに、それは非常に強力な自己 NAb 応答を誘発し、適度なレベルの交差中和を誘発しました。

これらの有望な結果を念頭に置いて、研究者はまず ConM SOSIP.v7 の安全性と忍容性を評価することを目指しています。 HIVに感染していない健康な個人における、モノホスホリルリピドA(MPLA)リポソームでアジュバント化されたgp140ワクチン。 二次的な目的は、ConM SOSIP.v7 MPLA リポソームでアジュバント化された gp140 ワクチンは、ヒト生殖系列 (ナイーブ) B 細胞を刺激し、抗体応答を NAb 幅の誘導に向けて駆動することができます。

この研究では、スケジュール内での連続的な線量レベルの低下の影響をさらに調査します(つまり、 フラクショナル ドース ブースティング) は、より高いレベルの体細胞超変異および bNAb を誘導することを目的としています。 分割投与ブーストは、胚中心における競合的抗原結合につながり、その結果、最高の抗原親和性を示す表面免疫グロブリンを有する B 細胞が選択および拡大されると考えられています。

この研究から得られた免疫学的洞察は、さらなるデザインの改良と臨床開発にとって非常に重要です。 次世代シーケンシング (NGS) やトランスクリプトミクスなどの最先端のオミクス技術によって、誘発された免疫応答の詳細な特徴付けを行うことで、わずか数人の被験者から貴重な情報を得ることができます。 欧州エイズワクチンイニシアチブ 2020 コンソーシアム (EAVI2020) の一環として、この研究は、最良の免疫原、アジュバント、プライムブーストスケジュールを選択および改良し、性別や遺伝学などの宿主因子の影響を判断するという目的を支援します。多成分である可能性が最も高い決定的なワクチンの発見の可能性。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Noord-Holland
      • Amsterdam、Noord-Holland、オランダ、1105AZ
        • Amsterdam University Medical Centers, location AMC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. スクリーニング当日の年齢が18~50歳の男女。
  2. -プロトコルの要件を喜んで順守し、計画された研究期間のフォローアップに利用できます。
  3. -書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる。
  4. -HIV検査、リスク軽減カウンセリングを受け、ワクチン誘発性血清陽性(VISP)の可能性を含むHIV検査結果を受け取ることをいとわない。
  5. 妊娠につながる可能性のある性行為に従事するすべての女性は、治験薬の投与後 4 か月間、効果的な避妊方法を使用することを確約しなければなりません。
  6. スクリーニング時に異性愛者ではないすべての女性ボランティアは、異性愛者になった場合に効果的な避妊法を利用することに同意する必要があります。
  7. すべての女性ボランティアは、指定された時点で尿妊娠検査を受けることをいとわない必要があります。
  8. 性的に活発なすべての男性ボランティアは、生殖の可能性に関係なく、最初のワクチン接種の日から最後のワクチン接種の少なくとも4か月後まで、効果的な避妊方法(一貫したコンドームの使用など)を喜んで使用して、パートナーの研究への暴露を避ける必要があります。精液中の薬で、女性パートナーとの受胎を防ぎます。
  9. -最初のワクチン接種の日から、試験への参加が終了してから少なくとも3か月後まで、血液、卵子、または精子の提供を控えることをいとわない。 HIV抗体価が検出できなくなります。
  10. すべてのボランティアは、一般開業医に登録する必要があります。

除外基準:

  1. -確認されたHIV-1またはHIV-2感染(HIV Ag / AbとHIV RNA検査)。
  2. -スクリーニング前のHIV曝露またはSTIの自己申告リスク。
  3. 女性の場合、妊娠中または妊娠を計画している場合 登録期間中、最後の研究ワクチン接種から4か月後まで。または授乳中。
  4. -治験責任医師の意見で、ボランティアを研究への参加に適さないと見なされる臨床的に関連する病状(その下で、基礎となる血液障害、自己免疫疾患、免疫不全、胃腸、肝臓および心肺障害)。 これには、過去 5 年間 (スクリーニング前) の悪性腫瘍の病歴または進行中の悪性腫瘍も含まれます。 (注:完治したとみなされる悪性腫瘍を完全に切除した病歴は除外されません)。
  5. -スクリーニング前の6か月の感染症:急性および慢性B型肝炎感染(HbsAg陽性)、C型肝炎感染(抗HCVおよびHCV RNA陽性)、過去1年間の慢性C型肝炎感染の治療、または活動性梅毒(陽性)化学発光イムノアッセイ(LIAISON XL)、RPR陽性で確認)。
  6. -低脾症の病歴(解剖学的または機能的)。
  7. 医師によって診断された出血性疾患(例えば、特別な注意が必要な因子欠乏症、凝固障害または血小板疾患)。 (注:打撲傷や出血が容易であると述べているが、正式な診断を受けておらず、筋肉内注射や採血を行っており、悪い経験がないボランティアは資格があります).
  8. -治験薬によるワクチン接種から60日以内のワクチンの受領。
  9. -スクリーニングから4か月以内の血液製剤または血液由来製剤の受領。
  10. -現在、治験薬の別の臨床試験への参加、過去3か月以内、またはこの研究中の参加が予想される。 医薬品を含まず、血液や組織のサンプル採取を必要としない観察研究への同時参加は、除外基準ではありません。
  11. -別の治験用HIVワクチンまたはHIVモノクローナル抗体(製品)の事前受領。 (注: 以前の HIV ワクチン試験でプラセボを受け取っても、文書が入手可能であれば、ボランティアが参加から除外されることはありません。)
  12. -この試験で使用されるワクチン製剤の任意の成分に対する既知の過敏症、または薬物または医薬品に対する重度または複数のアレルギー。
  13. 抗核抗体(ANA)スクリーニングおよび/またはその後の抗dsDNAおよび/または抗ENA評価における陽性反応;または臨床的に重要な免疫グロブリン (IgA、IgG または IgM) 値。
  14. 治験責任医師の意見では、研究を妨害するか、ボランティアに害を及ぼす可能性がある、市販薬を含む薬の使用。 -コルチコステロイド、免疫抑制剤、化学療法剤、抗結核剤、または過去6か月以内に研究者が重要と見なしたその他の薬物の使用。 次の例外は許可されており、研究への参加を除外するものではありません。または、この研究への登録の少なくとも2週間前に、非慢性状態(治験責任医師の臨床判断に基づく)に対するコルチコステロイドの短期コース(10日以内の期間、または単回注射)。
  15. -参加と同意に必要な手順を完全に理解するのに十分な流暢なレベルまでオランダ語または英語を読み、話すことができない。
  16. -登録前30日以内の(部分)経腸抗生物質、抗ウイルスまたは抗真菌療法を必要とする活動的で深刻な感染症。
  17. 発作性障害:スクリーニング前の過去3年間に発作を起こした参加者は除外されます。 (除外されない: 投薬を必要とせず、3年間発作を起こしていない発作歴のある参加者)。
  18. -グレード1以上の臨床的に重要な日常的な安全性検査パラメータ。
  19. 治験責任医師の意見で、治験に参加することが志願者の最善の利益にならない場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:グループA
HIVに感染していない参加者
ワクチン投与は、非利き腕の三角筋への筋肉内注射により、0、2、および6か月目に行われます。 免疫原は100μgの投与量で使用され、リポソームに処方された500μgのMPLAと混合される。
他の名前:
  • 組換え HIV-1 三量体 gp140 Env タンパク質: ConM SOSIP.v7。
ワクチン投与は、非利き腕の三角筋への筋肉内注射により、0、2、および6か月目に行われます。 免疫原は、0 か月目と 2 か月目に 100 μg、6 か月目に 20 μg の用量で使用されます。 すべての免疫原投与量は、リポソームに処方された 500 μg MPLA と混合されます。
他の名前:
  • 組換え HIV-1 三量体 gp140 Env タンパク質: ConM SOSIP.v7。
アクティブコンパレータ:グループB
HIVに感染していない参加者
ワクチン投与は、非利き腕の三角筋への筋肉内注射により、0、2、および6か月目に行われます。 免疫原は100μgの投与量で使用され、リポソームに処方された500μgのMPLAと混合される。
他の名前:
  • 組換え HIV-1 三量体 gp140 Env タンパク質: ConM SOSIP.v7。
ワクチン投与は、非利き腕の三角筋への筋肉内注射により、0、2、および6か月目に行われます。 免疫原は、0 か月目と 2 か月目に 100 μg、6 か月目に 20 μg の用量で使用されます。 すべての免疫原投与量は、リポソームに処方された 500 μg MPLA と混合されます。
他の名前:
  • 組換え HIV-1 三量体 gp140 Env タンパク質: ConM SOSIP.v7。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:各ワクチン接種後7日
グレード 3 以上の有害事象が発生したボランティアの割合。
各ワクチン接種後7日
有害事象
時間枠:各ワクチン接種後28日
グレード3以上および/またはワクチン関連の有害事象を起こしたボランティアの割合。
各ワクチン接種後28日
ワクチン関連の重篤な有害事象
時間枠:18ヶ月
ワクチン関連の重篤な有害事象を起こしたボランティアの割合。
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己中和抗体
時間枠:18ヶ月
ConMエンベロープを発現するウイルスに対する中和抗体の血清力価。
18ヶ月
結合抗体応答
時間枠:18ヶ月
三量体結合抗体応答の割合と大きさ。
18ヶ月
異種中和抗体
時間枠:18ヶ月
追加の (Tier1a/b、Tier 2) HIV-1 ウイルス株に対する中和抗体の血清力価。
18ヶ月
Env 特異的 B 細胞応答
時間枠:18ヶ月
末梢血単核細胞 (PBMC) およびリンパ節吸引液における Env 特異的形質芽細胞、ナイーブ、胚中心および記憶 B 細胞応答の大きさおよび表現型の測定。
18ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Env 特異的 T 細胞応答
時間枠:18ヶ月
末梢血単核細胞 (PBMC) およびリンパ節吸引液における T 細胞応答の大きさおよび表現型の測定。
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月15日

一次修了 (実際)

2022年6月6日

研究の完了 (実際)

2023年4月17日

試験登録日

最初に提出

2019年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月22日

最初の投稿 (実際)

2019年5月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月20日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この研究の結果は、必要に応じて、会議や公開されたオープンアクセスの査読付きジャーナルで、ローカルおよびより広い科学コミュニティに広められます。 公開に使用されるデータは完全に匿名化されます。 データを公開し、20 年間データを保持する予定です。

IPD 共有時間枠

調査が正式に終了してから 18 か月。

IPD 共有アクセス基準

Dr. G.J. から直接デ・ブリー (g.j.debree@amsterdamumc.nl)

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV-1感染の臨床試験

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