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Sperimentazione clinica dell'UMC di Amsterdam con un vaccino per busta HIV-1 simile ai nativi (ACTHIVE-001)

Uno studio clinico di fase 1 per valutare la sicurezza e l'immunogenicità del vaccino ricombinante HIV-1 Envelope Protein ConM SOSIP.v7 gp140, adiuvato con liposomi MPLA, in adulti sani non infetti da HIV

ACTHIVE-001 è uno studio clinico di fase 1 randomizzato, in aperto, non controllato per determinare il profilo di sicurezza del vaccino in busta HIV-1 nativo, ConM SOSIP.v7, adiuvato con liposomi di monofosforil lipide A (MPLA). Lo studio determinerà inoltre la misura in cui il vaccino influenza l'ampiezza dei virus neutralizzati dagli anticorpi indotti e la diversità associata delle risposte delle cellule B e T.

La ricerca esaminerà anche l'effetto di una successiva riduzione del livello di dose entro il programma (ad es. aumento della dose frazionaria), finalizzato a indurre livelli più elevati di ipermutazione somatica e anticorpi ampiamente neutralizzanti. L'esito primario sarà la misurazione degli eventi avversi. Gli esiti secondari ed esplorativi includeranno l'attività di neutralizzazione virale specifica degli anticorpi sierici e la caratterizzazione delle risposte delle cellule B e T del sangue e dei linfonodi specifici dell'antigene.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) provoca una pandemia globale che colpisce quasi 37 milioni di persone e continua a diffondersi a un ritmo di 1,8 milioni di nuove infezioni all'anno. Con attualmente solo 21,7 milioni di persone in terapia antiretrovirale (ART), un vaccino protettivo è fondamentale per ridurre la diffusione dell'HIV ed eliminare la pandemia. Data la loro capacità protettiva, un vaccino che induca anticorpi neutralizzanti (NAbs) contro la proteina dell'involucro dell'HIV (Env) rappresenterebbe un importante passo avanti. Tuttavia, la progettazione di un efficace vaccino che induca NAb si è dimostrata estremamente impegnativa a causa dell'instabilità e della flessibilità conformazionale della proteina trimerica Env. Tuttavia, lo sviluppo di proteine ​​Env trimeriche stabilizzate, simili a quelle native, denominate trimeri SOSIP, ha rivoluzionato il campo dei vaccini contro l'HIV superando questo ostacolo.

Il prototipo SOSIP, BG505 SOSIP.664, è stato il primo immunogeno basato su Env che ha costantemente indotto NAbs contro i virus resistenti alla neutralizzazione negli animali e l'immunizzazione del trimero BG505 di primati non umani protetti dall'acquisizione del virus BG505. Tuttavia, la diversità dell'HIV-1 è un ostacolo importante per la generazione di un'ampia protezione mediante anticorpi ampiamente neutralizzanti (bNAb). Si ritiene che i vaccini basati sul consenso potrebbero essere più modificabili per guidare l'ampiezza della neutralizzazione, perché le sequenze di consenso contengono meno determinanti antigenici specifici del ceppo e sono più vicine ai singoli ceppi virali di quanto lo siano i ceppi l'uno con l'altro. Pertanto, il trimero Env nativo ConM SOSIP.v7 gp140, utilizzato in questo studio, è stato modellato dopo il BG505 SOSIP.664 prototipo, ma basato su una sequenza di consenso di tutti gli isolati di HIV-1 nel gruppo M, responsabile dell'epidemia globale di HIV. Precedenti studi non clinici su conigli e primati non umani hanno trovato il ConM SOSIP.v7 vaccino gp140 per essere sicuri. Inoltre, ha indotto risposte NAb autologhe notevolmente forti e ha suscitato livelli modesti di neutralizzazione incrociata.

Tenendo presenti questi risultati promettenti, i ricercatori mirano innanzitutto a valutare la sicurezza e la tollerabilità del ConM SOSIP.v7 Vaccino gp140, adiuvato con liposomi di monofosforil lipide A (MPLA), in individui sani non infetti da HIV. L'obiettivo secondario sarà determinare se ConM SOSIP.v7 Il vaccino gp140, adiuvato nei liposomi MPLA, è in grado di innescare le cellule B della linea germinale umana (naive) e guidare le risposte anticorpali verso l'induzione dell'ampiezza di NAb.

La ricerca esaminerà inoltre l'effetto di una successiva riduzione del livello di dose entro il programma (ad es. aumento della dose frazionaria), finalizzato a indurre livelli più elevati di ipermutazione somatica e bNAbs. Si ritiene che l'aumento della dose frazionaria porti a un legame competitivo dell'antigene nei centri germinali, che si traduce nella selezione e nell'espansione delle cellule B con immunoglobuline di superficie che mostrano la massima affinità per l'antigene.

Le intuizioni immunologiche raccolte da questo studio saranno cruciali per l'ulteriore perfezionamento del design e lo sviluppo clinico. La caratterizzazione approfondita della risposta immunitaria suscitata, ottenuta ad esempio mediante tecniche di "omics" all'avanguardia come il sequenziamento di nuova generazione (NGS) e la trascrittomica, ci consente di ottenere informazioni preziose da pochi soggetti di sperimentazione umana. Nell'ambito del consorzio European AIDS Vaccine Initiative 2020 (EAVI2020), questo studio contribuirà a selezionare e perfezionare i migliori immunogeni, adiuvanti, programmi di potenziamento e determinare l'impatto di fattori dell'ospite come il genere e la genetica, aumentando la possibilità di scoprire un vaccino definitivo, che molto probabilmente sarà multicomponente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Olanda, 1105AZ
        • Amsterdam University Medical Centers, location AMC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Uomini e donne, di età compresa tra i 18 ei 50 anni il giorno dello screening.
  2. Disposto a rispettare i requisiti del protocollo e disponibile per il follow-up per la durata pianificata dello studio.
  3. Disposto e in grado di fornire un consenso informato scritto.
  4. Disponibilità a sottoporsi a test HIV, consulenza per la riduzione del rischio e ricevere i risultati del test HIV, inclusa la possibilità di sieropositività indotta da vaccino (VISP).
  5. Tutte le persone di sesso femminile impegnate in attività sessuali che potrebbero portare a una gravidanza devono impegnarsi a utilizzare un metodo contraccettivo efficace per quattro mesi dopo la somministrazione del medicinale sperimentale.
  6. Tutte le volontarie che non sono eterosessuali allo screening devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace se diventano eterosessuali.
  7. Tutte le volontarie donne devono essere disposte a sottoporsi a test di gravidanza sulle urine in momenti designati.
  8. Tutti i volontari maschi sessualmente attivi, indipendentemente dal potenziale riproduttivo, devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo efficace (come l'uso costante del preservativo) dal giorno della prima vaccinazione fino ad almeno quattro mesi dopo l'ultima vaccinazione per evitare l'esposizione dei partner a Prodotto medicinale nell'eiaculato e per prevenire il concepimento con partner femminili.
  9. Disponibilità ad astenersi dal donare sangue, ovuli o sperma dal giorno della prima vaccinazione fino ad almeno 3 mesi dopo la fine della loro partecipazione alla sperimentazione e, per coloro che risultano sieropositivi all'HIV a causa degli anticorpi indotti dal vaccino, fino all'anti- I titoli anticorpali dell'HIV diventano non rilevabili.
  10. Tutti i volontari devono essere registrati presso un medico generico.

Criteri di esclusione:

  1. Infezione confermata da HIV-1 o HIV-2 (test HIV Ag/Ab più HIV RNA).
  2. Rischio autodichiarato di esposizione all'HIV o IST prima dello screening.
  3. Se donna, incinta o che sta pianificando una gravidanza durante il periodo di iscrizione fino a quattro mesi dopo l'ultima vaccinazione dello studio; o in allattamento.
  4. Qualsiasi condizione medica clinicamente rilevante che, secondo il parere dello sperimentatore, renda il volontario inadatto alla partecipazione allo studio (in base a disturbi ematologici sottostanti, malattie autoimmuni, immunodeficienza, disturbi gastrointestinali, epatici e cardiopolmonari). Ciò include anche una storia di malignità negli ultimi cinque anni (prima dello screening) o malignità in corso. (Nota: una storia di un tumore maligno completamente asportato che è considerato guarito non è un'esclusione).
  5. Malattie infettive nei sei mesi precedenti lo screening: infezione acuta e cronica da epatite B (HbsAg-positiva), infezione da epatite C (anti-HCV e HCV RNA positiva), trattamento per infezione da epatite C cronica nell'ultimo anno o sifilide attiva (positiva test immunologico a chemiluminescenza (LIAISON XL), confermato da RPR positivo).
  6. Storia di iposplenia (anatomica o funzionale).
  7. Disturbo della coagulazione che è stato diagnosticato da un medico (ad esempio, carenza di fattori, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiede precauzioni speciali). (Nota: è idoneo un volontario che dichiari di avere lividi o emorragie facili, ma non ha una diagnosi formale e si è sottoposto a iniezioni intramuscolari e prelievi di sangue senza alcuna esperienza avversa).
  8. Ricezione di qualsiasi vaccino entro 60 giorni dalla vaccinazione con il medicinale sperimentale.
  9. Ricezione di emoderivati ​​o emoderivati ​​entro quattro mesi dallo screening.
  10. Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica di un medicinale sperimentale attualmente, nei tre mesi precedenti o partecipazione prevista durante questo studio. La partecipazione simultanea a uno studio osservazionale, che non coinvolga medicinali e che non richieda il prelievo di campioni di sangue o tessuto non è un criterio di esclusione.
  11. Prima ricezione di un altro vaccino sperimentale contro l'HIV o anticorpo monoclonale dell'HIV (prodotto). (Nota: la ricezione del placebo in una precedente sperimentazione del vaccino contro l'HIV non escluderà un volontario dalla partecipazione se la documentazione è disponibile.)
  12. Ipersensibilità nota a qualsiasi componente della formulazione del vaccino utilizzata in questo studio o allergie gravi o multiple a farmaci o agenti farmaceutici.
  13. Reazione positiva allo screening degli anticorpi antinucleari (ANA) e/o successiva valutazione anti-dsDNA e/o anti-ENA; o valori clinicamente significativi di immunoglobuline (IgA, IgG o IgM).
  14. Uso di qualsiasi farmaco, compresi i prodotti da banco, che, secondo il parere degli investigatori, interferirebbe con lo studio o potrebbe causare danni al volontario. Uso di corticosteroidi, immunosoppressori, chemioterapici, anti-tubercolosi o altri farmaci considerati significativi dallo sperimentatore nei sei mesi precedenti. Le seguenti eccezioni sono consentite e non escluderanno la partecipazione allo studio: uso di spray nasale a base di corticosteroidi per la rinite, corticosteroidi topici per una dermatite acuta non complicata (ad eccezione degli steroidi applicati alla parte superiore del braccio non dominante); o un breve ciclo (durata di dieci giorni o meno, o una singola iniezione) di corticosteroidi per una condizione non cronica (sulla base del giudizio clinico dello sperimentatore) almeno due settimane prima dell'arruolamento in questo studio.
  15. Incapace di leggere e parlare olandese o inglese a un livello di fluidità adeguato per la piena comprensione delle procedure richieste per la partecipazione e il consenso.
  16. Infezioni attive e gravi che richiedono terapia antibiotica, antivirale o antimicotica (par) enterale entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
  17. Disturbo convulsivo: è escluso un partecipante che ha avuto un attacco epilettico negli ultimi tre anni prima dello screening. (Non escluso: un partecipante con una storia di convulsioni che non ha richiesto farmaci né ha avuto un attacco per tre anni).
  18. Parametri di laboratorio di sicurezza di routine clinicamente significativi di grado ≥ 1.
  19. Se, a giudizio del Principal Investigator, non è nel migliore interesse del volontario partecipare allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo A
Partecipanti non infetti da HIV
La somministrazione del vaccino verrà effettuata ai mesi 0, 2 e 6 mediante iniezione intramuscolare nel muscolo deltoide del braccio non dominante. L'immunogeno sarà utilizzato al dosaggio di 100 μg e sarà miscelato con 500 μg di MPLA formulato in liposomi.
Altri nomi:
  • Proteina trimerica gp140 Env HIV-1 ricombinante: ConM SOSIP.v7.
La somministrazione del vaccino verrà effettuata ai mesi 0, 2 e 6 mediante iniezione intramuscolare nel muscolo deltoide del braccio non dominante. L'immunogeno verrà utilizzato al dosaggio di 100 μg ai mesi 0 e 2 e di 20 μg al mese 6. Tutti i dosaggi di immunogeno saranno miscelati con 500 μg di MPLA formulato in liposomi.
Altri nomi:
  • Proteina trimerica gp140 Env HIV-1 ricombinante: ConM SOSIP.v7.
Comparatore attivo: Gruppo B
Partecipanti non infetti da HIV
La somministrazione del vaccino verrà effettuata ai mesi 0, 2 e 6 mediante iniezione intramuscolare nel muscolo deltoide del braccio non dominante. L'immunogeno sarà utilizzato al dosaggio di 100 μg e sarà miscelato con 500 μg di MPLA formulato in liposomi.
Altri nomi:
  • Proteina trimerica gp140 Env HIV-1 ricombinante: ConM SOSIP.v7.
La somministrazione del vaccino verrà effettuata ai mesi 0, 2 e 6 mediante iniezione intramuscolare nel muscolo deltoide del braccio non dominante. L'immunogeno verrà utilizzato al dosaggio di 100 μg ai mesi 0 e 2 e di 20 μg al mese 6. Tutti i dosaggi di immunogeno saranno miscelati con 500 μg di MPLA formulato in liposomi.
Altri nomi:
  • Proteina trimerica gp140 Env HIV-1 ricombinante: ConM SOSIP.v7.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 7 giorni dopo ogni vaccinazione
Percentuale di volontari con un evento avverso di grado ≥ 3.
7 giorni dopo ogni vaccinazione
Eventi avversi
Lasso di tempo: 28 giorni dopo ogni vaccinazione
Percentuale di volontari con eventi avversi di grado ≥ 3 e/o correlati al vaccino.
28 giorni dopo ogni vaccinazione
Eventi avversi gravi correlati al vaccino
Lasso di tempo: 18 mesi
Proporzione di volontari con eventi avversi gravi correlati al vaccino.
18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Anticorpi neutralizzanti autologhi
Lasso di tempo: 18 mesi
Titoli sierici di anticorpi neutralizzanti contro il virus che esprime l'involucro ConM.
18 mesi
Risposte anticorpali leganti
Lasso di tempo: 18 mesi
Proporzione e grandezza della risposta anticorpale legante il trimero.
18 mesi
Anticorpi neutralizzanti eterologhi
Lasso di tempo: 18 mesi
Titoli sierici di anticorpi neutralizzanti contro altri ceppi di virus HIV-1 (Tier1a/b, Tier 2).
18 mesi
Risposte delle cellule B specifiche per Env
Lasso di tempo: 18 mesi
Misurazione dell'entità e del fenotipo del plasmablasto specifico di Env, del centro germinale ingenuo e delle risposte delle cellule B di memoria nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e negli aspirati linfonodali.
18 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposte delle cellule T specifiche per Env
Lasso di tempo: 18 mesi
Misurazione dell'entità e del fenotipo delle risposte delle cellule T nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e negli aspirati linfonodali.
18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 novembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

6 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

17 aprile 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

23 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NL69161.000.19

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I risultati di questo studio saranno divulgati a livello locale e alla più ampia comunità scientifica in occasione di conferenze e in riviste peer-reviewed ad accesso aperto pubblicate, a seconda dei casi. Tutti i dati utilizzati per la pubblicazione saranno completamente anonimizzati. Abbiamo in programma di pubblicare i dati e conservarli per 20 anni.

Periodo di condivisione IPD

18 mesi dalla chiusura ufficiale dello studio.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Direttamente dal Dott. G.J. de Bree (g.j.debree@amsterdamumc.nl)

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione da HIV-1

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