Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne Amsterdam UMC z natywną szczepionką otoczkową HIV-1 (ACTHIVE-001)

20 kwietnia 2023 zaktualizowane przez: Emma Reiss, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Badanie kliniczne I fazy w celu oceny bezpieczeństwa i immunogenności rekombinowanego białka otoczki HIV-1 ConM SOSIP.v7 gp140 szczepionki z adiuwantem liposomów MPLA u zdrowych osób dorosłych niezakażonych wirusem HIV

ACTHIVE-001 to randomizowane, otwarte, niekontrolowane badanie kliniczne fazy 1, mające na celu określenie profilu bezpieczeństwa natywnej szczepionki otoczkowej podobnej do wirusa HIV-1, ConM SOSIP.v7, z adiuwantem liposomów monofosforylolipidu A (MPLA). Badanie określi ponadto, w jakim stopniu szczepionka wpływa na zakres wirusów neutralizowanych przez indukowane przeciwciała i związaną z tym różnorodność odpowiedzi komórek B i T.

W ramach badań zbadany zostanie również wpływ sukcesywnego zmniejszania poziomu dawki w ramach harmonogramu (tj. zwiększenie dawki ułamkowej), mające na celu wywołanie wyższych poziomów hipermutacji somatycznych i szeroko neutralizujących przeciwciał. Podstawowym wynikiem będzie pomiar zdarzeń niepożądanych. Wyniki drugorzędowe i eksploracyjne będą obejmowały specyficzną aktywność neutralizacji wirusa przez przeciwciała w surowicy oraz charakterystykę swoistych dla antygenu odpowiedzi limfocytów B i T we krwi i węzłach chłonnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) powoduje globalną pandemię, która dotyka prawie 37 milionów ludzi i nadal rozprzestrzenia się w tempie 1,8 miliona nowych infekcji rocznie. Ponieważ obecnie tylko 21,7 miliona osób jest poddawanych terapii antyretrowirusowej (ART), szczepionka ochronna ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusa HIV i wyeliminowania pandemii. Biorąc pod uwagę ich zdolność ochronną, szczepionka indukująca przeciwciała neutralizujące (NAb) przeciwko białku otoczki HIV (Env) byłaby dużym krokiem naprzód. Niemniej jednak zaprojektowanie skutecznej szczepionki indukującej NAb okazało się niezwykle trudne ze względu na niestabilność i elastyczność konformacyjną trimerycznego białka Env. Jednak opracowanie stabilizowanych, podobnych do natywnych trimerycznych białek Env, określanych jako trimery SOSIP, zrewolucjonizowało dziedzinę szczepionek przeciw HIV, pokonując tę ​​przeszkodę.

Prototyp SOSIP, BG505 SOSIP.664, był pierwszym w historii immunogenem opartym na Env, który konsekwentnie indukował NAb przeciwko wirusom opornym na neutralizację u zwierząt i immunizację trimerem BG505 naczelnych innych niż ludzie, chronionych przed nabyciem wirusa BG505. Jednak różnorodność HIV-1 jest główną przeszkodą w generowaniu szerokiej ochrony przez szeroko neutralizujące przeciwciała (bNAb). Uważa się, że szczepionki oparte na konsensusie mogą być bardziej podatne na zmiany w zakresie kierowania zakresem neutralizacji, ponieważ sekwencje konsensusowe zawierają mniej specyficznych dla szczepu determinantów antygenowych i są bliżej poszczególnych szczepów wirusowych niż szczepy między sobą. Dlatego natywny trimer Env ConM SOSIP.v7 gp140, użyty w tym badaniu, był wzorowany na BG505 SOSIP.664 prototyp, ale oparty na konsensusowej sekwencji wszystkich izolatów HIV-1 z grupy M, odpowiedzialnych za światową epidemię HIV. Wcześniejsze badania niekliniczne na królikach i naczelnych innych niż ludzie wykazały, że ConM SOSIP.v7 Szczepionka gp140 jest bezpieczna. Co więcej, wywołało to niezwykle silne autologiczne odpowiedzi NAb i wywołało skromne poziomy neutralizacji krzyżowej.

Mając na uwadze te obiecujące wyniki, badacze w pierwszej kolejności zamierzają ocenić bezpieczeństwo i tolerancję ConM SOSIP.v7 gp140 z adiuwantem liposomami monofosforylolipidu A (MPLA) u zdrowych osób niezakażonych wirusem HIV. Drugim celem będzie ustalenie, czy ConM SOSIP.v7 Szczepionka gp140, z adiuwantem w liposomach MPLA, jest zdolna do pobudzania (naiwnych) komórek B ludzkiej linii zarodkowej i kierowania odpowiedziami przeciwciał w kierunku indukcji szerokości NAb.

