- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03961438
Amsterdamin UMC:n kliininen tutkimus alkuperäisen kaltaisella HIV-1-kuorirokotteella (ACTHIVE-001)
Vaiheen 1 kliininen tutkimus rekombinantin HIV-1-kuoriproteiini ConM SOSIP.v7 gp140 -rokotteen turvallisuuden ja immunogeenisyyden arvioimiseksi, johon on lisätty MPLA-liposomeja, terveillä, HIV-tartunnan saamattomilla aikuisilla
ACTHIVE-001 on satunnaistettu, avoin, kontrolloimaton vaiheen 1 kliininen tutkimus, jossa määritetään alkuperäisen kaltaisen HIV-1-vaipparokotteen, ConM SOSIP.v7, turvallisuusprofiili. adjuvantoitu monofosforyylilipidi A (MPLA) -liposomeilla. Tutkimuksessa selvitetään lisäksi, missä määrin rokote vaikuttaa indusoitujen vasta-aineiden neutraloimien virusten laajuuteen ja siihen liittyvään B- ja T-soluvasteiden monimuotoisuuteen.
Tutkimuksessa selvitetään myös aikataulun mukaisen peräkkäisen annostason pienentämisen vaikutusta (esim. fraktionaalinen annostehostus), jonka tarkoituksena oli indusoida korkeampia tasoja somaattista hypermutaatiota ja laajasti neutraloivia vasta-aineita. Ensisijainen tulos on haittatapahtumien mittaaminen. Toissijaisiin ja tutkiviin tuloksiin kuuluvat seerumin vasta-aineiden spesifinen viruksen neutralointiaktiivisuus ja antigeenispesifisten veren ja imusolmukkeiden B- ja T-soluvasteiden karakterisointi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ihmisen immuunikatovirus (HIV) aiheuttaa maailmanlaajuisen pandemian, joka vaikuttaa lähes 37 miljoonaan ihmiseen ja leviää edelleen 1,8 miljoonalla uudella tartunnalla vuosittain. Koska tällä hetkellä vain 21,7 miljoonaa ihmistä saa antiretroviraalista hoitoa (ART), suojaava rokote on ratkaisevan tärkeä HIV:n leviämisen vähentämiseksi ja pandemian poistamiseksi. Kun otetaan huomioon niiden suojaava kapasiteetti, rokote, joka indusoi neutraloivia vasta-aineita (NAb:t) HIV:n vaippaproteiinia (Env) vastaan, olisi suuri askel eteenpäin. Siitä huolimatta tehokkaan NAb:tä indusoivan rokotteen suunnittelu on osoittautunut äärimmäisen haastavaksi trimeerisen Env-proteiinin epästabiiliuden ja konformationaalisen joustavuuden vuoksi. Stabiloitujen, natiivien kaltaisten trimeeristen Env-proteiinien, joita kutsutaan SOSIP-trimeereiksi, kehitys on kuitenkin mullistanut HIV-rokotekentän voittamalla tämän esteen.
SOSIP-prototyyppi, BG505 SOSIP.664, oli kaikkien aikojen ensimmäinen Env-pohjainen immunogeeni, joka indusoi johdonmukaisesti NAb:itä neutralisaatioresistenttejä viruksia vastaan eläimissä ja BG505-trimeeri-immunisaatiota kädellisille, jotka suojattiin BG505-viruksen hankinnalta. HIV-1:n monimuotoisuus on kuitenkin suuri este laajan suojan aikaansaamiselle laajasti neutraloivilla vasta-aineilla (bNAb). Arvellaan, että konsensuspohjaiset rokotteet voisivat olla muokattavissa neutralisoinnin laajentamiseksi, koska konsensussekvenssit sisältävät vähemmän kantaspesifisiä antigeenideterminantteja ja ovat lähempänä yksittäisiä viruskantoja kuin kannat ovat toisiaan. Siksi alkuperäisen kaltainen Env-trimeeri ConM SOSIP.v7 Tässä tutkimuksessa käytetty gp140 mallinnettiin BG505 SOSIP.664:n mukaan. prototyyppi, mutta perustuu kaikkien HIV-1-isolaattien konsensussekvenssiin ryhmässä M, joka on vastuussa maailmanlaajuisesta HIV-epidemiasta. Aiemmissa ei-kliinisissä tutkimuksissa kaneilla ja kädellisillä löydettiin ConM SOSIP.v7 gp140-rokote on turvallinen. Lisäksi se indusoi huomattavan voimakkaita autologisia NAb-vasteita ja sai aikaan vaatimattomia ristiinneutralisaatiotasoja.
Nämä lupaavat tulokset huomioon ottaen tutkijat pyrkivät ensin arvioimaan ConM SOSIP.v7:n turvallisuutta ja siedettävyyttä. gp140-rokote, johon on lisätty monofosforyylilipidi A (MPLA) -liposomeja, terveillä HIV-tartunnan saamattomilla yksilöillä. Toissijainen tavoite on määrittää, onko ConM SOSIP.v7 gp140-rokote, joka on adjuvantoitu MPLA-liposomeihin, pystyy käynnistämään ihmisen ituradan (naiiveja) B-soluja ja ohjaamaan vasta-ainevasteita kohti NAb-leveyden induktiota.
Lisäksi tutkimuksessa selvitetään aikataulun sisällä tapahtuvan peräkkäisen annostason pienentämisen vaikutusta (ts. fraktionaalinen annostehostus), jonka tarkoituksena oli indusoida korkeampia tasoja somaattista hypermutaatiota ja bNAb:tä. Arvellaan, että jakeittainen annoksen tehostaminen johtaa kilpailevaan antigeenisitoutumiseen itukeskuksissa, mikä johtaa B-solujen valikoimiseen ja lisääntymiseen pinta-immunoglobuliineilla, joilla on korkein antigeeniaffiniteetti.
Tästä tutkimuksesta saadut immunologiset oivallukset ovat ratkaisevan tärkeitä suunnittelun edelleen tarkentamisen ja kliinisen kehityksen kannalta. Syntyneen immuunivasteen syvällinen karakterisointi, joka saadaan aikaan esimerkiksi huippuluokan omiikkatekniikoilla, kuten seuraavan sukupolven sekvensoinnilla (NGS) ja transkriptiikalla, antaa meille mahdollisuuden saada arvokasta tietoa vain muutamista ihmiskokeiden kohteista. Osana European AIDS Vaccine Initiative 2020 -konsortiota (EAVI2020) tämä tutkimus auttaa valitsemaan ja jalostamaan parhaat immunogeenit, adjuvantit, prime-boost-aikataulut ja selvittämään isäntätekijöiden, kuten sukupuolen ja genetiikan, vaikutusta. mahdollisuus löytää lopullinen rokote, joka todennäköisesti on monikomponenttinen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Alankomaat, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset, iältään 18-50 vuotta seulontapäivänä.
- Halukas noudattamaan protokollan vaatimuksia ja käytettävissä seurantaan suunnitellun tutkimuksen ajan.
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Valmis osallistumaan HIV-testaukseen, riskien vähentämisneuvontaan ja vastaanottamaan HIV-testituloksia, mukaan lukien rokotteen aiheuttaman seropositiivisuuden (VISP) mahdollisuus.
- Kaikkien naishenkilöiden, jotka harjoittavat seksuaalista toimintaa, joka voi johtaa raskauteen, on sitouduttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää neljän kuukauden ajan tutkittavan lääkkeen antamisen jälkeen.
- Kaikkien vapaaehtoisten naispuolisten, jotka eivät ole heteroseksuaalisesti aktiivisia seulonnassa, tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää, jos heistä tulee heteroseksuaalisesti aktiivisia.
- Kaikkien naispuolisten vapaaehtoisten on oltava valmiita suorittamaan virtsaraskaustestit tiettyinä aikoina.
- Kaikkien seksuaalisesti aktiivisten vapaaehtoisten miesten lisääntymispotentiaalista riippumatta on oltava valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää (kuten jatkuvaa kondomin käyttöä) ensimmäisestä rokotuksesta aina vähintään neljän kuukauden kuluttua viimeisestä rokotuksesta, jotta vältetään kumppanien altistuminen tutkivalle rokotteelle. Lääke siemensyöksyssä ja ehkäisee hedelmöittymistä naispuolisten kumppaneiden kanssa.
- Valmiita pidättäytymään luovuttamasta verta, munasoluja tai siittiöitä ensimmäisestä rokotuksesta lähtien vähintään 3 kuukauden kuluttua tutkimukseen osallistumisensa päättymisestä ja niille, jotka testaavat HIV-positiivisia rokotteen aiheuttamien vasta-aineiden vuoksi, anti- HIV-vasta-ainetiitterit muuttuvat havaitsemattomiksi.
- Kaikkien vapaaehtoisten tulee ilmoittautua yleislääkärille.
Poissulkemiskriteerit:
- Vahvistettu HIV-1- tai HIV-2-infektio (HIV Ag/Ab plus HIV-RNA-testaus).
- Itse ilmoitettu riski saada HIV-altistuminen tai sukupuolitaudit ennen seulontaa.
- Jos nainen, raskaana tai suunnittelee raskautta ilmoittautumisaikana neljään kuukauteen viimeisestä tutkimusrokotuksesta; tai imettävä.
- Mikä tahansa kliinisesti merkityksellinen sairaus, jonka tutkijan mielestä vapaaehtoisen katsotaan tekevän sopimattomaksi osallistumaan tutkimukseen (jossa taustalla on hematologisia häiriöitä, autoimmuunisairautta, immuunipuutos-, maha-suolikanavan, maksan ja sydän- ja keuhkosairaudet). Tämä sisältää myös pahanlaatuisuuden historian viimeisen viiden vuoden aikana (ennen seulontaa) tai meneillään olevan pahanlaatuisuuden. (Huomaa: kokonaan poistetun pahanlaatuisen kasvaimen historia, jonka katsotaan parantuneen, ei ole poissulkeminen).
- Tartuntatauti kuuden kuukauden aikana ennen seulontaa: akuutti ja krooninen hepatiitti B -infektio (HbsAg-positiivinen), hepatiitti C -infektio (anti-HCV ja HCV RNA-positiivinen), kroonisen hepatiitti C -infektion hoito viimeisen vuoden aikana tai aktiivinen kuppa (positiivinen kemiluminesenssi-immunomääritys (LIAISON XL), vahvistettu positiivisella RPR:llä).
- Aiempi hyposplenia (anatominen tai toiminnallinen).
- Lääkärin diagnosoima verenvuotohäiriö (esim. tekijän puutos, koagulopatia tai verihiutaleiden häiriö, joka vaatii erityisiä varotoimia). (Huomaa: Vapaaehtoinen, joka ilmoittaa, että hänellä on helposti mustelmia tai verenvuotoa, mutta hänellä ei ole muodollista diagnoosia ja hän on antanut lihakseen ja verinäytteet ilman haitallisia kokemuksia, on kelvollinen).
- Minkä tahansa rokotteen vastaanotto 60 päivän kuluessa tutkittavalla lääkkeellä rokottamisesta.
- Verituotteiden tai verivalmisteiden vastaanotto neljän kuukauden sisällä seulonnasta.
- Osallistuminen toiseen tutkimuslääkkeen kliiniseen tutkimukseen tällä hetkellä, kolmen edellisen kuukauden aikana tai oletettu osallistuminen tämän tutkimuksen aikana. Samanaikainen osallistuminen havainnointitutkimukseen, jossa ei ole mukana lääkkeitä ja joka ei edellytä veri- tai kudosnäytteiden keräämistä, ei ole poissulkemiskriteeri.
- Ennen toisen tutkittavan HIV-rokotteen tai HIV-monoklonaalisen vasta-aineen (tuotteen) vastaanottamista. (Huomaa: lumelääkkeen saaminen edellisessä HIV-rokotetutkimuksessa ei sulje pois vapaaehtoista osallistumasta, jos asiakirjoja on saatavilla.)
- Tunnettu yliherkkyys jollekin tässä tutkimuksessa käytetylle rokoteformulaation aineosalle tai vakava tai moninkertainen allergia lääkkeille tai farmaseuttisille aineille.
- Positiivinen reaktio antinukleaarisen vasta-aineen (ANA) seulonnassa ja/tai myöhemmässä anti-dsDNA- ja/tai anti-ENA-arvioinnissa; tai kliinisesti merkittäviä immunoglobuliiniarvoja (IgA, IgG tai IgM).
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, mukaan lukien reseptivapaat tuotteet, jotka tutkijoiden mielestä joko häiritsevät tutkimusta tai mahdollisesti aiheuttaisivat haittaa vapaaehtoiselle. Kortikosteroidien, immunosuppressanttien, kemoterapeuttisten lääkkeiden, tuberkuloosin vastaisten tai muiden tutkijan merkittävinä pitämien lääkkeiden käyttö viimeisen kuuden kuukauden aikana. Seuraavat poikkeukset ovat sallittuja eivätkä sulje pois tutkimukseen osallistumista: kortikosteroidinenäsumutteen käyttö nuhaan, paikalliset kortikosteroidit akuuttiin komplisoitumattomaan ihotulehdukseen (paitsi ei-dominoivaan olkavarteen levitettävät steroidit); tai lyhyt kurssi (kesto kymmenen päivää tai vähemmän tai yksi injektio) kortikosteroidia ei-krooniseen sairauteen (tutkijan kliinisen arvion perusteella) vähintään kaksi viikkoa ennen osallistumista tähän tutkimukseen.
- Ei osaa lukea ja puhua hollantia tai englantia sellaisella sujuvalla tasolla, joka riittää ymmärtämään osallistumisen ja suostumuksen edellyttämät menettelyt.
- Aktiiviset, vakavat infektiot, jotka vaativat (par)enteraalista antibiootti-, antiviraali- tai sienilääkitystä 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
- Kohtaushäiriö: Osallistuja, jolla on ollut kohtaus viimeisen kolmen vuoden aikana ennen seulontaa, suljetaan pois. (Ei poissuljettu: osallistuja, jolla on ollut kohtauksia ja joka ei ole tarvinnut lääkkeitä eikä saanut kohtausta kolmeen vuoteen).
- Aste ≥ 1 Kliinisesti merkittävät rutiininomaiset turvallisuuslaboratorioparametrit.
- Jos päätutkijan mielestä ei ole vapaaehtoisen edun mukaista osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ryhmä A
HIV-tartunnan saaneet osallistujat
|
Rokote annetaan kuukausina 0, 2 ja 6 lihaksensisäisellä injektiolla ei-dominoivan käsivarren hartialihakseen.
Immunogeenia käytetään 100 µg:n annoksena ja siihen sekoitetaan 500 µg liposomeihin formuloitua MPLA:ta.
Muut nimet:
Rokote annetaan kuukausina 0, 2 ja 6 lihaksensisäisellä injektiolla ei-dominoivan käsivarren hartialihakseen.
Immunogeenia käytetään annoksella 100 μg kuukausina 0 ja 2 ja 20 μg kuukautena 6.
Kaikki immunogeeniannokset sekoitetaan 500 μg:aan liposomeihin formuloitua MPLA:ta.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Ryhmä B
HIV-tartunnan saaneet osallistujat
|
Rokote annetaan kuukausina 0, 2 ja 6 lihaksensisäisellä injektiolla ei-dominoivan käsivarren hartialihakseen.
Immunogeenia käytetään 100 µg:n annoksena ja siihen sekoitetaan 500 µg liposomeihin formuloitua MPLA:ta.
Muut nimet:
Rokote annetaan kuukausina 0, 2 ja 6 lihaksensisäisellä injektiolla ei-dominoivan käsivarren hartialihakseen.
Immunogeenia käytetään annoksella 100 μg kuukausina 0 ja 2 ja 20 μg kuukautena 6.
Kaikki immunogeeniannokset sekoitetaan 500 μg:aan liposomeihin formuloitua MPLA:ta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 7 päivää jokaisesta rokotuksesta
|
Niiden vapaaehtoisten osuus, joilla on ≥ asteen 3 haittatapahtuma.
|
7 päivää jokaisesta rokotuksesta
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 28 päivää kunkin rokotuksen jälkeen
|
Niiden vapaaehtoisten osuus, joilla on ≥ asteen 3 ja/tai rokotteisiin liittyviä haittavaikutuksia.
|
28 päivää kunkin rokotuksen jälkeen
|
Rokotteeseen liittyvät vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Niiden vapaaehtoisten osuus, joilla on rokotteeseen liittyviä vakavia haittavaikutuksia.
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Autologiset neutraloivat vasta-aineet
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
ConM-vaippaa ilmentävän viruksen neutraloivien vasta-aineiden seerumitiitterit.
|
18 kuukautta
|
Sitoutuvat vasta-ainevasteet
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Trimeeriä sitovan vasta-ainevasteen osuus ja suuruus.
|
18 kuukautta
|
Heterologiset neutraloivat vasta-aineet
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Neutraloivien vasta-aineiden seerumititterit muita (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1-viruskantoja vastaan.
|
18 kuukautta
|
Env-spesifiset B-soluvasteet
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Env-spesifisten plasmablastien, naiivien, itukeskuksen ja muistin B-soluvasteiden suuruuden ja fenotyypin mittaaminen perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa (PBMC) ja imusolmukkeiden aspiraatioissa.
|
18 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Env-spesifiset T-soluvasteet
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
T-soluvasteiden suuruuden ja fenotyypin mittaaminen perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa (PBMC) ja imusolmukkeiden aspiraatioissa.
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL69161.000.19
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-1-infektio
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... ja muut yhteistyökumppanitValmisHIV-1Burkina Faso, Sambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesValmis
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaValmis
-
Gilead SciencesValmis
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of...Valmis
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandValmisHIV-1Yhdysvallat, Ranska, Espanja, Portugali, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Etelä-Afrikka, Argentiina, Brasilia, Puerto Rico, Thaimaa, Alankomaat, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandValmisHIV-1Yhdysvallat, Kanada, Ranska, Belgia, Saksa, Espanja, Argentiina, Chile, Panama, Brasilia, Puerto Rico, Thaimaa, Meksiko, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V. ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Helios SaludViiV HealthcareTuntematonHiv | HIV-1-infektioArgentiina
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumValmis