- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03961438
Amsterdam UMC klinisk forsøg med en indfødt-lignende HIV-1 kuvertvaccine (ACTHIVE-001)
Et fase 1 klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden og immunogeniciteten af rekombinant HIV-1 kappeprotein ConM SOSIP.v7 gp140-vaccine, adjuveret med MPLA-liposomer, hos raske, HIV-ikke-inficerede voksne
ACTHIVE-001 er et randomiseret, åbent, ukontrolleret fase 1 klinisk forsøg til bestemmelse af sikkerhedsprofilen for den indfødte HIV-1 kappevaccine, ConM SOSIP.v7, adjuvans med monophosphoryl lipid A (MPLA) liposomer. Undersøgelsen vil endvidere afgøre, i hvilket omfang vaccinen påvirker bredden af vira neutraliseret af inducerede antistoffer og den tilhørende mangfoldighed af B- og T-celleresponser.
Forskningen vil også undersøge effekten af en successiv reduktion af dosisniveau inden for skemaet (dvs. fraktioneret dosis boosting), havde til formål at inducere højere niveauer af somatisk hypermutation og bredt neutraliserende antistoffer. Det primære resultat vil være måling af uønskede hændelser. Sekundære og eksplorative resultater vil omfatte specifik viral neutraliseringsaktivitet af serumantistoffer og karakterisering af antigenspecifikke blod- og lymfeknude B- og T-celleresponser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Human immundefektvirus (HIV) forårsager en global pandemi, der påvirker næsten 37 millioner mennesker og fortsætter med at sprede sig med en hastighed på 1,8 millioner nye infektioner årligt. Med i øjeblikket kun 21,7 millioner mennesker i antiretroviral behandling (ART), er en beskyttende vaccine afgørende for at reducere HIV-spredning og eliminere pandemien. I betragtning af deres beskyttende kapacitet ville en vaccine, der inducerer neutraliserende antistoffer (NAbs) mod HIV-kappeproteinet (Env), være et stort skridt fremad. Ikke desto mindre har designet af en effektiv NAb-inducerende vaccine vist sig at være ekstremt udfordrende på grund af det trimere Env-proteins ustabilitet og konformationelle fleksibilitet. Udviklingen af stabiliserede, native-lignende trimeriske Env-proteiner, kaldet SOSIP-trimere, har dog revolutioneret HIV-vaccineområdet ved at overvinde denne hindring.
SOSIP-prototypen, BG505 SOSIP.664, var det første Env-baserede immunogen nogensinde, der konsekvent inducerede NAbs mod neutralisationsresistente vira hos dyr og BG505-trimerimmunisering af ikke-humane primater beskyttet mod BG505-virusoptagelse. Alligevel er HIV-1-diversitet en stor hindring for at skabe bred beskyttelse ved bredt neutraliserende antistoffer (bNAbs). Det menes, at konsensusbaserede vacciner kan være mere modificerede til at skabe neutraliseringsbredde, fordi konsensussekvenser indeholder færre stammespecifikke antigene determinanter og er tættere på individuelle virale stammer, end stammer er på hinanden. Derfor er den native-lignende Env-trimer ConM SOSIP.v7 gp140, brugt i denne undersøgelse, blev modelleret efter BG505 SOSIP.664 prototype, men baseret på en konsensussekvens af alle HIV-1-isolater i gruppe M, ansvarlige for den globale HIV-epidemi. Tidligere ikke-kliniske undersøgelser i kaniner og ikke-menneskelige primater fandt ConM SOSIP.v7 gp140-vaccine for at være sikker. Desuden inducerede det bemærkelsesværdigt stærke autologe NAb-responser og fremkaldte beskedne niveauer af krydsneutralisering.
Med disse lovende resultater i tankerne, sigter efterforskerne først og fremmest mod at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ConM SOSIP.v7 gp140-vaccine, adjuveret med monophosphoryllipid A (MPLA) liposomer, hos raske HIV-ikke-inficerede individer. Det sekundære mål vil være at afgøre, om ConM SOSIP.v7 gp140-vaccine, adjuveret i MPLA-liposomer, er i stand til at prime humane kimlinie (naive) B-celler og drive antistofresponser mod induktion af NAb-bredde.
Forskningen vil desuden undersøge effekten af en successiv reduktion af dosisniveau inden for skemaet (dvs. fraktioneret dosis boosting), havde til formål at inducere højere niveauer af somatisk hypermutation og bNAbs. Det menes, at fraktioneret dosisforøgelse fører til kompetitiv antigenbinding i germinale centre, hvilket resulterer i selektion og udvidelse af B-celler med overfladeimmunoglobuliner, der viser den højeste antigenaffinitet.
Den immunologiske indsigt fra denne undersøgelse vil være afgørende for yderligere designforfining og klinisk udvikling. Dybtgående karakterisering af det fremkaldte immunrespons, opnået for eksempel ved hjælp af state-of-the-art 'omics-teknikker såsom næste generations sekventering (NGS) og transkriptomics, sætter os i stand til at få værdifuld information fra blot nogle få menneskelige forsøgspersoner. Som en del af European AIDS Vaccine Initiative 2020 Consortium (EAVI2020) vil denne undersøgelse hjælpe med det formål at udvælge og forfine de bedste immunogener, adjuvanser, prime-boost-skemaer og bestemme virkningen af værtsfaktorer såsom køn og genetik, hvilket øger chancen for opdagelse af en endelig vaccine, som højst sandsynligt vil være multikomponent.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen mellem 18 og 50 år på screeningsdagen.
- Villig til at overholde kravene i protokollen og tilgængelig for opfølgning i den planlagte varighed af undersøgelsen.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- Villig til at gennemgå HIV-test, rådgivning om risikoreduktion og modtage HIV-testresultater, herunder muligheden for vaccine-induceret seropositivitet (VISP).
- Alle kvindelige individer, der deltager i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet, skal forpligte sig til at bruge en effektiv præventionsmetode i fire måneder efter administration af Investigational Medicinal Product.
- Alle kvindelige frivillige, der ikke er heteroseksuelt aktive ved screening, skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode, hvis de bliver heteroseksuelt aktive.
- Alle kvindelige frivillige skal være villige til at gennemgå uringraviditetstest på angivne tidspunkter.
- Alle seksuelt aktive mandlige frivillige, uanset reproduktionspotentiale, skal være villige til at bruge en effektiv præventionsmetode (såsom kondombrug) fra dagen for den første vaccination indtil mindst fire måneder efter den sidste vaccination for at undgå eksponering af partnere for Investigational Lægemiddel i ejakulat og for at forhindre undfangelse med kvindelige partnere.
- Villige til at afstå fra at donere blod, æg eller sæd fra dagen for første vaccination indtil mindst 3 måneder efter afslutningen af deres deltagelse i forsøget og, for dem, der tester HIV-positive på grund af vaccine-inducerede antistoffer, indtil anti- HIV-antistoftitre bliver uopdagelige.
- Alle frivillige skal være tilmeldt en praktiserende læge.
Ekskluderingskriterier:
- Bekræftet HIV-1 eller HIV-2 infektion (HIV Ag/Ab plus HIV RNA test).
- Selvrapporteret risiko for HIV-eksponering eller STI'er før screening.
- Hvis kvinde, gravid eller planlægger en graviditet i løbet af indskrivningsperioden indtil fire måneder efter den sidste undersøgelsesvaccination; eller ammende.
- Enhver klinisk relevant medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening anses for at gøre den frivillige uegnet til deltagelse i undersøgelsen (hvorunder underliggende hæmatologiske lidelser, autoimmun sygdom, immundefekt, mave-tarm-, lever- og kardiopulmonale lidelser). Dette inkluderer også en historie med malignitet inden for de seneste fem år (før screening) eller igangværende malignitet. (Bemærk: En historie med en fuldstændig udskåret malignitet, der anses for helbredt, er ikke en udelukkelse).
- Infektionssygdom i de seks måneder før screening: akut og kronisk hepatitis B-infektion (HbsAg-positiv), hepatitis C-infektion (anti-HCV og HCV RNA-positiv), behandling for kronisk hepatitis C-infektion inden for det seneste år eller aktiv syfilis (positiv kemiluminescens immunoassay (LIAISON XL), bekræftet ved positiv RPR).
- Anamnese med hypospleni (anatomisk eller funktionel).
- Blødningsforstyrrelse, der blev diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler). (Bemærk: En frivillig, der angiver, at han eller hun har let ved at få blå mærker eller blødninger, men ikke har en formel diagnose og har intramuskulære injektioner og blodudtagninger uden nogen negativ oplevelse, er berettiget).
- Modtagelse af enhver vaccine inden for 60 dage efter vaccination med undersøgelseslægemidlet.
- Modtagelse af blodprodukter eller blodafledte produkter inden for fire måneder efter screening.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et undersøgelseslægemiddel i øjeblikket inden for de foregående tre måneder eller forventet deltagelse i denne undersøgelse. Samtidig deltagelse i en observationsundersøgelse, der ikke involverer lægemidler og ikke kræver nogen blod- eller vævsprøvetagning, er ikke et udelukkelseskriterium.
- Forudgående modtagelse af en anden HIV-vaccine eller HIV monoklonalt antistof (produkt). (Bemærk: modtagelse af placebo i et tidligere HIV-vaccineforsøg vil ikke udelukke en frivillig fra deltagelse, hvis dokumentation er tilgængelig).
- Kendt overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i vaccineformuleringen, der anvendes i dette forsøg, eller alvorlige eller multiple allergier over for lægemidler eller farmaceutiske midler.
- Positiv reaktion i antinuklear antistof (ANA) screening og/eller efterfølgende anti-dsDNA og/eller anti-ENA vurdering; eller klinisk signifikante immunglobulin (IgA, IgG eller IgM) værdier.
- Brug af enhver form for medicin, herunder håndkøbsprodukter, som efter efterforskernes mening enten ville forstyrre undersøgelsen eller potentielt ville forårsage skade på den frivillige. Brug af kortikosteroider, immunsuppressiva, kemoterapeutika, anti-tuberkulose eller andre lægemidler, som undersøgeren vurderer som væsentlige inden for de foregående seks måneder. Følgende undtagelser er tilladt og vil ikke udelukke undersøgelsesdeltagelse: brug af kortikosteroid næsespray til rhinitis, topiske kortikosteroider til akut ukompliceret dermatitis (undtagen steroider påført den ikke-dominante overarm); eller et kort kursus (varighed på ti dage eller mindre, eller en enkelt injektion) af kortikosteroid for en ikke-kronisk tilstand (baseret på investigator kliniske vurdering) mindst to uger før optagelse i denne undersøgelse.
- Ude af stand til at læse og tale hollandsk eller engelsk til et flydende niveau, der er tilstrækkeligt til fuld forståelse af procedurer, der kræves i forbindelse med deltagelse og samtykke.
- Aktive, alvorlige infektioner, der kræver (par)enteral antibiotika, antiviral eller antifungal behandling inden for 30 dage før tilmelding.
- Anfaldslidelse: En deltager, der har haft et anfald inden for de sidste tre år forud for screeningen, er udelukket. (Ikke udelukket: en deltager med en historie med anfald, som hverken har krævet medicin eller haft et anfald i tre år).
- Grad ≥ 1 klinisk signifikante rutinemæssige sikkerhedslaboratorieparametre.
- Hvis det efter hovedefterforskerens opfattelse ikke er i den frivilliges bedste interesse at deltage i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A
HIV-ikke-inficerede deltagere
|
Vaccineindgivelse vil ske efter måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injektion i deltamusklen i den ikke-dominante arm.
Immunogenet vil blive brugt i en dosis på 100 μg og vil blive blandet med 500 μg MPLA formuleret i liposomer.
Andre navne:
Vaccineindgivelse vil ske efter måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injektion i deltamusklen i den ikke-dominante arm.
Immunogenet vil blive brugt i en dosis på 100 μg ved måned 0 og 2, og 20 μg ved måned 6.
Alle immunogendoser vil blive blandet med 500 μg MPLA formuleret i liposomer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
HIV-ikke-inficerede deltagere
|
Vaccineindgivelse vil ske efter måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injektion i deltamusklen i den ikke-dominante arm.
Immunogenet vil blive brugt i en dosis på 100 μg og vil blive blandet med 500 μg MPLA formuleret i liposomer.
Andre navne:
Vaccineindgivelse vil ske efter måned 0, 2 og 6 ved intramuskulær injektion i deltamusklen i den ikke-dominante arm.
Immunogenet vil blive brugt i en dosis på 100 μg ved måned 0 og 2, og 20 μg ved måned 6.
Alle immunogendoser vil blive blandet med 500 μg MPLA formuleret i liposomer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 7 dage efter hver vaccination
|
Andel af frivillige med en ≥ grad 3 uønsket hændelse.
|
7 dage efter hver vaccination
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 28 dage efter hver vaccination
|
Andel af frivillige med ≥ grad 3 og/eller vaccinerelaterede bivirkninger.
|
28 dage efter hver vaccination
|
|
Vaccinerelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel af frivillige med vaccine-relaterede alvorlige bivirkninger.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Autologe neutraliserende antistoffer
Tidsramme: 18 måneder
|
Serumtitre af neutraliserende antistoffer mod virusudtrykkende ConM-kappe.
|
18 måneder
|
|
Bindingsantistofreaktioner
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel og størrelse af det trimerbindende antistofrespons.
|
18 måneder
|
|
Heterologe neutraliserende antistoffer
Tidsramme: 18 måneder
|
Serumtitre af neutraliserende antistoffer mod yderligere (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1 virusstammer.
|
18 måneder
|
|
Env-specifikke B-celle-responser
Tidsramme: 18 måneder
|
Måling af størrelsen og fænotypen af Env-specifikke plasmablast-, naive-, germinalcenter- og hukommelses-B-celleresponser i perifere blodmononukleære celler (PBMC) og lymfeknudespirater.
|
18 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Env-specifikke T-celle-responser
Tidsramme: 18 måneder
|
Måling af størrelsen og fænotypen af T-celleresponser i perifere blodmononukleære celler (PBMC) og lymfeknudespirater.
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL69161.000.19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .