- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03961438
네이티브 유사 HIV-1 봉투 백신을 사용한 암스테르담 UMC 임상 시험 (ACTHIVE-001)
건강하고 HIV에 감염되지 않은 성인을 대상으로 MPLA 리포좀이 보강된 재조합 HIV-1 외피 단백질 ConM SOSIP.v7 gp140 백신의 안전성 및 면역원성을 평가하기 위한 1상 임상 시험
ACTHIVE-001은 네이티브 유사 HIV-1 엔벨로프 백신인 ConM SOSIP.v7의 안전성 프로파일을 결정하기 위한 무작위, 공개, 비통제 1상 임상 시험입니다. MPLA(monophosphoryl lipid A) 리포솜으로 보강. 이 연구는 또한 백신이 유도된 항체에 의해 중화되는 바이러스의 범위와 관련 B 및 T 세포 반응의 다양성에 영향을 미치는 정도를 결정할 것입니다.
이 연구는 또한 일정 내 연속적인 선량 수준 감소(즉, 분수 용량 부스팅), 더 높은 수준의 체세포 초돌연변이 및 광범위하게 중화 항체를 유도하는 것을 목표로 합니다. 1차 결과는 부작용의 측정이 될 것입니다. 2차 및 탐색적 결과에는 혈청 항체의 특정 바이러스 중화 활동과 항원 특정 혈액 및 림프절 B 및 T 세포 반응의 특성화가 포함됩니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
인간 면역결핍 바이러스(HIV)는 거의 3,700만 명의 사람들에게 영향을 미치고 매년 180만 건의 새로운 감염률로 계속 확산되는 세계적인 유행병을 일으킵니다. 현재 항레트로바이러스 요법(ART)을 받는 사람이 2,170만 명에 불과한 상황에서 보호 백신은 HIV 확산을 줄이고 팬데믹을 근절하는 데 매우 중요합니다. 보호 능력을 감안할 때 HIV 외피 단백질(Env)에 대한 중화 항체(NAbs)를 유도하는 백신은 중요한 진전이 될 것입니다. 그럼에도 불구하고 효과적인 NAb 유도 백신의 설계는 삼합체 Env 단백질의 불안정성과 구조적 유연성으로 인해 극도로 어려운 것으로 입증되었습니다. 그러나 SOSIP 삼량체라고 하는 안정화된 네이티브 유사 삼량체 Env 단백질의 개발은 이러한 장애물을 극복함으로써 HIV 백신 분야에 혁명을 일으켰습니다.
SOSIP 프로토타입인 BG505 SOSIP.664는 동물의 중화 저항성 바이러스에 대해 지속적으로 NAb를 유도하고 BG505 바이러스 획득으로부터 보호되는 비인간 영장류의 BG505 삼합체 면역화를 일관되게 유도한 최초의 Env 기반 면역원이었습니다. 그러나 HIV-1 다양성은 광범위하게 중화 항체(bNAbs)를 통해 광범위한 보호를 생성하는 데 주요 장애물입니다. 합의 기반 백신은 중화 폭을 넓히기 위해 더 수정 가능할 수 있다고 생각됩니다. 왜냐하면 합의 서열에는 균주 특이적 항원 결정자가 더 적고 균주가 서로에 대한 것보다 개별 바이러스 균주에 더 가깝기 때문입니다. 따라서 네이티브와 같은 Env trimer ConM SOSIP.v7 본 연구에서 사용된 gp140은 BG505 SOSIP.664를 모델로 하였다. 프로토타입이지만 전 세계적인 HIV 전염병을 담당하는 그룹 M의 모든 HIV-1 격리체의 합의 시퀀스를 기반으로 합니다. 토끼 및 비인간 영장류에 대한 이전의 비임상 연구에서 ConM SOSIP.v7이 발견되었습니다. gp140 백신은 안전합니다. 더욱이, 그것은 현저하게 강한 자가 NAb 반응을 유도하고 적당한 수준의 교차 중화를 유도했습니다.
이러한 유망한 결과를 염두에 두고 조사관은 먼저 ConM SOSIP.v7의 안전성과 내약성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 건강한 HIV에 감염되지 않은 개체에서 모노포스포릴 지질 A(MPLA) 리포좀으로 보강된 gp140 백신. 두 번째 목표는 ConM SOSIP.v7이 MPLA 리포좀에 보조제를 첨가한 gp140 백신은 인간 생식계열(나이브) B 세포를 프라이밍하고 항체 반응을 NAb 폭의 유도 쪽으로 유도할 수 있습니다.
이 연구는 일정 내에서 연속적인 선량 수준 감소(즉, 분수 용량 부스팅), 더 높은 수준의 체세포 과돌연변이 및 bNAb를 유도하는 것을 목표로 합니다. 분획 투여량 부스팅은 배중심에서 경쟁적 항원 결합으로 이어지고, 이는 가장 높은 항원 친화성을 나타내는 표면 면역글로불린을 갖는 B 세포의 선택 및 확장을 초래하는 것으로 생각됩니다.
이 연구에서 얻은 면역학적 통찰력은 추가 설계 개선 및 임상 개발에 매우 중요할 것입니다. 예를 들어 차세대 시퀀싱(NGS) 및 전사체학(transcriptomics)과 같은 최첨단 '오믹스 기술에 의해 달성된 도출된 면역 반응의 심층 특성화를 통해 우리는 단 몇 명의 인간 시험 대상자로부터 귀중한 정보를 얻을 수 있습니다. European AIDS Vaccine Initiative 2020 Consortium(EAVI2020)의 일환으로 이 연구는 최고의 면역원, 보조제, 프라임-부스트 일정을 선택 및 개선하고 성별 및 유전학과 같은 숙주 요인의 영향을 결정하는 목적에 도움이 될 것입니다. 다성분일 가능성이 가장 높은 최종 백신을 발견할 가능성.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, 네덜란드, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 심사 당일 18세에서 50세 사이의 남녀.
- 계획된 연구 기간 동안 프로토콜의 요구 사항을 준수하고 후속 조치를 취할 의향이 있습니다.
- 서면 동의서를 제공할 의향과 능력이 있습니다.
- HIV 검사, 위험 감소 상담을 받고 백신 유도 혈청 양성 반응(VISP)의 가능성을 포함하여 HIV 검사 결과를 받을 의향이 있습니다.
- 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 모든 여성 개인은 연구용 의약품 투여 후 4개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.
- 스크리닝 시 이성애 활동이 아닌 모든 여성 지원자는 이성애 활동이 될 경우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 모든 여성 지원자는 지정된 시점에 소변 임신 검사를 받을 의향이 있어야 합니다.
- 모든 성적으로 활동적인 남성 지원자는 가임 가능성에 관계없이 첫 번째 백신 접종일부터 마지막 백신 접종 후 최소 4개월까지 효과적인 피임 방법(예: 지속적인 콘돔 사용)을 사용하여 파트너가 연구용 백신에 노출되는 것을 방지해야 합니다. 여성 파트너와의 사정 및 임신 방지를 위한 약용 제품.
- 첫 번째 백신 접종일부터 임상시험 참여 종료 후 최소 3개월까지 혈액, 난자 또는 정자 기증을 자제하고, 백신 유도 항체로 인해 HIV 양성 반응을 보인 사람의 경우 항 HIV 항체 역가는 감지할 수 없게 됩니다.
- 모든 자원봉사자는 일반의에게 등록해야 합니다.
제외 기준:
- 확인된 HIV-1 또는 HIV-2 감염(HIV Ag/Ab + HIV RNA 검사).
- 스크리닝 전에 HIV 노출 또는 STI에 대한 자가 보고 위험.
- 여성인 경우, 마지막 연구 백신 접종 후 4개월까지의 등록 기간 동안 임신 중이거나 임신을 계획하고 있는 경우; 또는 수유.
- 지원자가 연구에 참여하기에 부적합하다고 조사자의 의견에 고려되는 모든 임상적으로 관련된 의학적 상태(이 하에서 기저 혈액학적 장애, 자가 면역 질환, 면역결핍, 위장관, 간장 및 심폐 장애). 여기에는 지난 5년 동안(검진 전) 악성 종양의 병력 또는 진행 중인 악성 종양의 병력도 포함됩니다. (참고: 완치된 것으로 간주되는 완전히 절제된 악성 종양의 병력은 제외되지 않습니다).
- 검진 전 6개월 이내 감염병 : 급성 및 만성 B형간염(HbsAg 양성), C형간염(anti-HCV 및 HCV RNA 양성), 지난 1년 동안 만성 C형간염 치료를 받았거나 활동성 매독(양성) 화학발광 면역측정법(LIAISON XL), 양성 RPR로 확인됨).
- 저비장 병력(해부학적 또는 기능적).
- 의사가 진단한 출혈 장애(예: 인자 결핍, 응고 장애 또는 특별한 주의가 필요한 혈소판 장애) (참고: 쉽게 멍이 들거나 출혈이 있지만 공식 진단이 없고 부작용 없이 근육 주사 및 채혈을 한 지원자는 자격이 있습니다.)
- 임상 시험용 의약품으로 백신 접종 후 60일 이내에 모든 백신 접종.
- 스크리닝 4개월 이내에 혈액 제품 또는 혈액 유래 제품 수령.
- 현재, 이전 3개월 이내 또는 이 연구 동안 예상되는 참여에 대한 조사 의약품의 또 다른 임상 시험에 참여. 의약품을 포함하지 않고 혈액 또는 조직 샘플 수집을 요구하지 않는 관찰 연구에 동시 참여하는 것은 제외 기준이 아닙니다.
- 다른 시험용 HIV 백신 또는 HIV 단클론 항체(제품)의 사전 수령. (참고: 이전 HIV 백신 시험에서 위약을 받았다고 해서 문서가 있는 경우 지원자가 참여에서 제외되지 않습니다.)
- 이 시험에 사용된 백신 제제의 모든 구성 요소에 대해 알려진 과민성 또는 약물 또는 약제에 대한 중증 또는 다중 알레르기.
- 항핵 항체(ANA) 스크리닝 및/또는 후속 항-dsDNA 및/또는 항-ENA 평가에서 양성 반응; 또는 임상적으로 유의한 면역글로불린(IgA, IgG 또는 IgM) 값.
- 조사관의 의견에 따라 연구를 방해하거나 지원자에게 잠재적으로 해를 끼칠 수 있는 처방전 없이 살 수 있는 제품을 포함한 모든 약물의 사용. 코르티코스테로이드, 면역억제제, 화학요법제, 항결핵제 또는 이전 6개월 이내에 조사자가 중요하다고 생각하는 기타 약물의 사용. 다음과 같은 예외가 허용되며 연구 참여를 배제하지 않습니다: 비염에 대한 코르티코스테로이드 비강 스프레이 사용, 급성 단순 피부염에 대한 국소 코르티코스테로이드(비우세한 상완에 적용된 스테로이드 제외); 또는 본 연구에 등록하기 최소 2주 전에 비만성 상태(조사자의 임상 판단에 기초함)에 대한 코르티코스테로이드의 단기 과정(10일 이하 기간 또는 단일 주사).
- 참여 및 동의에 필요한 절차를 완전히 이해하기에 적합한 수준으로 네덜란드어 또는 영어를 읽고 말할 수 없습니다.
- 등록 전 30일 이내에 (파)경장 항생제, 항바이러스 또는 항진균 요법이 필요한 활동성 중증 감염.
- 발작 장애: 스크리닝 전 지난 3년 동안 발작이 있었던 참가자는 제외됩니다. (제외되지 않음: 3년 동안 약물이 필요하지 않고 발작이 없었으며 발작 병력이 있는 참가자).
- 등급 ≥ 1임상적으로 중요한 일상적인 안전성 실험실 매개변수.
- 주임 조사관의 의견에 따라 시험에 참여하는 것이 지원자에게 최선의 이익이 되지 않는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 그룹 A
HIV에 감염되지 않은 참가자
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백신 투여는 0, 2, 6개월에 비우세 팔의 삼각근에 근육주사로 이루어집니다.
면역원은 100㎍의 투여량으로 사용될 것이며 리포솜에 제형화된 500㎍ MPLA와 혼합될 것이다.
다른 이름들:
백신 투여는 0, 2, 6개월에 비우세 팔의 삼각근에 근육주사로 이루어집니다.
면역원은 0개월과 2개월에 100μg, 6개월에 20μg의 용량으로 사용됩니다.
모든 면역원 투여량은 리포좀에 제형화된 500㎍ MPLA와 혼합될 것이다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 그룹 B
HIV에 감염되지 않은 참가자
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백신 투여는 0, 2, 6개월에 비우세 팔의 삼각근에 근육주사로 이루어집니다.
면역원은 100㎍의 투여량으로 사용될 것이며 리포솜에 제형화된 500㎍ MPLA와 혼합될 것이다.
다른 이름들:
백신 투여는 0, 2, 6개월에 비우세 팔의 삼각근에 근육주사로 이루어집니다.
면역원은 0개월과 2개월에 100μg, 6개월에 20μg의 용량으로 사용됩니다.
모든 면역원 투여량은 리포좀에 제형화된 500㎍ MPLA와 혼합될 것이다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 접종 후 7일
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≥ 등급 3 부작용이 있는 지원자의 비율.
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접종 후 7일
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부작용
기간: 각 예방접종 후 28일
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≥ 3 등급 및/또는 백신 관련 부작용이 있는 지원자의 비율.
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각 예방접종 후 28일
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백신 관련 심각한 부작용
기간: 18개월
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백신 관련 심각한 부작용이 있는 지원자의 비율.
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18개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자가 중화 항체
기간: 18개월
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ConM 외피를 발현하는 바이러스에 대한 중화 항체의 혈청 역가.
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18개월
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결합 항체 반응
기간: 18개월
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삼량체 결합 항체 반응의 비율 및 크기.
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18개월
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이종 중화 항체
기간: 18개월
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추가(Tier1a/b, Tier 2) HIV-1 바이러스 변종에 대한 중화 항체의 혈청 역가.
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18개월
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Env 특정 B 세포 반응
기간: 18개월
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말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 및 림프절 흡인액에서 Env-특이적 형질모세포, 나이브, 배 중심 및 기억 B 세포 반응의 크기 및 표현형 측정.
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18개월
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Env 특정 T 세포 반응
기간: 18개월
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말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 및 림프절 흡인액에서 T 세포 반응의 크기 및 표현형 측정.
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18개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NL69161.000.19
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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