- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03961438
Amsterdam UMC Clinical Trial met een Native-like HIV-1 Envelope Vaccin (ACTHIVE-001)
Een klinische fase 1-studie om de veiligheid en immunogeniciteit van recombinant hiv-1-envelopeiwit ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin, aangevuld met MPLA-liposomen, te evalueren bij gezonde, hiv-niet-geïnfecteerde volwassenen
ACTHIVE-001 is een gerandomiseerd, open-label, ongecontroleerd fase 1 klinisch onderzoek om het veiligheidsprofiel te bepalen van het native-like HIV-1 envelopvaccin, ConM SOSIP.v7, geadjuveerd met monofosforyllipide A (MPLA) liposomen. De studie zal bovendien bepalen in welke mate het vaccin de reikwijdte van virussen beïnvloedt die worden geneutraliseerd door geïnduceerde antilichamen en de bijbehorende diversiteit van B- en T-celreacties.
Het onderzoek zal ook het effect onderzoeken van een opeenvolgende verlaging van het dosisniveau binnen het schema (d.w.z. fractionele dosisverhoging), gericht op het induceren van hogere niveaus van somatische hypermutatie en algemeen neutraliserende antilichamen. Het primaire resultaat is het meten van bijwerkingen. Secundaire en verkennende resultaten omvatten specifieke virale neutralisatieactiviteit van serumantilichamen en karakterisering van antigeenspecifieke bloed- en lymfeklier-B- en T-celreacties.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) veroorzaakt een wereldwijde pandemie die bijna 37 miljoen mensen treft en zich blijft verspreiden met een snelheid van 1,8 miljoen nieuwe infecties per jaar. Met momenteel slechts 21,7 miljoen mensen op antiretrovirale therapie (ART), is een beschermend vaccin cruciaal om de verspreiding van hiv te verminderen en de pandemie uit te bannen. Gezien hun beschermende capaciteit zou een vaccin dat neutraliserende antilichamen (NAb's) tegen het HIV-envelopeiwit (Env) induceert, een grote stap voorwaarts zijn. Desalniettemin is het ontwerp van een effectief NAb-inducerend vaccin buitengewoon uitdagend gebleken vanwege de instabiliteit en conformationele flexibiliteit van het trimere Env-eiwit. De ontwikkeling van gestabiliseerde, native-achtige trimere Env-eiwitten, SOSIP-trimeren genoemd, heeft echter een revolutie teweeggebracht in het hiv-vaccinveld door dit obstakel te overwinnen.
Het SOSIP-prototype, BG505 SOSIP.664, was het allereerste op Env gebaseerde immunogeen dat consequent NAbs induceerde tegen neutralisatie-resistente virussen bij dieren en BG505-trimeerimmunisatie van niet-menselijke primaten beschermd tegen BG505-virusacquisitie. Toch is de hiv-1-diversiteit een belangrijke hindernis voor het genereren van brede bescherming door breed neutraliserende antilichamen (bNAb's). Aangenomen wordt dat op consensus gebaseerde vaccins beter kunnen worden gewijzigd om de neutralisatiebreedte te stimuleren, omdat consensussequenties minder stamspecifieke antigene determinanten bevatten en dichter bij individuele virale stammen staan dan stammen bij elkaar. Daarom is de native-achtige Env-trimeer ConM SOSIP.v7 gp140, gebruikt in deze studie, was gemodelleerd naar de BG505 SOSIP.664 prototype, maar gebaseerd op een consensussequentie van alle hiv-1-isolaten in groep M, verantwoordelijk voor de wereldwijde hiv-epidemie. Eerdere niet-klinische onderzoeken bij konijnen en niet-menselijke primaten vonden de ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin om veilig te zijn. Bovendien veroorzaakte het opmerkelijk sterke autologe NAb-reacties en veroorzaakte het bescheiden niveaus van kruisneutralisatie.
Met deze veelbelovende resultaten in gedachten, proberen de onderzoekers eerst de veiligheid en verdraagbaarheid van de ConM SOSIP.v7 te evalueren. gp140-vaccin, aangevuld met monofosforyllipide A (MPLA) liposomen, bij gezonde, niet met HIV geïnfecteerde personen. Het secundaire doel is om te bepalen of de ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin, met adjuvans in MPLA-liposomen, is in staat om menselijke kiemlijn (naïeve) B-cellen te primen en antilichaamreacties te stimuleren in de richting van inductie van NAb-breedte.
Het onderzoek zal verder het effect onderzoeken van een opeenvolgende dosisniveauverlaging binnen het schema (d.w.z. fractionele dosisverhoging), gericht op het opwekken van hogere niveaus van somatische hypermutatie en bNAbs. Aangenomen wordt dat fractionele dosisverhoging leidt tot competitieve antigeenbinding in kiemcentra, wat resulteert in selectie en expansie van B-cellen met oppervlakte-immunoglobulinen die de hoogste antigeenaffiniteit vertonen.
De immunologische inzichten uit deze studie zullen cruciaal zijn voor verdere ontwerpverfijning en klinische ontwikkeling. Diepgaande karakterisering van de opgewekte immuunrespons, bijvoorbeeld bereikt door state-of-the-art 'omics-technieken zoals next generation sequencing (NGS) en transcriptomics, stelt ons in staat om waardevolle informatie te verkrijgen van slechts enkele proefpersonen. Als onderdeel van het European AIDS Vaccine Initiative 2020 Consortium (EAVI2020), zal deze studie helpen bij het selecteren en verfijnen van de beste immunogenen, adjuvantia, prime-boost-schema's en het bepalen van de impact van gastheerfactoren zoals geslacht en genetica, toenemende de kans op ontdekking van een definitief vaccin, dat hoogstwaarschijnlijk uit meerdere componenten zal bestaan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen tussen de 18 en 50 jaar op de dag van de screening.
- Bereid om te voldoen aan de vereisten van het protocol en beschikbaar voor follow-up gedurende de geplande duur van het onderzoek.
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Bereid om HIV-testen te ondergaan, risicoreductie-counseling te ondergaan en HIV-testresultaten te ontvangen, inclusief de mogelijkheid van vaccin-geïnduceerde seropositiviteit (VISP).
- Alle vrouwelijke personen die seksuele activiteiten ondernemen die tot zwangerschap kunnen leiden, moeten zich ertoe verbinden om gedurende vier maanden na toediening van het geneesmiddel voor onderzoek een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken.
- Alle vrouwelijke vrijwilligers die bij de screening niet heteroseksueel actief zijn, moeten ermee instemmen een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken als ze heteroseksueel actief worden.
- Alle vrouwelijke vrijwilligers moeten bereid zijn om op bepaalde tijdstippen urine-zwangerschapstests te ondergaan.
- Alle seksueel actieve mannelijke vrijwilligers, ongeacht hun voortplantingsvermogen, moeten bereid zijn om vanaf de dag van de eerste vaccinatie tot ten minste vier maanden na de laatste vaccinatie een effectieve anticonceptiemethode (zoals consequent condoomgebruik) te gebruiken om blootstelling van partners aan onderzoek te voorkomen. Geneesmiddel bij het ejaculaat en om bevruchting bij vrouwelijke partners te voorkomen.
- Bereid zijn om af te zien van het doneren van bloed, eicellen of sperma vanaf de dag van de eerste vaccinatie tot ten minste 3 maanden na het einde van hun deelname aan het onderzoek en, voor degenen die HIV-positief testen vanwege vaccin-geïnduceerde antilichamen, tot de anti- Hiv-antilichaamtiters worden ondetecteerbaar.
- Alle vrijwilligers moeten ingeschreven staan bij een huisarts.
Uitsluitingscriteria:
- Bevestigde hiv-1- of hiv-2-infectie (hiv Ag/Ab plus hiv-RNA-testen).
- Zelfgerapporteerd risico op hiv-blootstelling of soa's voorafgaand aan screening.
- Als vrouw, zwanger of van plan om zwanger te worden tijdens de inschrijvingsperiode tot vier maanden na de laatste studievaccinatie; of borstvoeding geven.
- Elke klinisch relevante medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker de vrijwilliger ongeschikt maakt voor deelname aan het onderzoek (waaronder onderliggende hematologische aandoeningen, auto-immuunziekte, immunodeficiëntie, gastro-intestinale, lever- en cardiopulmonale aandoeningen). Dit omvat ook een geschiedenis van maligniteit in de afgelopen vijf jaar (voorafgaand aan screening) of aanhoudende maligniteit. (Opmerking: een geschiedenis van een volledig weggesneden maligniteit die als genezen wordt beschouwd, is geen uitsluiting).
- Infectieziekte in de zes maanden voor screening: acute en chronische hepatitis B-infectie (HbsAg-positief), hepatitis C-infectie (anti-HCV en HCV RNA-positief), behandeling van chronische hepatitis C-infectie in het afgelopen jaar of actieve syfilis (positieve chemiluminescentie-immunoassay (LIAISON XL), bevestigd door positieve RPR).
- Geschiedenis van hyposplenie (anatomisch of functioneel).
- Bloedstoornis die door een arts is gediagnosticeerd (bijv. factordeficiëntie, coagulopathie of bloedplaatjesstoornis waarvoor speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn). (Opmerking: een vrijwilliger die verklaart dat hij of zij gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen heeft, maar geen formele diagnose heeft en intramusculaire injecties en bloedafnames heeft zonder enige nadelige ervaring, komt in aanmerking).
- Ontvangst van een vaccin binnen 60 dagen na vaccinatie met het geneesmiddel voor onderzoek.
- Ontvangst bloedproducten of bloedafgeleide producten binnen vier maanden na screening.
- Deelname aan een andere klinische studie van een geneesmiddel voor onderzoek momenteel, in de afgelopen drie maanden of verwachte deelname tijdens deze studie. Gelijktijdige deelname aan een observationeel onderzoek, waarbij geen geneesmiddelen betrokken zijn en geen bloed- of weefselafname nodig is, is geen uitsluitingscriterium.
- Voorafgaande ontvangst van een ander HIV-onderzoeksvaccin of HIV-monoklonaal antilichaam (product). (Opmerking: het ontvangen van een placebo in een eerdere HIV-vaccinstudie zal een vrijwilliger niet uitsluiten van deelname als er documentatie beschikbaar is.)
- Bekende overgevoeligheid voor een bestanddeel van de vaccinformulering die in dit onderzoek is gebruikt, of ernstige of meervoudige allergieën voor medicijnen of farmaceutische middelen.
- Positieve reactie bij screening op antinucleaire antilichamen (ANA) en/of daaropvolgende anti-dsDNA- en/of anti-ENA-beoordeling; of klinisch significante immunoglobulinewaarden (IgA, IgG of IgM).
- Gebruik van medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare producten, die naar de mening van de onderzoekers het onderzoek zouden kunnen verstoren of mogelijk schade zouden kunnen berokkenen aan de vrijwilliger. Gebruik van corticosteroïden, immunosuppressiva, chemotherapeutica, tuberculoseremmers of andere medicijnen die door de onderzoeker als significant worden beschouwd in de voorgaande zes maanden. De volgende uitzonderingen zijn toegestaan en sluiten deelname aan het onderzoek niet uit: gebruik van corticosteroïd-neusspray voor rhinitis, topische corticosteroïden voor acute ongecompliceerde dermatitis (behalve steroïden aangebracht op de niet-dominante bovenarm); of een korte kuur (duur van tien dagen of minder, of een enkele injectie) met corticosteroïden voor een niet-chronische aandoening (op basis van het klinisch oordeel van de onderzoeker) ten minste twee weken voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek.
- Nederlands of Engels niet kunnen lezen en spreken op een niveau dat voldoende is voor het volledig begrijpen van de procedures die nodig zijn voor deelname en toestemming.
- Actieve, ernstige infecties die (par)enterale antibiotica, antivirale of antischimmeltherapie vereisen binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving.
- Epileptische stoornis: Een deelnemer die in de laatste drie jaar voorafgaand aan de screening een epileptische aanval heeft gehad, wordt uitgesloten. (Niet uitgesloten: een deelnemer met een voorgeschiedenis van toevallen die gedurende drie jaar geen medicijnen nodig heeft gehad).
- Graad ≥ 1 klinisch significante standaard veiligheidslaboratoriumparameters.
- Als het naar de mening van de hoofdonderzoeker niet in het belang van de vrijwilliger is om aan het onderzoek deel te nemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Groep A
HIV-niet-geïnfecteerde deelnemers
|
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm.
Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg en zal worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm.
Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg in maand 0 en 2, en 20 μg in maand 6.
Alle doseringen van immunogeen worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Groep B
HIV-niet-geïnfecteerde deelnemers
|
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm.
Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg en zal worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
Het vaccin wordt toegediend op maand 0, 2 en 6 door intramusculaire injectie in de deltaspier van de niet-dominante arm.
Het immunogeen zal worden gebruikt in een dosering van 100 μg in maand 0 en 2, en 20 μg in maand 6.
Alle doseringen van immunogeen worden gemengd met 500 μg MPLA geformuleerd in liposomen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 7 dagen na elke vaccinatie
|
Percentage vrijwilligers met een bijwerking van ≥ graad 3.
|
7 dagen na elke vaccinatie
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 28 dagen na elke vaccinatie
|
Percentage vrijwilligers met ≥ graad 3 en/of vaccingerelateerde bijwerkingen.
|
28 dagen na elke vaccinatie
|
Vaccingerelateerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Percentage vrijwilligers met vaccingerelateerde ernstige bijwerkingen.
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Autologe neutraliserende antilichamen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Serumtiters van neutraliserende antilichamen tegen virus dat ConM-envelop tot expressie brengt.
|
18 maanden
|
Bindende antilichaamreacties
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Aandeel en omvang van de trimeer-bindende antilichaamrespons.
|
18 maanden
|
Heterologe neutraliserende antilichamen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Serumtiters van neutraliserende antilichamen tegen aanvullende (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1-virusstammen.
|
18 maanden
|
Env-specifieke B-celreacties
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Meting van de omvang en het fenotype van Env-specifieke plasmablast-, naïeve, kiemcentrum- en geheugen-B-celreacties in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) en lymfeklieraspiraten.
|
18 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Env-specifieke T-celreacties
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Meting van de omvang en het fenotype van T-celreacties in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) en lymfeklieraspiraten.
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NL69161.000.19
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HIV-1-infectie
-
Helios SaludViiV HealthcareOnbekendHiv | HIV-1-infectieArgentinië
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... en andere medewerkersVoltooid
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesVoltooid
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaVoltooid
-
Gilead SciencesVoltooid
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of Health...Voltooid
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandVoltooidHiv-1Verenigde Staten, Frankrijk, Spanje, Portugal, Canada, Verenigd Koninkrijk, Zuid-Afrika, Argentinië, Brazilië, Puerto Rico, Thailand, Nederland, Roemenië
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandVoltooidHiv-1Verenigde Staten, Canada, Frankrijk, België, Duitsland, Spanje, Argentinië, Chili, Panama, Brazilië, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australië
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V.; CEVAC en andere medewerkersVoltooid
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumVoltooid