Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Amsterdam UMC Clinical Trial met een Native-like HIV-1 Envelope Vaccin (ACTHIVE-001)

Een klinische fase 1-studie om de veiligheid en immunogeniciteit van recombinant hiv-1-envelopeiwit ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin, aangevuld met MPLA-liposomen, te evalueren bij gezonde, hiv-niet-geïnfecteerde volwassenen

ACTHIVE-001 is een gerandomiseerd, open-label, ongecontroleerd fase 1 klinisch onderzoek om het veiligheidsprofiel te bepalen van het native-like HIV-1 envelopvaccin, ConM SOSIP.v7, geadjuveerd met monofosforyllipide A (MPLA) liposomen. De studie zal bovendien bepalen in welke mate het vaccin de reikwijdte van virussen beïnvloedt die worden geneutraliseerd door geïnduceerde antilichamen en de bijbehorende diversiteit van B- en T-celreacties.

Het onderzoek zal ook het effect onderzoeken van een opeenvolgende verlaging van het dosisniveau binnen het schema (d.w.z. fractionele dosisverhoging), gericht op het induceren van hogere niveaus van somatische hypermutatie en algemeen neutraliserende antilichamen. Het primaire resultaat is het meten van bijwerkingen. Secundaire en verkennende resultaten omvatten specifieke virale neutralisatieactiviteit van serumantilichamen en karakterisering van antigeenspecifieke bloed- en lymfeklier-B- en T-celreacties.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) veroorzaakt een wereldwijde pandemie die bijna 37 miljoen mensen treft en zich blijft verspreiden met een snelheid van 1,8 miljoen nieuwe infecties per jaar. Met momenteel slechts 21,7 miljoen mensen op antiretrovirale therapie (ART), is een beschermend vaccin cruciaal om de verspreiding van hiv te verminderen en de pandemie uit te bannen. Gezien hun beschermende capaciteit zou een vaccin dat neutraliserende antilichamen (NAb's) tegen het HIV-envelopeiwit (Env) induceert, een grote stap voorwaarts zijn. Desalniettemin is het ontwerp van een effectief NAb-inducerend vaccin buitengewoon uitdagend gebleken vanwege de instabiliteit en conformationele flexibiliteit van het trimere Env-eiwit. De ontwikkeling van gestabiliseerde, native-achtige trimere Env-eiwitten, SOSIP-trimeren genoemd, heeft echter een revolutie teweeggebracht in het hiv-vaccinveld door dit obstakel te overwinnen.

Het SOSIP-prototype, BG505 SOSIP.664, was het allereerste op Env gebaseerde immunogeen dat consequent NAbs induceerde tegen neutralisatie-resistente virussen bij dieren en BG505-trimeerimmunisatie van niet-menselijke primaten beschermd tegen BG505-virusacquisitie. Toch is de hiv-1-diversiteit een belangrijke hindernis voor het genereren van brede bescherming door breed neutraliserende antilichamen (bNAb's). Aangenomen wordt dat op consensus gebaseerde vaccins beter kunnen worden gewijzigd om de neutralisatiebreedte te stimuleren, omdat consensussequenties minder stamspecifieke antigene determinanten bevatten en dichter bij individuele virale stammen staan ​​dan stammen bij elkaar. Daarom is de native-achtige Env-trimeer ConM SOSIP.v7 gp140, gebruikt in deze studie, was gemodelleerd naar de BG505 SOSIP.664 prototype, maar gebaseerd op een consensussequentie van alle hiv-1-isolaten in groep M, verantwoordelijk voor de wereldwijde hiv-epidemie. Eerdere niet-klinische onderzoeken bij konijnen en niet-menselijke primaten vonden de ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin om veilig te zijn. Bovendien veroorzaakte het opmerkelijk sterke autologe NAb-reacties en veroorzaakte het bescheiden niveaus van kruisneutralisatie.

Met deze veelbelovende resultaten in gedachten, proberen de onderzoekers eerst de veiligheid en verdraagbaarheid van de ConM SOSIP.v7 te evalueren. gp140-vaccin, aangevuld met monofosforyllipide A (MPLA) liposomen, bij gezonde, niet met HIV geïnfecteerde personen. Het secundaire doel is om te bepalen of de ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin, met adjuvans in MPLA-liposomen, is in staat om menselijke kiemlijn (naïeve) B-cellen te primen en antilichaamreacties te stimuleren in de richting van inductie van NAb-breedte.

Het onderzoek zal verder het effect onderzoeken van een opeenvolgende dosisniveauverlaging binnen het schema (d.w.z. fractionele dosisverhoging), gericht op het opwekken van hogere niveaus van somatische hypermutatie en bNAbs. Aangenomen wordt dat fractionele dosisverhoging leidt tot competitieve antigeenbinding in kiemcentra, wat resulteert in selectie en expansie van B-cellen met oppervlakte-immunoglobulinen die de hoogste antigeenaffiniteit vertonen.

De immunologische inzichten uit deze studie zullen cruciaal zijn voor verdere ontwerpverfijning en klinische ontwikkeling. Diepgaande karakterisering van de opgewekte immuunrespons, bijvoorbeeld bereikt door state-of-the-art 'omics-technieken zoals next generation sequencing (NGS) en transcriptomics, stelt ons in staat om waardevolle informatie te verkrijgen van slechts enkele proefpersonen. Als onderdeel van het European AIDS Vaccine Initiative 2020 Consortium (EAVI2020), zal deze studie helpen bij het selecteren en verfijnen van de beste immunogenen, adjuvantia, prime-boost-schema's en het bepalen van de impact van gastheerfactoren zoals geslacht en genetica, toenemende de kans op ontdekking van een definitief vaccin, dat hoogstwaarschijnlijk uit meerdere componenten zal bestaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1105AZ
        • Amsterdam University Medical Centers, location AMC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannen en vrouwen tussen de 18 en 50 jaar op de dag van de screening.
  2. Bereid om te voldoen aan de vereisten van het protocol en beschikbaar voor follow-up gedurende de geplande duur van het onderzoek.
  3. Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  4. Bereid om HIV-testen te ondergaan, risicoreductie-counseling te ondergaan en HIV-testresultaten te ontvangen, inclusief de mogelijkheid van vaccin-geïnduceerde seropositiviteit (VISP).
  5. Alle vrouwelijke personen die seksuele activiteiten ondernemen die tot zwangerschap kunnen leiden, moeten zich ertoe verbinden om gedurende vier maanden na toediening van het geneesmiddel voor onderzoek een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken.
  6. Alle vrouwelijke vrijwilligers die bij de screening niet heteroseksueel actief zijn, moeten ermee instemmen een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken als ze heteroseksueel actief worden.
  7. Alle vrouwelijke vrijwilligers moeten bereid zijn om op bepaalde tijdstippen urine-zwangerschapstests te ondergaan.
  8. Alle seksueel actieve mannelijke vrijwilligers, ongeacht hun voortplantingsvermogen, moeten bereid zijn om vanaf de dag van de eerste vaccinatie tot ten minste vier maanden na de laatste vaccinatie een effectieve anticonceptiemethode (zoals consequent condoomgebruik) te gebruiken om blootstelling van partners aan onderzoek te voorkomen. Geneesmiddel bij het ejaculaat en om bevruchting bij vrouwelijke partners te voorkomen.
  9. Bereid zijn om af te zien van het doneren van bloed, eicellen of sperma vanaf de dag van de eerste vaccinatie tot ten minste 3 maanden na het einde van hun deelname aan het onderzoek en, voor degenen die HIV-positief testen vanwege vaccin-geïnduceerde antilichamen, tot de anti- Hiv-antilichaamtiters worden ondetecteerbaar.
  10. Alle vrijwilligers moeten ingeschreven staan ​​bij een huisarts.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bevestigde hiv-1- of hiv-2-infectie (hiv Ag/Ab plus hiv-RNA-testen).
  2. Zelfgerapporteerd risico op hiv-blootstelling of soa's voorafgaand aan screening.
  3. Als vrouw, zwanger of van plan om zwanger te worden tijdens de inschrijvingsperiode tot vier maanden na de laatste studievaccinatie; of borstvoeding geven.
  4. Elke klinisch relevante medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker de vrijwilliger ongeschikt maakt voor deelname aan het onderzoek (waaronder onderliggende hematologische aandoeningen, auto-immuunziekte, immunodeficiëntie, gastro-intestinale, lever- en cardiopulmonale aandoeningen). Dit omvat ook een geschiedenis van maligniteit in de afgelopen vijf jaar (voorafgaand aan screening) of aanhoudende maligniteit. (Opmerking: een geschiedenis van een volledig weggesneden maligniteit die als genezen wordt beschouwd, is geen uitsluiting).
  5. Infectieziekte in de zes maanden voor screening: acute en chronische hepatitis B-infectie (HbsAg-positief), hepatitis C-infectie (anti-HCV en HCV RNA-positief), behandeling van chronische hepatitis C-infectie in het afgelopen jaar of actieve syfilis (positieve chemiluminescentie-immunoassay (LIAISON XL), bevestigd door positieve RPR).
  6. Geschiedenis van hyposplenie (anatomisch of functioneel).
  7. Bloedstoornis die door een arts is gediagnosticeerd (bijv. factordeficiëntie, coagulopathie of bloedplaatjesstoornis waarvoor speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn). (Opmerking: een vrijwilliger die verklaart dat hij of zij gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen heeft, maar geen formele diagnose heeft en intramusculaire injecties en bloedafnames heeft zonder enige nadelige ervaring, komt in aanmerking).
  8. Ontvangst van een vaccin binnen 60 dagen na vaccinatie met het geneesmiddel voor onderzoek.
  9. Ontvangst bloedproducten of bloedafgeleide producten binnen vier maanden na screening.
  10. Deelname aan een andere klinische studie van een geneesmiddel voor onderzoek momenteel, in de afgelopen drie maanden of verwachte deelname tijdens deze studie. Gelijktijdige deelname aan een observationeel onderzoek, waarbij geen geneesmiddelen betrokken zijn en geen bloed- of weefselafname nodig is, is geen uitsluitingscriterium.
  11. Voorafgaande ontvangst van een ander HIV-onderzoeksvaccin of HIV-monoklonaal antilichaam (product). (Opmerking: het ontvangen van een placebo in een eerdere HIV-vaccinstudie zal een vrijwilliger niet uitsluiten van deelname als er documentatie beschikbaar is.)
  12. Bekende overgevoeligheid voor een bestanddeel van de vaccinformulering die in dit onderzoek is gebruikt, of ernstige of meervoudige allergieën voor medicijnen of farmaceutische middelen.
  13. Positieve reactie bij screening op antinucleaire antilichamen (ANA) en/of daaropvolgende anti-dsDNA- en/of anti-ENA-beoordeling; of klinisch significante immunoglobulinewaarden (IgA, IgG of IgM).
  14. Gebruik van medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare producten, die naar de mening van de onderzoekers het onderzoek zouden kunnen verstoren of mogelijk schade zouden kunnen berokkenen aan de vrijwilliger. Gebruik van corticosteroïden, immunosuppressiva, chemotherapeutica, tuberculoseremmers of andere medicijnen die door de onderzoeker als significant worden beschouwd in de voorgaande zes maanden. De volgende uitzonderingen zijn toegestaan ​​en sluiten deelname aan het onderzoek niet uit: gebruik van corticosteroïd-neusspray voor rhinitis, topische corticosteroïden voor acute ongecompliceerde dermatitis (behalve steroïden aangebracht op de niet-dominante bovenarm); of een korte kuur (duur van tien dagen of minder, of een enkele injectie) met corticosteroïden voor een niet-chronische aandoening (op basis van het klinisch oordeel van de onderzoeker) ten minste twee weken voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek.
  15. Nederlands of Engels niet kunnen lezen en spreken op een niveau dat voldoende is voor het volledig begrijpen van de procedures die nodig zijn voor deelname en toestemming.
  16. Actieve, ernstige infecties die (par)enterale antibiotica, antivirale of antischimmeltherapie vereisen binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving.
  17. Epileptische stoornis: Een deelnemer die in de laatste drie jaar voorafgaand aan de screening een epileptische aanval heeft gehad, wordt uitgesloten. (Niet uitgesloten: een deelnemer met een voorgeschiedenis van toevallen die gedurende drie jaar geen medicijnen nodig heeft gehad).
  18. Graad ≥ 1 klinisch significante standaard veiligheidslaboratoriumparameters.
  19. Als het naar de mening van de hoofdonderzoeker niet in het belang van de vrijwilliger is om aan het onderzoek deel te nemen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Groep A
HIV-niet-geïnfecteerde deelnemers
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm. Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg en zal worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
  • Recombinant HIV-1 trimeer gp140 Env-eiwit: ConM SOSIP.v7.
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm. Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg in maand 0 en 2, en 20 μg in maand 6. Alle doseringen van immunogeen worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
  • Recombinant HIV-1 trimeer gp140 Env-eiwit: ConM SOSIP.v7.
Actieve vergelijker: Groep B
HIV-niet-geïnfecteerde deelnemers
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm. Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg en zal worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
  • Recombinant HIV-1 trimeer gp140 Env-eiwit: ConM SOSIP.v7.
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm. Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg in maand 0 en 2, en 20 μg in maand 6. Alle doseringen van immunogeen worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
  • Recombinant HIV-1 trimeer gp140 Env-eiwit: ConM SOSIP.v7.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 7 dagen na elke vaccinatie
Percentage vrijwilligers met een bijwerking van ≥ graad 3.
7 dagen na elke vaccinatie
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 28 dagen na elke vaccinatie
Percentage vrijwilligers met ≥ graad 3 en/of vaccingerelateerde bijwerkingen.
28 dagen na elke vaccinatie
Vaccingerelateerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 18 maanden
Percentage vrijwilligers met vaccingerelateerde ernstige bijwerkingen.
18 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Autologe neutraliserende antilichamen
Tijdsspanne: 18 maanden
Serumtiters van neutraliserende antilichamen tegen virus dat ConM-envelop tot expressie brengt.
18 maanden
Bindende antilichaamreacties
Tijdsspanne: 18 maanden
Aandeel en omvang van de trimeer-bindende antilichaamrespons.
18 maanden
Heterologe neutraliserende antilichamen
Tijdsspanne: 18 maanden
Serumtiters van neutraliserende antilichamen tegen aanvullende (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1-virusstammen.
18 maanden
Env-specifieke B-celreacties
Tijdsspanne: 18 maanden
Meting van de omvang en het fenotype van Env-specifieke plasmablast-, naïeve, kiemcentrum- en geheugen-B-celreacties in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) en lymfeklieraspiraten.
18 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Env-specifieke T-celreacties
Tijdsspanne: 18 maanden
Meting van de omvang en het fenotype van T-celreacties in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) en lymfeklieraspiraten.
18 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 november 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 juni 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

17 april 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 mei 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 mei 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 mei 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De resultaten van deze studie zullen plaatselijk en onder de bredere wetenschappelijke gemeenschap worden verspreid op conferenties en in gepubliceerde open-access peer-reviewed tijdschriften, waar van toepassing. Alle gegevens die voor publicatie worden gebruikt, worden volledig geanonimiseerd. We zijn van plan de gegevens te publiceren en de gegevens 20 jaar te bewaren.

IPD-tijdsbestek voor delen

18 maanden vanaf het moment dat de studie officieel wordt afgesloten.

IPD-toegangscriteria voor delen

Rechtstreeks van dr. G.J. de Bree (g.j.debree@amsterdamumc.nl)

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIV-1-infectie

3
Abonneren