- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03961438
Ensayo clínico de Amsterdam UMC con una vacuna de sobre de VIH-1 similar a la nativa (ACTHIVE-001)
Un ensayo clínico de fase 1 para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna recombinante de proteína de envoltura del VIH-1 ConM SOSIP.v7 gp140, adyuvada con liposomas MPLA, en adultos sanos no infectados por el VIH
ACTHIVE-001 es un ensayo clínico de fase 1, aleatorizado, abierto y no controlado para determinar el perfil de seguridad de la vacuna envolvente del VIH-1 de tipo nativo, ConM SOSIP.v7, adyuvada con liposomas de monofosforil lípido A (MPLA). Además, el estudio determinará hasta qué punto la vacuna influye en la amplitud de los virus neutralizados por los anticuerpos inducidos y la diversidad asociada de las respuestas de las células B y T.
La investigación también investigará el efecto de una reducción sucesiva del nivel de dosis dentro del programa (es decir, refuerzo de dosis fraccionada), destinado a inducir niveles más altos de hipermutación somática y anticuerpos ampliamente neutralizantes. El resultado primario será la medición de los eventos adversos. Los resultados secundarios y exploratorios incluirán la actividad de neutralización viral específica de los anticuerpos séricos y la caracterización de las respuestas de las células B y T de la sangre y los ganglios linfáticos específicos del antígeno.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provoca una pandemia mundial que afecta a casi 37 millones de personas y sigue propagándose a un ritmo de 1,8 millones de nuevas infecciones al año. Actualmente, solo 21,7 millones de personas reciben terapia antirretroviral (TAR), una vacuna protectora es crucial para reducir la propagación del VIH y eliminar la pandemia. Dada su capacidad protectora, una vacuna que induzca anticuerpos neutralizantes (NAbs) contra la proteína de la envoltura del VIH (Env) sería un gran paso adelante. Sin embargo, el diseño de una vacuna inductora de NAb eficaz ha demostrado ser extremadamente desafiante debido a la inestabilidad y flexibilidad conformacional de la proteína trimérica Env. Sin embargo, el desarrollo de proteínas Env triméricas nativas estabilizadas, denominadas trímeros SOSIP, ha revolucionado el campo de las vacunas contra el VIH al superar este obstáculo.
El prototipo SOSIP, BG505 SOSIP.664, fue el primer inmunógeno basado en Env que indujo NAb de manera consistente contra virus resistentes a la neutralización en animales y la inmunización con trímero BG505 de primates no humanos protegidos contra la adquisición del virus BG505. Sin embargo, la diversidad del VIH-1 es un obstáculo importante para generar una amplia protección mediante anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAbs). Se cree que las vacunas basadas en el consenso podrían ser más modificables para impulsar la amplitud de la neutralización, porque las secuencias de consenso contienen menos determinantes antigénicos específicos de la cepa y están más cerca de las cepas virales individuales que las cepas entre sí. Por lo tanto, el trímero Env de tipo nativo ConM SOSIP.v7 gp140, utilizado en este estudio, se modeló a partir del BG505 SOSIP.664 prototipo, pero basado en una secuencia de consenso de todos los aislamientos de VIH-1 en el grupo M, responsable de la epidemia mundial de VIH. Estudios no clínicos previos en conejos y primates no humanos encontraron el ConM SOSIP.v7 vacuna gp140 para estar seguro. Además, indujo respuestas NAb autólogas notablemente fuertes y provocó niveles modestos de neutralización cruzada.
Teniendo en cuenta estos prometedores resultados, los investigadores pretenden en primer lugar evaluar la seguridad y la tolerabilidad de ConM SOSIP.v7 Vacuna gp140, adyuvada con liposomas de monofosforil lípido A (MPLA), en individuos sanos no infectados por el VIH. El objetivo secundario será determinar si el ConM SOSIP.v7 La vacuna gp140, con adyuvante en liposomas MPLA, es capaz de cebar las células B de la línea germinal humana (naive) e impulsar las respuestas de anticuerpos hacia la inducción de la amplitud de NAb.
La investigación investigará además el efecto de una reducción sucesiva del nivel de dosis dentro del programa (es decir, refuerzo de dosis fraccionada), destinado a inducir niveles más altos de hipermutación somática y bNAbs. Se cree que el refuerzo de la dosis fraccionada conduce a la unión competitiva del antígeno en los centros germinales, lo que da como resultado la selección y expansión de las células B con inmunoglobulinas de superficie que muestran la mayor afinidad por el antígeno.
Los conocimientos inmunológicos obtenidos de este estudio serán cruciales para el perfeccionamiento del diseño y el desarrollo clínico. La caracterización en profundidad de la respuesta inmunitaria provocada, lograda, por ejemplo, mediante técnicas ómicas de última generación, como la secuenciación de última generación (NGS) y la transcriptómica, nos permite obtener información valiosa de tan solo unos pocos sujetos de prueba humanos. Como parte del Consorcio de la Iniciativa Europea para la Vacuna contra el SIDA 2020 (EAVI2020), este estudio ayudará con el objetivo de seleccionar y refinar los mejores inmunógenos, adyuvantes, esquemas de refuerzo y determinar el impacto de factores del huésped como el género y la genética, aumentando la posibilidad de descubrir una vacuna definitiva, que muy probablemente será multicomponente.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Países Bajos, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y los 50 años el día de la selección.
- Dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo y disponible para el seguimiento durante la duración planificada del estudio.
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito.
- Dispuesto a someterse a pruebas de VIH, asesoramiento sobre reducción de riesgos y recibir los resultados de las pruebas de VIH, incluida la posibilidad de seropositividad inducida por la vacuna (VISP).
- Todas las mujeres que participen en una actividad sexual que pueda provocar un embarazo deben comprometerse a utilizar un método anticonceptivo eficaz durante los cuatro meses siguientes a la administración del medicamento en investigación.
- Todas las voluntarias que no sean heterosexualmente activas en el momento de la selección deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz si se vuelven heterosexualmente activas.
- Todas las voluntarias deben estar dispuestas a someterse a pruebas de embarazo en orina en los puntos de tiempo designados.
- Todos los voluntarios masculinos sexualmente activos, independientemente de su potencial reproductivo, deben estar dispuestos a usar un método anticonceptivo eficaz (como el uso constante de condones) desde el día de la primera vacunación hasta al menos cuatro meses después de la última vacunación para evitar la exposición de las parejas a la vacuna en investigación. Medicamento en el eyaculado y para prevenir la concepción con parejas femeninas.
- Dispuestos a abstenerse de donar sangre, óvulos o esperma desde el día de la primera vacunación hasta al menos 3 meses después del final de su participación en el ensayo y, para aquellos que resulten positivos para el VIH debido a anticuerpos inducidos por la vacuna, hasta que el anti- Los títulos de anticuerpos contra el VIH se vuelven indetectables.
- Todos los voluntarios deben estar registrados con un médico general.
Criterio de exclusión:
- Infección por VIH-1 o VIH-2 confirmada (prueba de Ag/Ab del VIH más ARN del VIH).
- Riesgo autoinformado de exposición al VIH o ITS antes de la detección.
- Si es mujer, embarazada o planea un embarazo durante el período de inscripción hasta cuatro meses después de la última vacunación del estudio; o lactante.
- Cualquier condición médica clínicamente relevante que, en opinión del investigador, se considere que hace que el voluntario no sea apto para participar en el estudio (en virtud de los cuales, trastornos hematológicos subyacentes, enfermedad autoinmune, inmunodeficiencia, trastornos gastrointestinales, hepáticos y cardiopulmonares). Esto también incluye antecedentes de malignidad en los últimos cinco años (antes de la selección) o malignidad en curso. (Nota: un historial de una neoplasia maligna completamente extirpada que se considera curada no es una exclusión).
- Enfermedad infecciosa en los seis meses previos a la selección: infección por hepatitis B aguda y crónica (HbsAg-positivo), infección por hepatitis C (anti-HCV y HCV RNA positivo), tratamiento por infección crónica por hepatitis C en el último año o sífilis activa (positivo inmunoensayo de quimioluminiscencia (LIAISON XL), confirmado por RPR positivo).
- Antecedentes de hipoesplenia (anatómica o funcional).
- Trastorno hemorrágico que fue diagnosticado por un médico (p. ej., deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario que requiere precauciones especiales). (Nota: Un voluntario que afirma que él o ella tiene moretones o sangrado fácil, pero no tiene un diagnóstico formal y tiene inyecciones intramusculares y extracciones de sangre sin ninguna experiencia adversa, es elegible).
- Recepción de cualquier vacuna dentro de los 60 días posteriores a la vacunación con el medicamento en investigación.
- Recepción de productos sanguíneos o productos derivados de la sangre dentro de los cuatro meses posteriores a la selección.
- Participación en otro ensayo clínico de un medicamento en investigación actualmente, dentro de los tres meses anteriores o participación esperada durante este estudio. La participación simultánea en un estudio observacional, que no involucre medicamentos y que no requiera la recolección de muestras de sangre o tejido, no es un criterio de exclusión.
- Recepción previa de otra vacuna contra el VIH en investigación o anticuerpo monoclonal contra el VIH (producto). (Nota: recibir un placebo en un ensayo previo de una vacuna contra el VIH no excluirá a un voluntario de la participación si la documentación está disponible).
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la formulación de la vacuna utilizada en este ensayo, o alergias graves o múltiples a fármacos o agentes farmacéuticos.
- Reacción positiva en la detección de anticuerpos antinucleares (ANA) y/o posterior evaluación de anti-dsDNA y/o anti-ENA; o valores clínicamente significativos de inmunoglobulina (IgA, IgG o IgM).
- Uso de cualquier medicamento, incluidos los productos de venta libre, que, en opinión de los investigadores, interferiría con el estudio o podría causar daño al voluntario. Uso de corticoides, inmunosupresores, quimioterapéuticos, antituberculosos u otros medicamentos considerados significativos por el investigador en los seis meses anteriores. Se permiten las siguientes excepciones y no excluirán la participación en el estudio: uso de aerosol nasal de corticosteroides para la rinitis, corticosteroides tópicos para una dermatitis aguda no complicada (excepto los esteroides aplicados en la parte superior del brazo no dominante); o un curso corto (duración de diez días o menos, o una sola inyección) de corticosteroides para una condición no crónica (según el juicio clínico del investigador) al menos dos semanas antes de la inscripción en este estudio.
- Incapaz de leer y hablar holandés o inglés con un nivel de fluidez adecuado para la comprensión completa de los procedimientos requeridos en la participación y el consentimiento.
- Infecciones graves y activas que requieran tratamiento antibiótico, antiviral o antifúngico (parental) enteral en los 30 días anteriores a la inscripción.
- Trastorno convulsivo: se excluye a un participante que haya tenido una convulsión en los últimos tres años antes de la selección. (No se excluye: un participante con antecedentes de convulsiones que no haya requerido medicamentos ni haya tenido una convulsión durante tres años).
- Grado ≥ 1 parámetros de laboratorio de seguridad de rutina clínicamente significativos.
- Si, en opinión del Investigador Principal, no es lo mejor para el voluntario participar en el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Grupo A
Participantes no infectados por el VIH
|
La administración de la vacuna se realizará en los meses 0, 2 y 6 mediante inyección intramuscular en el músculo deltoides del brazo no dominante.
El inmunógeno se utilizará a la dosis de 100 μg y se mezclará con 500 μg de MPLA formulado en liposomas.
Otros nombres:
La administración de la vacuna se realizará en los meses 0, 2 y 6 mediante inyección intramuscular en el músculo deltoides del brazo no dominante.
El inmunógeno se utilizará a la dosis de 100 μg en los meses 0 y 2, y 20 μg en el mes 6.
Todas las dosis de inmunógeno se mezclarán con 500 μg de MPLA formulado en liposomas.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Grupo B
Participantes no infectados por el VIH
|
La administración de la vacuna se realizará en los meses 0, 2 y 6 mediante inyección intramuscular en el músculo deltoides del brazo no dominante.
El inmunógeno se utilizará a la dosis de 100 μg y se mezclará con 500 μg de MPLA formulado en liposomas.
Otros nombres:
La administración de la vacuna se realizará en los meses 0, 2 y 6 mediante inyección intramuscular en el músculo deltoides del brazo no dominante.
El inmunógeno se utilizará a la dosis de 100 μg en los meses 0 y 2, y 20 μg en el mes 6.
Todas las dosis de inmunógeno se mezclarán con 500 μg de MPLA formulado en liposomas.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 7 días después de cada vacunación
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Proporción de voluntarios con un evento adverso de grado ≥ 3.
|
7 días después de cada vacunación
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: 28 días después de cada vacunación
|
Proporción de voluntarios con ≥ grado 3 y/o eventos adversos relacionados con la vacuna.
|
28 días después de cada vacunación
|
Eventos adversos graves relacionados con la vacuna
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Proporción de voluntarios con eventos adversos graves relacionados con la vacuna.
|
18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Anticuerpos neutralizantes autólogos
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Títulos séricos de anticuerpos neutralizantes contra el virus que expresa la envoltura de ConM.
|
18 meses
|
Respuestas de anticuerpos de unión
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Proporción y magnitud de la respuesta de anticuerpos de unión al trímero.
|
18 meses
|
Anticuerpos neutralizantes heterólogos
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Títulos séricos de anticuerpos neutralizantes contra cepas adicionales (Nivel 1a/b, Nivel 2) del virus del VIH-1.
|
18 meses
|
Respuestas de células B específicas de Env
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Medición de la magnitud y el fenotipo de plasmablastos específicos de Env, respuestas ingenuas, de centro germinal y de células B de memoria en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) y aspirados de ganglios linfáticos.
|
18 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Respuestas de células T específicas de Env
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Medición de la magnitud y el fenotipo de las respuestas de células T en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) y aspirados de ganglios linfáticos.
|
18 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- NL69161.000.19
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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