Badania będą ponadto badać wpływ sukcesywnego zmniejszania poziomu dawki w ramach harmonogramu (tj. zwiększenie dawki ułamkowej), mające na celu wywołanie wyższych poziomów hipermutacji somatycznej i bNAb. Uważa się, że zwiększenie dawki frakcyjnej prowadzi do kompetycyjnego wiązania antygenu w centrach rozmnażania, co skutkuje selekcją i namnażaniem limfocytów B z powierzchniowymi immunoglobulinami wykazującymi największe powinowactwo do antygenu.

Odkrycia immunologiczne zebrane w tym badaniu będą miały kluczowe znaczenie dla dalszego udoskonalania projektu i rozwoju klinicznego. Dogłębna charakterystyka wywołanej odpowiedzi immunologicznej, osiągnięta na przykład za pomocą najnowocześniejszych technik omicznych, takich jak sekwencjonowanie nowej generacji (NGS) i transkryptomika, umożliwia nam uzyskanie cennych informacji od zaledwie kilku osób poddanych próbom na ludziach. Badanie to, będące częścią konsorcjum European AIDS Vaccine Initiative 2020 (EAVI2020), pomoże wybrać i udoskonalić najlepsze immunogeny, adiuwanty, schematy pierwotnej szczepienia przypominającego oraz określić wpływ czynników gospodarza, takich jak płeć i genetyka, zwiększenie szansa na odkrycie ostatecznej szczepionki, która najprawdopodobniej będzie wieloskładnikowa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holandia, 1105AZ
        • Amsterdam University Medical Centers, location AMC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kobiety i mężczyźni w wieku od 18 do 50 lat w dniu badania przesiewowego.
  2. Chętny do przestrzegania wymagań protokołu i dostępny do obserwacji przez planowany czas trwania badania.
  3. Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
  4. Chęć poddania się testowi w kierunku HIV, poradnictwa dotyczącego zmniejszenia ryzyka i otrzymania wyników testu w kierunku HIV, w tym możliwości wystąpienia seropozytywności wywołanej szczepionką (VISP).
  5. Wszystkie kobiety podejmujące aktywność seksualną, która może prowadzić do ciąży, muszą zobowiązać się do stosowania skutecznej metody antykoncepcji przez cztery miesiące po podaniu badanego produktu leczniczego.
  6. Wszystkie ochotniczki, które nie są heteroseksualne podczas badania przesiewowego, muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji, jeśli staną się aktywne heteroseksualnie.
  7. Wszystkie ochotniczki muszą być gotowe poddać się testom ciążowym z moczu w wyznaczonych punktach czasowych.
  8. Wszyscy aktywni seksualnie ochotnicy płci męskiej, niezależnie od potencjału rozrodczego, muszą być gotowi do stosowania skutecznej metody antykoncepcji (takiej jak konsekwentne stosowanie prezerwatyw) od dnia pierwszego szczepienia do co najmniej czterech miesięcy po ostatnim szczepieniu, aby uniknąć narażenia partnerów na Produkt leczniczy w ejakulacie i zapobiegający poczęciu z partnerkami.
  9. Chęć powstrzymania się od oddawania krwi, komórek jajowych lub nasienia od dnia pierwszego szczepienia do co najmniej 3 miesięcy po zakończeniu udziału w badaniu, a w przypadku osób, u których wynik testu na obecność przeciwciał poszczepiennych był pozytywny, do czasu Miana przeciwciał przeciwko HIV stają się niewykrywalne.
  10. Wszyscy wolontariusze muszą być zarejestrowani u lekarza pierwszego kontaktu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Potwierdzone zakażenie wirusem HIV-1 lub HIV-2 (test HIV Ag/Ab plus HIV RNA).
  2. Samodzielnie zgłaszane ryzyko narażenia na HIV lub choroby przenoszone drogą płciową przed badaniem przesiewowym.
  3. Jeśli kobieta jest w ciąży lub planuje ciążę w okresie włączenia do czterech miesięcy po ostatnim szczepieniu w ramach badania; lub karmiących.
  4. Każdy istotny klinicznie stan chorobowy, który w opinii badacza czyni ochotnika niezdolnym do udziału w badaniu (w tym podstawowe zaburzenia hematologiczne, choroby autoimmunologiczne, niedobór odporności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wątrobowe i sercowo-płucne). Obejmuje to również historię nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich pięciu lat (przed badaniem przesiewowym) lub trwającą chorobę nowotworową. (Uwaga: historia całkowicie wyciętego nowotworu, który jest uważany za wyleczony, nie jest wykluczeniem).
  5. choroba zakaźna w okresie 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym: ostre i przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HbsAg-dodatnie), zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (anty-HCV i HCV RNA dodatnie), leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w ciągu ostatniego roku lub czynna kiła (dodatnia test immunologiczny chemiluminescencji (LIAISON XL), potwierdzony dodatnim RPR).
  6. Historia hiposplenii (anatomicznej lub czynnościowej).
  7. Zaburzenia krwawienia, które zostały zdiagnozowane przez lekarza (np. niedobór czynnika, koagulopatia lub zaburzenie płytek krwi wymagające specjalnych środków ostrożności). (Uwaga: ochotnik, który twierdzi, że ma łatwe siniaki lub krwawienia, ale nie ma formalnej diagnozy i ma zastrzyki domięśniowe i pobieranie krwi bez żadnych niepożądanych doświadczeń, kwalifikuje się).
  8. Otrzymanie dowolnej szczepionki w ciągu 60 dni od szczepienia Badanym Produktem Leczniczym.
  9. Otrzymanie produktów z krwi lub produktów krwiopochodnych w ciągu czterech miesięcy od badania przesiewowego.
  10. Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym badanego produktu leczniczego obecnie, w ciągu ostatnich trzech miesięcy lub przewidywany udział w tym badaniu. Jednoczesny udział w badaniu obserwacyjnym, nieobejmującym produktów leczniczych i niewymagającym pobrania próbek krwi lub tkanek, nie stanowi kryterium wykluczenia.
  11. Wcześniejsze otrzymanie innej eksperymentalnej szczepionki przeciw HIV lub przeciwciała monoklonalnego przeciwko HIV (produktu). (Uwaga: otrzymanie placebo w poprzednim badaniu szczepionki przeciwko HIV nie wykluczy ochotnika z udziału, jeśli dostępna jest dokumentacja).
  12. Znana nadwrażliwość na jakikolwiek składnik preparatu szczepionki użytego w tym badaniu lub ciężka lub wielokrotna alergia na leki lub środki farmaceutyczne.
  13. Dodatnia reakcja w badaniu przesiewowym przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i/lub późniejszej ocenie anty-dsDNA i/lub anty-ENA; lub klinicznie istotne wartości immunoglobulin (IgA, IgG lub IgM).
  14. Stosowanie jakichkolwiek leków, w tym produktów dostępnych bez recepty, które w opinii badaczy mogłyby zakłócić badanie lub potencjalnie zaszkodzić ochotnikowi. Stosowanie kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych, chemioterapeutyków, leków przeciwgruźliczych lub innych leków uznanych przez badacza za istotne w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Następujące wyjątki są dozwolone i nie wykluczają udziału w badaniu: stosowanie kortykosteroidów w aerozolu do nosa w przypadku nieżytu nosa, miejscowych kortykosteroidów w ostrym niepowikłanym zapaleniu skóry (z wyjątkiem sterydów stosowanych na niedominującą część ramienia); lub krótki kurs (trwający dziesięć dni lub krócej lub pojedyncze wstrzyknięcie) kortykosteroidu w przypadku stanu nieprzewlekłego (na podstawie oceny klinicznej badacza) co najmniej dwa tygodnie przed włączeniem do tego badania.
  15. Niezdolny do czytania i mówienia po niderlandzku lub angielsku na poziomie biegłości wystarczającym do pełnego zrozumienia procedur wymaganych do uczestnictwa i wyrażenia zgody.
  16. Aktywne, ciężkie infekcje wymagające antybiotykoterapii (pozajelitowej), przeciwwirusowej lub przeciwgrzybiczej w ciągu 30 dni przed włączeniem.
  17. Zaburzenie napadowe: uczestnik, który miał napad w ciągu ostatnich trzech lat przed badaniem przesiewowym, jest wykluczony. (Nie wykluczono: uczestnik z napadami w wywiadzie, który nie wymagał przyjmowania leków ani nie miał napadu przez trzy lata).
  18. Istotne klinicznie rutynowe parametry laboratoryjne bezpieczeństwa stopnia ≥ 1.
  19. Jeżeli w opinii głównego badacza udział w badaniu nie leży w najlepszym interesie ochotnika.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa A
Uczestnicy niezakażeni wirusem HIV
Szczepionka zostanie podana w miesiącach 0, 2 i 6 poprzez wstrzyknięcie domięśniowe w mięsień naramienny ramienia niedominującego. Immunogen zostanie użyty w dawce 100 μg i zostanie zmieszany z 500 μg MPLA sformułowanego w liposomach.
Inne nazwy:
  • Rekombinowane trimeryczne białko Env gp140 HIV-1: ConM SOSIP.v7.
Szczepionka zostanie podana w miesiącach 0, 2 i 6 poprzez wstrzyknięcie domięśniowe w mięsień naramienny ramienia niedominującego. Immunogen będzie stosowany w dawce 100 μg w miesiącu 0 i 2 oraz 20 μg w miesiącu 6. Wszystkie dawki immunogenu zostaną zmieszane z 500 μg MPLA sformułowanego w liposomach.
Inne nazwy:
  • Rekombinowane trimeryczne białko Env gp140 HIV-1: ConM SOSIP.v7.
Aktywny komparator: Grupa B
Uczestnicy niezakażeni wirusem HIV
Szczepionka zostanie podana w miesiącach 0, 2 i 6 poprzez wstrzyknięcie domięśniowe w mięsień naramienny ramienia niedominującego. Immunogen zostanie użyty w dawce 100 μg i zostanie zmieszany z 500 μg MPLA sformułowanego w liposomach.
Inne nazwy:
  • Rekombinowane trimeryczne białko Env gp140 HIV-1: ConM SOSIP.v7.
Szczepionka zostanie podana w miesiącach 0, 2 i 6 poprzez wstrzyknięcie domięśniowe w mięsień naramienny ramienia niedominującego. Immunogen będzie stosowany w dawce 100 μg w miesiącu 0 i 2 oraz 20 μg w miesiącu 6. Wszystkie dawki immunogenu zostaną zmieszane z 500 μg MPLA sformułowanego w liposomach.
Inne nazwy:
  • Rekombinowane trimeryczne białko Env gp140 HIV-1: ConM SOSIP.v7.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 7 dni po każdym szczepieniu
Odsetek ochotników ze zdarzeniem niepożądanym stopnia ≥ 3.
7 dni po każdym szczepieniu
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 28 dni po każdym szczepieniu
Odsetek ochotników ze zdarzeniami niepożądanymi ≥ 3. stopnia i/lub zdarzeniami niepożądanymi związanymi ze szczepionką.
28 dni po każdym szczepieniu
Poważne zdarzenia niepożądane związane ze szczepionką
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Odsetek ochotników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi ze szczepionką.
18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Autologiczne przeciwciała neutralizujące
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Miana surowicy neutralizujących przeciwciał przeciwko wirusowi eksprymującemu otoczkę ConM.
18 miesięcy
Wiążące odpowiedzi przeciwciał
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Proporcja i wielkość odpowiedzi przeciwciała wiążącego trimer.
18 miesięcy
Heterologiczne przeciwciała neutralizujące
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Miana przeciwciał neutralizujących w surowicy przeciwko dodatkowym (poziom 1a/b, poziom 2) szczepom wirusa HIV-1.
18 miesięcy
Odpowiedzi komórek B specyficzne dla Env
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Pomiar wielkości i fenotypu odpowiedzi plazmablastów specyficznych dla Env, naiwnych, centrum rozmnażania i komórek pamięci B w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) i aspiratach węzłów chłonnych.
18 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedzi komórek T specyficzne dla env
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Pomiar wielkości i fenotypu odpowiedzi limfocytów T w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) i aspiratach węzłów chłonnych.
18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 kwietnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 kwietnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 kwietnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wyniki tego badania zostaną odpowiednio rozpowszechnione lokalnie i wśród szerszej społeczności naukowej na konferencjach oraz w opublikowanych, recenzowanych czasopismach o otwartym dostępie. Wszelkie dane wykorzystane do publikacji zostaną w pełni zanonimizowane. Planujemy opublikować dane i przechowywać je przez 20 lat.

Ramy czasowe udostępniania IPD

18 miesięcy od oficjalnego zamknięcia badania.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Bezpośrednio od dr G.J. de Bree (g.j.debree@amsterdamumc.nl)

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj