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阿姆斯特丹 UMC 临床试验与天然 HIV-1 包膜疫苗 (ACTHIVE-001)

评估重组 HIV-1 包膜蛋白 ConM SOSIP.v7 gp140 疫苗的安全性和免疫原性的 1 期临床试验,辅以 MPLA 脂质体,用于未感染 HIV 的健康成人

ACTHIVE-001 是一项随机、开放标签、不受控制的 1 期临床试验,旨在确定类天然 HIV-1 包膜疫苗 ConM SOSIP.v7 的安全性, 辅以单磷酰脂质 A (MPLA) 脂质体。 该研究还将确定疫苗在多大程度上影响被诱导抗体中和的病毒的广度以及 B 和 T 细胞反应的相关多样性。

该研究还将调查计划内连续剂量水平降低的影响(即。 分数剂量加强),旨在诱导更高水平的体细胞超突变和广泛中和抗体。 主要结果将是不良事件的测量。 次要和探索性结果将包括血清抗体的特异性病毒中和活​​性以及抗原特异性血液和淋巴结 B 和 T 细胞反应的表征。

研究概览

详细说明

人类免疫缺陷病毒 (HIV) 引起全球大流行,影响近 3700 万人,并继续以每年 180 万新感染的速度传播。 目前只有 2170 万人接受抗逆转录病毒疗法 (ART),保护性疫苗对于减少 HIV 传播和消除大流行至关重要。 鉴于它们的保护能力,诱导针对 HIV 包膜蛋白 (Env) 的中和抗体 (NAb) 的疫苗将是向前迈出的重要一步。 然而,由于三聚体 Env 蛋白的不稳定性和构象灵活性,已证明设计有效的 NAb 诱导疫苗极具挑战性。 然而,稳定的、类似天然的三聚体 Env 蛋白(称为 SOSIP 三聚体)的开发克服了这一障碍,彻底改变了 HIV 疫苗领域。

SOSIP 原型 BG505 SOSIP.664 是有史以来第一个基于 Env 的免疫原,它持续诱导 NAbs 对抗动物中的中和抗性病毒,并且非人类灵长类动物的 BG505 三聚体免疫保护免受 BG505 病毒的获取。 然而,HIV-1 多样性是通过广泛中和抗体 (bNAb) 产生广泛保护的主要障碍。 人们认为基于共识的疫苗可能更适合推动中和广度,因为共识序列包含较少的毒株特异性抗原决定簇,并且与毒株之间的距离比毒株之间的距离更近。 因此,native-like Env 三聚体 ConM SOSIP.v7 本研究中使用的 gp140 是在 BG505 SOSIP.664 之后建模的 原型,但基于 M 组中所有 HIV-1 分离株的一致序列,负责全球 HIV 流行。 先前对兔子和非人类灵长类动物的非临床研究发现 ConM SOSIP.v7 gp140 疫苗是安全的。 此外,它诱导了非常强烈的自体 NAb 反应,并引发了适度水平的交叉中和。

考虑到这些有希望的结果,研究人员首先旨在评估 ConM SOSIP.v7 的安全性和耐受性 gp140 疫苗,辅以单磷酰脂质 A (MPLA) 脂质体,用于未感染 HIV 的健康个体。 次要目标是确定 ConM SOSIP.v7 是否 以 MPLA 脂质体为佐剂的 gp140 疫苗能够启动人种系(幼稚)B 细胞并驱动抗体反应以诱导 NAb 宽度。

该研究还将进一步调查计划内连续剂量水平降低的影响(即。 分数剂量加强),旨在诱导更高水平的体细胞超突变和 bNAb。 据认为,分次剂量加强会导致生发中心竞争性抗原结合,从而导致选择和扩增具有最高抗原亲和力的表面免疫球蛋白的 B 细胞。

从这项研究中获得的免疫学见解对于进一步的设计改进和临床开发至关重要。 对引发的免疫反应的深入表征,例如通过最先进的组学技术,如下一代测序 (NGS) 和转录组学,使我们能够从少数人体试验对象中获得有价值的信息。 作为欧洲艾滋病疫苗倡议 2020 联合会 (EAVI2020) 的一部分,这项研究将有助于选择和改进最佳免疫原、佐剂、初免加强计划,并确定性别和遗传等宿主因素的影响,增加发现最终疫苗的机会,这种疫苗很可能是多成分的。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Noord-Holland
      • Amsterdam、Noord-Holland、荷兰、1105AZ
        • Amsterdam University Medical Centers, location AMC

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 筛查当天年龄在 18 至 50 岁之间的男性和女性。
  2. 愿意遵守方案的要求,并可在计划的研究期间进行随访。
  3. 愿意并能够给予书面知情同意。
  4. 愿意接受 HIV 检测、降低风险咨询和接受 HIV 检测结果,包括疫苗诱导血清阳性 (VISP) 的可能性。
  5. 所有从事可能导致怀孕的性活动的女性个人必须承诺在研究性药物产品给药后四个月内使用有效的避孕方法。
  6. 所有在筛选时没有异性恋活跃的女性志愿者,如果她们变得异性恋活跃,必须同意使用有效的避孕方法。
  7. 所有女性志愿者必须愿意在指定时间点进行尿妊娠试验。
  8. 所有性活跃的男性志愿者,无论生殖潜力如何,都必须愿意从第一次接种疫苗之日起至最后一次接种疫苗后至少四个月使用有效的避孕方法(例如始终使用安全套),以避免伴侣暴露于研究性药物用于射精和预防女性伴侣受孕的药物。
  9. 愿意从第一次接种疫苗之日起至参与试验结束后至少 3 个月不捐献血液、卵子或精子,对于因疫苗诱导抗体而检测出 HIV 阳性的人,直至抗HIV 抗体滴度变得检测不到。
  10. 所有志愿者都必须在全科医生处注册。

排除标准:

  1. 确认 HIV-1 或 HIV-2 感染(HIV Ag/Ab 加 HIV RNA 检测)。
  2. 筛选前自我报告的 HIV 暴露或 STI 风险。
  3. 如果是女性,在注册期间怀孕或计划怀孕,直到最后一次研究疫苗接种后四个月;或哺乳期。
  4. 研究者认为使志愿者不适合参与研究的任何临床相关医学病症(潜在的血液病、自身免疫性疾病、免疫缺陷、胃肠道、肝病和心肺病)。 这还包括过去五年(筛查前)的恶性肿瘤病史或正在进行的恶性肿瘤。 (注意:被认为治愈的完全切除的恶性肿瘤的病史不排除)。
  5. 筛查前6个月内有传染病:急慢性乙型肝炎感染(HbsAg阳性)、丙型肝炎感染(抗-HCV和HCV RNA阳性)、近一年内慢性丙型肝炎感染治疗或活动性梅毒(阳性)化学发光免疫测定 (LIAISON XL),由阳性 RPR 证实)。
  6. 脾功能减退史(解剖学或功能性)。
  7. 由医生诊断的出血性疾病(例如,需要特殊预防措施的凝血因子缺乏症、凝血病或血小板疾病。) (注:自述容易瘀伤或出血,但没有正式诊断,肌肉注射和抽血无任何不良经历的志愿者符合条件)。
  8. 在接种试验用药品后 60 天内收到任何疫苗。
  9. 在筛选后四个月内收到血液制品或血液衍生制品。
  10. 在过去三个月内目前正在参与另一项研究性药物产品的临床试验,或预计在本研究期间参与。 同时参与一项不涉及医药产品且不需要采集任何血液或组织样本的观察性研究不是排除标准。
  11. 先前收到另一种研究性 HIV 疫苗或 HIV 单克隆抗体(产品)。 (注意:如果有文件可用,在之前的 HIV 疫苗试验中接受安慰剂不会排除志愿者参与。)
  12. 已知对本试验中使用的疫苗制剂的任何成分过敏,或对药物或药剂严重或多重过敏。
  13. 抗核抗体 (ANA) 筛选和/或随后的抗 dsDNA 和/或抗 ENA 评估中的阳性反应;或有临床意义的免疫球蛋白(IgA、IgG 或 IgM)值。
  14. 使用任何药物,包括研究人员认为会干扰研究或可能对志愿者造成伤害的非处方药。 在过去六个月内使用过皮质类固醇、免疫抑制剂、化疗药物、抗结核药物或研究者认为重要的其他药物。 以下例外情况是允许的,并且不会排除参与研究:使用皮质类固醇鼻喷雾剂治疗鼻炎,局部皮质类固醇治疗急性单纯性皮炎(除了用于非优势上臂的类固醇);或在参加本研究前至少两周针对非慢性病症(根据研究者的临床判断)短期疗程(持续十天或更短时间,或单次注射)皮质类固醇。
  15. 无法以足够流利的水平阅读和说荷兰语或英语,以充分理解参与和同意所需的程序。
  16. 入组前 30 天内需要(肠外)抗生素、抗病毒或抗真菌治疗的活动性严重感染。
  17. 癫痫症:排除在筛选前的最后三年内癫痫发作的参与者。 (不排除:有癫痫病史且三年既不需要药物治疗也没有癫痫发作的参与者)。
  18. ≥ 1 级具有临床意义的常规安全实验室参数。
  19. 如果首席研究员认为参加试验不符合志愿者的最佳利益。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:A组
未感染艾滋病毒的参与者
疫苗接种将在第 0、2 和 6 个月时通过肌肉注射到非优势臂的三角肌中来完成。 免疫原将以 100 μg 的剂量使用,并将与配制在脂质体中的 500 μg MPLA 混合。
其他名称:
  • 重组 HIV-1 三聚体 gp140 Env 蛋白:ConM SOSIP.v7。
疫苗接种将在第 0、2 和 6 个月时通过肌肉注射到非优势臂的三角肌中来完成。 免疫原将在第 0 个月和第 2 个月以 100 μg 的剂量使用,在第 6 个月以 20 μg 的剂量使用。 所有免疫原剂量将与在脂质体中配制的500μg MPLA混合。
其他名称:
  • 重组 HIV-1 三聚体 gp140 Env 蛋白:ConM SOSIP.v7。
有源比较器:B组
未感染艾滋病毒的参与者
疫苗接种将在第 0、2 和 6 个月时通过肌肉注射到非优势臂的三角肌中来完成。 免疫原将以 100 μg 的剂量使用,并将与配制在脂质体中的 500 μg MPLA 混合。
其他名称:
  • 重组 HIV-1 三聚体 gp140 Env 蛋白:ConM SOSIP.v7。
疫苗接种将在第 0、2 和 6 个月时通过肌肉注射到非优势臂的三角肌中来完成。 免疫原将在第 0 个月和第 2 个月以 100 μg 的剂量使用,在第 6 个月以 20 μg 的剂量使用。 所有免疫原剂量将与在脂质体中配制的500μg MPLA混合。
其他名称:
  • 重组 HIV-1 三聚体 gp140 Env 蛋白:ConM SOSIP.v7。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:每次接种后 7 天
发生 ≥ 3 级不良事件的志愿者比例。
每次接种后 7 天
不良事件
大体时间:每次接种后 28 天
发生 ≥ 3 级和/或疫苗相关不良事件的志愿者比例。
每次接种后 28 天
疫苗相关的严重不良事件
大体时间:18个月
发生疫苗相关严重不良事件的志愿者比例。
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
自体中和抗体
大体时间:18个月
针对表达 ConM 包膜的病毒的中和抗体的血清滴度。
18个月
结合抗体反应
大体时间:18个月
三聚体结合抗体反应的比例和幅度。
18个月
异源中和抗体
大体时间:18个月
针对其他(Tier1a/b,Tier 2)HIV-1 病毒株的中和抗体的血清滴度。
18个月
环境特异性 B 细胞反应
大体时间:18个月
外周血单核细胞 (PBMC) 和淋巴结抽吸物中 Env 特异性浆母细胞、初始、生发中心和记忆 B 细胞反应的大小和表型的测量。
18个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
环境特异性 T 细胞反应
大体时间:18个月
外周血单核细胞 (PBMC) 和淋巴结抽吸物中 T 细胞反应的强度和表型的测量。
18个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月15日

初级完成 (实际的)

2022年6月6日

研究完成 (实际的)

2023年4月17日

研究注册日期

首次提交

2019年5月22日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月22日

首次发布 (实际的)

2019年5月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月20日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • NL69161.000.19

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

这项研究的结果将在当地和更广泛的科学界在会议上传播,并酌情在出版的开放获取同行评审期刊上传播。 用于发布的任何数据都将完全匿名。 我们计划发布数据并将数据保留 20 年。

IPD 共享时间框架

研究正式结束后 18 个月。

IPD 共享访问标准

直接来自 G.J. 博士德布雷 (g.j.debree@amsterdamumc.nl)

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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HIV-1-感染的临床试验

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