- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03961438
Amsterdam UMC Clinical Trial med en innfødt-lignende HIV-1-konvoluttvaksine (ACTHIVE-001)
En fase 1 klinisk studie for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til rekombinant HIV-1 kappeprotein ConM SOSIP.v7 gp140-vaksine, adjuvansert med MPLA-liposomer, hos friske, HIV-uinfiserte voksne
ACTHIVE-001 er en randomisert, åpen, ukontrollert klinisk fase 1-studie for å bestemme sikkerhetsprofilen til den innfødte HIV-1-konvoluttvaksinen, ConM SOSIP.v7, adjuvans med monofosforyllipid A (MPLA) liposomer. Studien vil videre bestemme i hvilken grad vaksinen påvirker bredden av virus nøytralisert av induserte antistoffer og det tilhørende mangfoldet av B- og T-celleresponser.
Forskningen vil også undersøke effekten av en suksessiv reduksjon av dosenivåer innenfor skjema (dvs. fraksjonell doseforsterkning), sikte på å indusere høyere nivåer av somatisk hypermutasjon og bredt nøytraliserende antistoffer. Det primære resultatet vil være måling av uønskede hendelser. Sekundære og utforskende resultater vil inkludere spesifikk viral nøytraliseringsaktivitet av serumantistoffer og karakterisering av antigenspesifikke blod- og lymfeknute B- og T-celleresponser.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Humant immunsviktvirus (HIV) forårsaker en global pandemi som påvirker nesten 37 millioner mennesker og fortsetter å spre seg med en hastighet på 1,8 millioner nye infeksjoner årlig. Med for tiden bare 21,7 millioner mennesker på antiretroviral terapi (ART), er en beskyttende vaksine avgjørende for å redusere HIV-spredning og eliminere pandemien. Gitt deres beskyttende kapasitet, ville en vaksine som induserer nøytraliserende antistoffer (NAbs) mot HIV-kappeproteinet (Env) være et stort skritt fremover. Ikke desto mindre har utformingen av en effektiv NAb-induserende vaksine vist seg å være ekstremt utfordrende på grunn av ustabiliteten og konformasjonsfleksibiliteten til det trimeriske Env-proteinet. Imidlertid har utviklingen av stabiliserte, native-lignende trimeriske Env-proteiner, kalt SOSIP-trimerer, revolusjonert HIV-vaksinefeltet ved å overvinne denne hindringen.
SOSIP-prototypen, BG505 SOSIP.664, var det første Env-baserte immunogenet noensinne som konsekvent induserte NAbs mot nøytraliseringsresistente virus hos dyr og BG505-trimerimmunisering av ikke-menneskelige primater beskyttet mot BG505-viruserverv. Likevel er HIV-1-mangfold et stort hinder for å generere bred beskyttelse ved å nøytralisere antistoffer (bNAbs). Det antas at konsensusbaserte vaksiner kan være mer modifiserte for å drive nøytraliseringsbredde, fordi konsensussekvenser inneholder mindre stammespesifikke antigene determinanter og er nærmere individuelle virale stammer enn stammer er til hverandre. Derfor er den native-lignende Env-trimeren ConM SOSIP.v7 gp140, brukt i denne studien, ble modellert etter BG505 SOSIP.664 prototype, men basert på en konsensussekvens av alle HIV-1-isolater i gruppe M, ansvarlige for den globale HIV-epidemien. Tidligere ikke-kliniske studier på kaniner og ikke-menneskelige primater fant ConM SOSIP.v7 gp140-vaksine for å være sikker. Dessuten induserte det bemerkelsesverdig sterke autologe NAb-responser og fremkalte beskjedne nivåer av kryssnøytralisering.
Med disse lovende resultatene i tankene, tar etterforskerne først og fremst sikte på å evaluere sikkerheten og tolerabiliteten til ConM SOSIP.v7 gp140-vaksine, adjuvans med monofosforyllipid A (MPLA) liposomer, hos friske HIV-uinfiserte individer. Det sekundære målet vil være å avgjøre om ConM SOSIP.v7 gp140-vaksine, adjuvansert i MPLA-liposomer, er i stand til å prime humane kimlinje (naive) B-celler og drive antistoffresponser mot induksjon av NAb-bredde.
Forskningen vil videre undersøke effekten av en suksessiv dosereduksjon innenfor skjema (dvs. fraksjonell doseforsterkning), hadde som mål å indusere høyere nivåer av somatisk hypermutasjon og bNAbs. Det antas at fraksjonell doseøkning fører til konkurrerende antigenbinding i germinale sentre, noe som resulterer i seleksjon og utvidelse av B-celler med overflateimmunoglobuliner som viser den høyeste antigenaffiniteten.
Den immunologiske innsikten hentet fra denne studien vil være avgjørende for videre designforedling og klinisk utvikling. Dybdekarakterisering av den fremkalte immunresponsen, oppnådd for eksempel ved state-of-the-art 'omics-teknikker som neste generasjons sekvensering (NGS) og transcriptomics, gjør oss i stand til å få verdifull informasjon fra bare noen få menneskelige forsøkspersoner. Som en del av European AIDS Vaccine Initiative 2020 Consortium (EAVI2020), vil denne studien hjelpe med målet om å velge og foredle de beste immunogenene, adjuvansene, prime-boost-planene og bestemme virkningen av vertsfaktorer som kjønn og genetikk, økende sjansen for oppdagelse av en definitiv vaksine, som mest sannsynlig vil være multikomponent.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner i alderen 18 til 50 år på visningsdagen.
- Villig til å overholde kravene i protokollen og tilgjengelig for oppfølging i den planlagte varigheten av studien.
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
- Villig til å gjennomgå HIV-testing, risikoreduksjonsrådgivning og motta HIV-testresultater, inkludert muligheten for vaksineindusert seropositivitet (VISP).
- Alle kvinnelige individer som deltar i seksuell aktivitet som kan føre til graviditet, må forplikte seg til å bruke en effektiv prevensjonsmetode i fire måneder etter administrering av Investigational Medicinal Product.
- Alle kvinnelige frivillige som ikke er heteroseksuelt aktive ved screening, må samtykke i å bruke en effektiv prevensjonsmetode dersom de blir heteroseksuelt aktive.
- Alle kvinnelige frivillige må være villige til å gjennomgå uringraviditetstester på angitte tidspunkter.
- Alle seksuelt aktive mannlige frivillige, uavhengig av reproduksjonspotensial, må være villige til å bruke en effektiv prevensjonsmetode (som kondombruk) fra dagen for første vaksinasjon til minst fire måneder etter siste vaksinasjon for å unngå eksponering av partnere for Investigational. Legemiddel i ejakulasjon og for å forhindre unnfangelse med kvinnelige partnere.
- Villige til å avstå fra å donere blod, egg eller sæd fra dagen for første vaksinasjon til minst 3 måneder etter avsluttet deltakelse i forsøket og, for de som tester HIV-positive på grunn av vaksineinduserte antistoffer, til anti- HIV-antistofftitere blir uoppdagelige.
- Alle frivillige må være registrert hos en allmennlege.
Ekskluderingskriterier:
- Bekreftet HIV-1 eller HIV-2 infeksjon (HIV Ag/Ab pluss HIV RNA testing).
- Selvrapportert risiko for HIV-eksponering eller kjønnssykdommer før screening.
- Hvis kvinne, gravid eller planlegger en graviditet i løpet av registreringsperioden til fire måneder etter siste studievaksinasjon; eller ammende.
- Enhver klinisk relevant medisinsk tilstand som etter etterforskeren vurderer å gjøre den frivillige uegnet for deltakelse i studien (under hvilke underliggende hematologiske lidelser, autoimmun sykdom, immunsvikt, gastrointestinale, lever- og kardiopulmonale lidelser). Dette inkluderer også en historie med malignitet de siste fem årene (før screening) eller pågående malignitet. (Merk: En historie med en fullstendig utskåret malignitet som anses som kurert er ikke en eksklusjon).
- Infeksiøs sykdom i de seks månedene før screening: akutt og kronisk hepatitt B-infeksjon (HbsAg-positiv), hepatitt C-infeksjon (anti-HCV og HCV RNA-positiv), behandling for kronisk hepatitt C-infeksjon det siste året, eller aktiv syfilis (positiv kjemiluminescens immunoassay (LIAISON XL), bekreftet ved positiv RPR).
- Historie med hypospleni (anatomisk eller funksjonell).
- Blødningsforstyrrelse som ble diagnostisert av en lege (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodplateforstyrrelse som krever spesielle forholdsregler.) (Merk: En frivillig som oppgir at han eller hun har lett for blåmerker eller blødninger, men ikke har en formell diagnose og har intramuskulære injeksjoner og blodprøver uten uønsket erfaring, er kvalifisert).
- Mottak av eventuell vaksine innen 60 dager etter vaksinasjon med undersøkelsesmiddelet.
- Mottak av blodprodukter eller blodavledede produkter innen fire måneder etter screening.
- Deltakelse i en annen klinisk utprøving av et undersøkelsesmedisin for øyeblikket, innen de foregående tre månedene eller forventet deltakelse under denne studien. Samtidig deltakelse i en observasjonsstudie, som ikke involverer legemidler og ikke krever innsamling av blod- eller vevsprøver, er ikke et eksklusjonskriterium.
- Forutgående mottak av en annen HIV-vaksine eller HIV monoklonalt antistoff (produkt). (Merk: mottak av placebo i en tidligere HIV-vaksineprøve vil ikke utelukke en frivillig fra deltakelse hvis dokumentasjon er tilgjengelig.)
- Kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i vaksineformuleringen som brukes i denne studien, eller alvorlig eller flere allergier mot legemidler eller farmasøytiske midler.
- Positiv reaksjon i antinukleært antistoff (ANA) screening og/eller påfølgende anti-dsDNA og/eller anti-ENA vurdering; eller klinisk signifikante immunglobulin (IgA, IgG eller IgM) verdier.
- Bruk av medisiner, inkludert reseptfrie produkter, som, etter etterforskernes mening, enten vil forstyrre studien eller potensielt forårsake skade på den frivillige. Bruk av kortikosteroider, immunsuppressiva, kjemoterapeutika, anti-tuberkulose eller andre medisiner som etterforskeren anser som viktige innen de siste seks månedene. Følgende unntak er tillatt og vil ikke utelukke studiedeltakelse: bruk av kortikosteroid nesespray for rhinitt, topikale kortikosteroider for akutt ukomplisert dermatitt (unntatt steroider påført den ikke-dominante overarmen); eller et kort kurs (varighet på ti dager eller mindre, eller en enkelt injeksjon) med kortikosteroid for en ikke-kronisk tilstand (basert på etterforskerens kliniske vurdering) minst to uker før opptak til denne studien.
- Kan ikke lese og snakke nederlandsk eller engelsk til et flytende nivå som er tilstrekkelig for full forståelse av prosedyrer som kreves for deltakelse og samtykke.
- Aktive, alvorlige infeksjoner som krever (par)enteral antibiotikabehandling, antiviral eller antifungal behandling innen 30 dager før registrering.
- Anfallsforstyrrelse: En deltaker som har hatt et anfall de siste tre årene før screening er ekskludert. (Ikke ekskludert: en deltaker med anfallshistorie som verken har krevd medisiner eller hatt et anfall på tre år).
- Grad ≥ 1 klinisk signifikante rutinemessige sikkerhetslaboratorieparametre.
- Hvis det etter hovedetterforskeren ikke er i den frivilliges interesse å delta i rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Gruppe A
HIV-uinfiserte deltakere
|
Vaksineadministrering vil skje ved måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injeksjon i deltamuskelen i den ikke-dominante armen.
Immunogenet vil bli brukt i en dosering på 100 μg og vil bli blandet med 500 μg MPLA formulert i liposomer.
Andre navn:
Vaksineadministrering vil skje ved måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injeksjon i deltamuskelen i den ikke-dominante armen.
Immunogenet vil bli brukt i en dose på 100 μg ved måned 0 og 2, og 20 μg ved måned 6.
Alle immunogendoser vil bli blandet med 500 μg MPLA formulert i liposomer.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Gruppe B
HIV-uinfiserte deltakere
|
Vaksineadministrering vil skje ved måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injeksjon i deltamuskelen i den ikke-dominante armen.
Immunogenet vil bli brukt i en dosering på 100 μg og vil bli blandet med 500 μg MPLA formulert i liposomer.
Andre navn:
Vaksineadministrering vil skje ved måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injeksjon i deltamuskelen i den ikke-dominante armen.
Immunogenet vil bli brukt i en dose på 100 μg ved måned 0 og 2, og 20 μg ved måned 6.
Alle immunogendoser vil bli blandet med 500 μg MPLA formulert i liposomer.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 7 dager etter hver vaksinasjon
|
Andel frivillige med en ≥ grad 3 uønsket hendelse.
|
7 dager etter hver vaksinasjon
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 28 dager etter hver vaksinasjon
|
Andel frivillige med ≥ grad 3 og/eller vaksinerelaterte bivirkninger.
|
28 dager etter hver vaksinasjon
|
Vaksinerelaterte alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel frivillige med vaksinerelaterte alvorlige bivirkninger.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Autologe nøytraliserende antistoffer
Tidsramme: 18 måneder
|
Serumtitere av nøytraliserende antistoffer mot virusuttrykkende ConM-konvolutt.
|
18 måneder
|
Bindingsantistoffresponser
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel og størrelse på den trimerbindende antistoffresponsen.
|
18 måneder
|
Heterologe nøytraliserende antistoffer
Tidsramme: 18 måneder
|
Serumtitere av nøytraliserende antistoffer mot ytterligere (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1 virusstammer.
|
18 måneder
|
Env-spesifikke B-celleresponser
Tidsramme: 18 måneder
|
Måling av størrelsen og fenotypen til Env-spesifikk plasmablast, naiv, germinal senter og minne B-celleresponser i perifere mononukleære blodceller (PBMC) og lymfeknuteaspirater.
|
18 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Env-spesifikke T-celleresponser
Tidsramme: 18 måneder
|
Måling av størrelsen og fenotypen til T-celleresponser i perifert blod mononukleære celler (PBMC) og lymfeknuteaspirater.
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NL69161.000.19
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-1-infeksjon
-
Helios SaludViiV HealthcareUkjentHiv | HIV-1-infeksjonArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbeidspartnereFullførtForebygging av mor-til-barn-overføring av HIV-1 ved hjelp av en responsiv intervensjon (PROMISE-EPI)HIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesFullført
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaFullført
-
Gilead SciencesFullført
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Fullført
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Frankrike, Spania, Portugal, Canada, Storbritannia, Sør-Afrika, Argentina, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Nederland, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Canada, Frankrike, Belgia, Tyskland, Spania, Argentina, Chile, Panama, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumFullført