- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03961438
Klinische UMC-Studie in Amsterdam mit einem nativen HIV-1-Hüllimpfstoff (ACTHIVE-001)
Eine klinische Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Immunogenität des rekombinanten HIV-1-Hüllprotein-ConM-SOSIP.v7-gp140-Impfstoffs mit MPLA-Liposomen als Adjuvans bei gesunden, nicht mit HIV infizierten Erwachsenen
ACTHIVE-001 ist eine randomisierte, offene, unkontrollierte klinische Studie der Phase 1 zur Bestimmung des Sicherheitsprofils des nativen HIV-1-Hüllimpfstoffs ConM SOSIP.v7. adjuvantiert mit Monophosphoryl-Lipid A (MPLA)-Liposomen. Die Studie wird außerdem bestimmen, inwieweit der Impfstoff die Breite der durch induzierte Antikörper neutralisierten Viren und die damit verbundene Vielfalt der B- und T-Zell-Antworten beeinflusst.
Die Forschung wird auch die Wirkung einer innerhalb des Zeitplans sukzessiven Dosisreduktion (d. h. Fractional Dose Boosting), die darauf abzielte, höhere somatische Hypermutationen und weitgehend neutralisierende Antikörper zu induzieren. Das primäre Ergebnis wird die Messung unerwünschter Ereignisse sein. Zu den sekundären und explorativen Ergebnissen gehören die spezifische virale Neutralisationsaktivität von Serumantikörpern und die Charakterisierung antigenspezifischer Blut- und Lymphknoten-B- und -T-Zell-Antworten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das Humane Immundefizienzvirus (HIV) verursacht eine globale Pandemie, die fast 37 Millionen Menschen betrifft und sich weiterhin mit einer Rate von 1,8 Millionen Neuinfektionen pro Jahr ausbreitet. Mit derzeit nur 21,7 Millionen Menschen in antiretroviraler Therapie (ART) ist ein Schutzimpfstoff entscheidend, um die Ausbreitung von HIV zu reduzieren und die Pandemie zu beseitigen. Angesichts ihrer Schutzkapazität wäre ein Impfstoff, der neutralisierende Antikörper (NAbs) gegen das HIV-Hüllprotein (Env) induziert, ein großer Fortschritt. Dennoch hat sich das Design eines wirksamen NAb-induzierenden Impfstoffs aufgrund der Instabilität und Konformationsflexibilität des trimeren Env-Proteins als äußerst herausfordernd erwiesen. Die Entwicklung von stabilisierten, nativen, trimeren Env-Proteinen, die als SOSIP-Trimere bezeichnet werden, hat jedoch das Gebiet der HIV-Impfstoffe revolutioniert, indem sie dieses Hindernis überwunden hat.
Der SOSIP-Prototyp, BG505 SOSIP.664, war das allererste Env-basierte Immunogen, das NAbs konsequent gegen neutralisationsresistente Viren in Tieren induzierte und die BG505-Trimer-Immunisierung von nichtmenschlichen Primaten vor dem Erwerb des BG505-Virus schützte. Die Diversität von HIV-1 ist jedoch eine große Hürde für die Erzeugung eines breiten Schutzes durch breit neutralisierende Antikörper (bNAbs). Es wird angenommen, dass Konsens-basierte Impfstoffe besser geeignet sein könnten, um die Neutralisationsbreite zu erhöhen, da Konsens-Sequenzen weniger stammspezifische antigene Determinanten enthalten und näher an einzelnen Virusstämmen liegen als Stämme untereinander. Daher der native-ähnliche Env-Trimer ConM SOSIP.v7 gp140, das in dieser Studie verwendet wurde, wurde dem BG505 SOSIP.664 nachempfunden Prototyp, aber basierend auf einer Konsensussequenz aller HIV-1-Isolate in Gruppe M, die für die weltweite HIV-Epidemie verantwortlich sind. Frühere nichtklinische Studien an Kaninchen und nichtmenschlichen Primaten fanden das ConM SOSIP.v7 gp140-Impfstoff als sicher. Darüber hinaus induzierte es bemerkenswert starke autologe NAb-Antworten und löste bescheidene Kreuzneutralisationsniveaus aus.
Angesichts dieser vielversprechenden Ergebnisse wollen die Forscher zunächst die Sicherheit und Verträglichkeit des ConM SOSIP.v7 bewerten gp140-Impfstoff, adjuvantiert mit Monophosphoryl-Lipid-A (MPLA)-Liposomen, bei gesunden, nicht mit HIV infizierten Personen. Das sekundäre Ziel wird sein festzustellen, ob ConM SOSIP.v7 gp140-Impfstoff, adjuvantiert in MPLA-Liposomen, ist in der Lage, menschliche (naive) B-Zellen der Keimbahn zu primen und Antikörperantworten in Richtung Induktion der NAb-Breite zu lenken.
Die Forschung wird außerdem die Wirkung einer innerhalb des Zeitplans sukzessiven Dosisreduktion (d. h. Fractional Dose Boosting), die darauf abzielte, höhere Werte an somatischer Hypermutation und bNAbs zu induzieren. Es wird angenommen, dass eine fraktionierte Dosisverstärkung zu einer konkurrierenden Antigenbindung in Keimzentren führt, was zu einer Selektion und Expansion von B-Zellen mit Oberflächen-Immunglobulinen führt, die die höchste Antigenaffinität aufweisen.
Die aus dieser Studie gewonnenen immunologischen Erkenntnisse werden für die weitere Verfeinerung des Designs und die klinische Entwicklung entscheidend sein. Eine eingehende Charakterisierung der ausgelösten Immunantwort, beispielsweise durch modernste Omics-Techniken wie Next Generation Sequencing (NGS) und Transcriptomics, ermöglicht es uns, wertvolle Informationen von nur wenigen menschlichen Versuchspersonen zu gewinnen. Als Teil des Konsortiums der European AIDS Vaccine Initiative 2020 (EAVI2020) wird diese Studie dazu beitragen, die besten Immunogene, Adjuvantien und Prime-Boost-Zeitpläne auszuwählen und zu verfeinern und die Auswirkungen von Wirtsfaktoren wie Geschlecht und Genetik zu bestimmen und zu erhöhen die Chance auf die Entdeckung eines endgültigen Impfstoffs, der höchstwahrscheinlich aus mehreren Komponenten bestehen wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen, die am Tag des Screenings zwischen 18 und 50 Jahre alt sind.
- Bereit, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen und für die geplante Dauer der Studie zur Nachverfolgung zur Verfügung zu stehen.
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Bereitschaft, sich einem HIV-Test zu unterziehen, sich einer Risikominderungsberatung zu unterziehen und HIV-Testergebnisse zu erhalten, einschließlich der Möglichkeit einer impfstoffinduzierten Seropositivität (VISP).
- Alle weiblichen Personen, die sexuelle Aktivitäten ausüben, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, müssen sich verpflichten, vier Monate lang nach der Verabreichung des Prüfpräparats eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Alle weiblichen Freiwilligen, die beim Screening nicht heterosexuell aktiv sind, müssen zustimmen, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden, wenn sie heterosexuell aktiv werden.
- Alle weiblichen Freiwilligen müssen bereit sein, sich zu bestimmten Zeitpunkten Urin-Schwangerschaftstests zu unterziehen.
- Alle sexuell aktiven männlichen Probanden müssen unabhängig von ihrem Fortpflanzungspotenzial bereit sein, vom Tag der ersten Impfung bis mindestens vier Monate nach der letzten Impfung eine wirksame Verhütungsmethode (z Arzneimittel im Ejakulat und zur Empfängnisverhütung bei Partnerinnen.
- Sie sind bereit, ab dem Tag der ersten Impfung bis mindestens 3 Monate nach dem Ende ihrer Teilnahme an der Studie auf Blut-, Eizellen- oder Samenspenden zu verzichten, und für diejenigen, die aufgrund von impfstoffinduzierten Antikörpern HIV-positiv getestet werden, bis zum Anti- HIV-Antikörpertiter werden nicht mehr nachweisbar.
- Alle Freiwilligen müssen bei einem Hausarzt registriert sein.
Ausschlusskriterien:
- Bestätigte HIV-1- oder HIV-2-Infektion (HIV-Ag/Ab plus HIV-RNA-Test).
- Selbstberichtetes Risiko für eine HIV-Exposition oder STIs vor dem Screening.
- Wenn Sie während des Zeitraums der Einschreibung bis vier Monate nach der letzten Studienimpfung schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen; oder stillend.
- Jeder klinisch relevante medizinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Freiwilligen für die Teilnahme an der Studie ungeeignet macht (darunter zugrunde liegende hämatologische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, Immunschwäche, gastrointestinale, hepatische und kardiopulmonale Erkrankungen). Dazu gehört auch eine Vorgeschichte von Malignität in den letzten fünf Jahren (vor dem Screening) oder eine anhaltende Malignität. (Hinweis: Eine Anamnese eines vollständig entfernten Malignoms, der als geheilt gilt, ist kein Ausschluss).
- Infektionskrankheit in den sechs Monaten vor dem Screening: akute und chronische Hepatitis-B-Infektion (HbsAg-positiv), Hepatitis-C-Infektion (Anti-HCV- und HCV-RNA-positiv), Behandlung einer chronischen Hepatitis-C-Infektion im vergangenen Jahr oder aktive Syphilis (positiv Chemilumineszenz-Immunoassay (LIAISON XL), bestätigt durch positive RPR).
- Geschichte der Hyposplenie (anatomisch oder funktionell).
- Blutgerinnungsstörung, die von einem Arzt diagnostiziert wurde (z. B. Faktormangel, Gerinnungsstörung oder Blutplättchenstörung, die besondere Vorsichtsmaßnahmen erfordert). (Hinweis: Ein Freiwilliger, der angibt, dass er oder sie leicht Blutergüsse oder Blutungen hat, aber keine formelle Diagnose hat und intramuskuläre Injektionen und Blutabnahmen ohne negative Erfahrungen hat, ist teilnahmeberechtigt).
- Erhalt eines Impfstoffs innerhalb von 60 Tagen nach der Impfung mit dem Prüfpräparat.
- Erhalt von Blutprodukten oder aus Blut gewonnenen Produkten innerhalb von vier Monaten nach dem Screening.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie eines Prüfpräparats derzeit, innerhalb der letzten drei Monate oder erwartete Teilnahme während dieser Studie. Die gleichzeitige Teilnahme an einer Beobachtungsstudie, die keine Arzneimittel beinhaltet und keine Blut- oder Gewebeentnahme erfordert, ist kein Ausschlusskriterium.
- Vorheriger Erhalt eines anderen HIV-Impfstoffs oder eines anderen monoklonalen HIV-Antikörpers (Produkt). (Hinweis: Der Erhalt eines Placebos in einer früheren HIV-Impfstoffstudie schließt einen Freiwilligen nicht von der Teilnahme aus, wenn die Dokumentation verfügbar ist.)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der in dieser Studie verwendeten Impfstoffformulierung oder schwere oder multiple Allergien gegen Medikamente oder pharmazeutische Wirkstoffe.
- Positive Reaktion im Screening auf antinukleäre Antikörper (ANA) und/oder anschließende Anti-dsDNA- und/oder Anti-ENA-Beurteilung; oder klinisch signifikante Immunglobulinwerte (IgA, IgG oder IgM).
- Verwendung von Medikamenten, einschließlich rezeptfreier Produkte, die nach Meinung der Ermittler entweder die Studie stören oder dem Freiwilligen möglicherweise Schaden zufügen würden. Verwendung von Kortikosteroiden, Immunsuppressiva, Chemotherapeutika, Anti-Tuberkulose oder anderen Medikamenten, die vom Prüfarzt innerhalb der letzten sechs Monate als signifikant erachtet wurden. Die folgenden Ausnahmen sind zulässig und schließen die Studienteilnahme nicht aus: Anwendung von Kortikosteroid-Nasenspray bei Rhinitis, topische Kortikosteroide bei akuter unkomplizierter Dermatitis (außer bei Anwendung von Steroiden am nicht dominanten Oberarm); oder ein kurzer Kurs (Dauer von zehn Tagen oder weniger oder eine einzelne Injektion) von Kortikosteroiden für einen nicht chronischen Zustand (basierend auf der klinischen Beurteilung des Prüfarztes) mindestens zwei Wochen vor der Aufnahme in diese Studie.
- Unfähig, Niederländisch oder Englisch auf einem ausreichenden Niveau zu lesen und zu sprechen, das für das vollständige Verständnis der Verfahren erforderlich ist, die für die Teilnahme und Einwilligung erforderlich sind.
- Aktive, schwere Infektionen, die eine (par)enterale antibiotische, antivirale oder antimykotische Therapie innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung erfordern.
- Anfallsleiden: Ein Teilnehmer, der in den letzten drei Jahren vor dem Screening einen Anfall hatte, wird ausgeschlossen. (Nicht ausgeschlossen: ein Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Anfällen, der drei Jahre lang weder Medikamente benötigt noch einen Anfall hatte).
- Klinisch signifikante routinemäßige Sicherheitslaborparameter Grad ≥ 1.
- Wenn es nach Meinung des Hauptprüfarztes nicht im besten Interesse des Freiwilligen ist, an der Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Gruppe A
HIV-nicht infizierte Teilnehmer
|
Die Impfstoffverabreichung erfolgt in den Monaten 0, 2 und 6 durch intramuskuläre Injektion in den Deltamuskel des nicht dominanten Arms.
Das Immunogen wird in einer Dosierung von 100 &mgr;g verwendet und wird mit 500 &mgr;g MPLA, formuliert in Liposomen, gemischt.
Andere Namen:
Die Impfstoffverabreichung erfolgt in den Monaten 0, 2 und 6 durch intramuskuläre Injektion in den Deltamuskel des nicht dominanten Arms.
Das Immunogen wird in den Monaten 0 und 2 in einer Dosierung von 100 μg und in Monat 6 mit 20 μg verwendet.
Alle Immunogendosierungen werden mit 500 &mgr;g MPLA, formuliert in Liposomen, gemischt.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Gruppe B
HIV-nicht infizierte Teilnehmer
|
Die Impfstoffverabreichung erfolgt in den Monaten 0, 2 und 6 durch intramuskuläre Injektion in den Deltamuskel des nicht dominanten Arms.
Das Immunogen wird in einer Dosierung von 100 &mgr;g verwendet und wird mit 500 &mgr;g MPLA, formuliert in Liposomen, gemischt.
Andere Namen:
Die Impfstoffverabreichung erfolgt in den Monaten 0, 2 und 6 durch intramuskuläre Injektion in den Deltamuskel des nicht dominanten Arms.
Das Immunogen wird in den Monaten 0 und 2 in einer Dosierung von 100 μg und in Monat 6 mit 20 μg verwendet.
Alle Immunogendosierungen werden mit 500 &mgr;g MPLA, formuliert in Liposomen, gemischt.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 7 Tage nach jeder Impfung
|
Anteil der Probanden mit einem unerwünschten Ereignis ≥ Grad 3.
|
7 Tage nach jeder Impfung
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 28 Tage nach jeder Impfung
|
Anteil der Probanden mit ≥ Grad 3 und/oder impfbedingten unerwünschten Ereignissen.
|
28 Tage nach jeder Impfung
|
Impfbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 18 Monate
|
Anteil der Probanden mit impfbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen.
|
18 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Autologe neutralisierende Antikörper
Zeitfenster: 18 Monate
|
Serumtiter neutralisierender Antikörper gegen Viren, die die ConM-Hülle exprimieren.
|
18 Monate
|
Bindungsantikörperantworten
Zeitfenster: 18 Monate
|
Anteil und Größe der Trimer-Bindungs-Antikörperantwort.
|
18 Monate
|
Heterologe neutralisierende Antikörper
Zeitfenster: 18 Monate
|
Serumtiter von neutralisierenden Antikörpern gegen zusätzliche (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1-Virusstämme.
|
18 Monate
|
Env-spezifische B-Zellantworten
Zeitfenster: 18 Monate
|
Messung des Ausmaßes und des Phänotyps von Env-spezifischen Reaktionen von Plasmablasten, naiven, Keimzentrums- und Gedächtnis-B-Zellen in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) und Lymphknotenaspiraten.
|
18 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Env-spezifische T-Zellantworten
Zeitfenster: 18 Monate
|
Messung der Größe und des Phänotyps von T-Zell-Antworten in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) und Lymphknotenaspiraten.
|
18 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NL69161.000.19
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur HIV-1-Infektion
-
Helios SaludViiV HealthcareUnbekanntHIV | HIV-1-InfektionArgentinien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... und andere MitarbeiterAbgeschlossenHIV-1Burkina Faso, Sambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesAbgeschlossen
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaAbgeschlossen
-
Gilead SciencesAbgeschlossen
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of Health...Abgeschlossen
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAbgeschlossenHIV-1Vereinigte Staaten, Frankreich, Spanien, Portugal, Kanada, Vereinigtes Königreich, Südafrika, Argentinien, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Niederlande, Rumänien
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAbgeschlossenHIV-1Vereinigte Staaten, Kanada, Frankreich, Belgien, Deutschland, Spanien, Argentinien, Chile, Panama, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Mexiko, Australien
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V.; C... und andere MitarbeiterAbgeschlossen
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAbgeschlossenHIV-1Vereinigte Staaten, Spanien