Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клинические испытания UMC в Амстердаме с нативной вакциной-конвертом против ВИЧ-1 (ACTHIVE-001)

20 апреля 2023 г. обновлено: Emma Reiss, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Клинические испытания фазы 1 для оценки безопасности и иммуногенности вакцины с рекомбинантным белком оболочки ВИЧ-1 ConM SOSIP.v7 gp140, адъювантом с липосомами MPLA, у здоровых, не инфицированных ВИЧ взрослых

ACTHIVE-001 — это рандомизированное открытое неконтролируемое клиническое исследование фазы 1 для определения профиля безопасности нативной оболочечной вакцины против ВИЧ-1, ConM SOSIP.v7, адъювантом липосом монофосфориллипида А (MPLA). Кроме того, исследование определит, в какой степени вакцина влияет на широту спектра вирусов, нейтрализуемых индуцированными антителами, и связанное с этим разнообразие ответов В- и Т-клеток.

В исследовании также будет изучено влияние последовательного снижения уровня дозы в рамках графика (т. фракционное усиление дозы), направленное на индукцию более высоких уровней соматической гипермутации и широко нейтрализующих антител. Первичным результатом будет измерение нежелательных явлений. Вторичные и исследовательские результаты будут включать специфическую вирусную нейтрализующую активность сывороточных антител и характеристику антигенспецифических реакций крови и лимфатических узлов B и T-клеток.

Обзор исследования

Подробное описание

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает глобальную пандемию, которая затрагивает почти 37 миллионов человек и продолжает распространяться со скоростью 1,8 миллиона новых инфекций ежегодно. Поскольку в настоящее время антиретровирусную терапию (АРТ) получают только 21,7 миллиона человек, защитная вакцина имеет решающее значение для снижения распространения ВИЧ и ликвидации пандемии. Учитывая их защитную способность, вакцина, индуцирующая нейтрализующие антитела (NAb) против белка оболочки ВИЧ (Env), станет важным шагом вперед. Тем не менее, разработка эффективной вакцины, индуцирующей NAb, оказалась чрезвычайно сложной из-за нестабильности и конформационной гибкости тримерного белка Env. Однако разработка стабилизированных нативных тримерных белков Env, называемых тримерами SOSIP, произвела революцию в области вакцин против ВИЧ, преодолев это препятствие.

Прототип SOSIP, BG505 SOSIP.664, был первым иммуногеном на основе Env, который последовательно индуцировал NAb против устойчивых к нейтрализации вирусов у животных и иммунизировал тримером BG505 приматов, кроме человека, защищая от заражения вирусом BG505. Тем не менее, разнообразие ВИЧ-1 является основным препятствием для создания широкой защиты с помощью широко нейтрализующих антител (bNAb). Считается, что вакцины, основанные на консенсусе, могут быть более подходящими для обеспечения широты нейтрализации, поскольку консенсусные последовательности содержат меньше штаммоспецифических антигенных детерминант и ближе к отдельным вирусным штаммам, чем штаммы друг к другу. Поэтому нативный тример Env ConM SOSIP.v7 gp140, использованный в этом исследовании, был смоделирован после BG505 SOSIP.664 прототип, но на основе согласованной последовательности всех изолятов ВИЧ-1 в группе М, ответственных за глобальную эпидемию ВИЧ. Предыдущие доклинические исследования на кроликах и нечеловеческих приматах обнаружили ConM SOSIP.v7. вакцина gp140 безопасна. Кроме того, он индуцировал чрезвычайно сильные аутологичные ответы NAb и вызывал умеренные уровни перекрестной нейтрализации.

Принимая во внимание эти многообещающие результаты, исследователи в первую очередь стремятся оценить безопасность и переносимость ConM SOSIP.v7. Вакцина gp140 с адъювантом липосом монофосфориллипида А (MPLA) у здоровых ВИЧ-неинфицированных лиц. Второстепенной целью будет определение того, поддерживает ли ConM SOSIP.v7 Вакцина gp140, адъювантная в липосомах MPLA, способна примировать зародышевые (наивные) В-клетки человека и направлять гуморальный ответ в направлении индукции широты NAb.

Кроме того, в ходе исследования будет изучен эффект последовательного снижения уровня дозы в рамках графика (т. фракционное усиление дозы), направленное на индукцию более высоких уровней соматической гипермутации и bNAb. Считается, что бустерная фракционная доза приводит к конкурентному связыванию антигена в центрах зародыша, что приводит к отбору и размножению В-клеток с поверхностными иммуноглобулинами, проявляющими наивысшую аффинность к антигену.

Иммунологические данные, полученные в ходе этого исследования, будут иметь решающее значение для дальнейшего совершенствования дизайна и клинической разработки. Углубленная характеристика вызванного иммунного ответа, выполненная, например, с помощью современных методов омикса, таких как секвенирование нового поколения (NGS) и транскриптомика, позволяет нам получить ценную информацию всего от нескольких человек. испытуемые. В рамках Консорциума Европейской инициативы по вакцине против СПИДа 2020 (EAVI2020) это исследование поможет выбрать и уточнить лучшие иммуногены, адъюванты, схемы первичной бустерной вакцинации и определить влияние факторов хозяина, таких как пол и генетика, увеличение шанс открытия окончательной вакцины, которая, скорее всего, будет многокомпонентной.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Нидерланды, 1105AZ
        • Amsterdam University Medical Centers, location AMC

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 50 лет на момент скрининга.
  2. Готов соблюдать требования протокола и доступен для последующего наблюдения в течение запланированной продолжительности исследования.
  3. Желание и возможность дать письменное информированное согласие.
  4. Желание пройти тестирование на ВИЧ, консультирование по снижению риска и получить результаты теста на ВИЧ, включая возможность серопозитивности, вызванной вакциной (VISP).
  5. Все лица женского пола, ведущие половую жизнь, которая может привести к беременности, должны взять на себя обязательство использовать эффективный метод контрацепции в течение четырех месяцев после введения исследуемого лекарственного препарата.
  6. Все женщины-добровольцы, не проявляющие гетеросексуальной активности на момент скрининга, должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции, если они станут гетеросексуально активными.
  7. Все женщины-добровольцы должны быть готовы пройти тесты мочи на беременность в определенные моменты времени.
  8. Все сексуально активные добровольцы-мужчины, независимо от репродуктивного потенциала, должны быть готовы использовать эффективный метод контрацепции (например, постоянное использование презервативов) со дня первой вакцинации и по крайней мере через четыре месяца после последней вакцинации, чтобы избежать контакта партнеров с исследуемым объектом. Лекарственное средство в эякуляте и для предотвращения зачатия с партнершами.
  9. Готовы воздержаться от донорства крови, яйцеклеток или спермы со дня первой вакцинации и по крайней мере до 3 месяцев после окончания их участия в испытании, а для тех, у кого положительный результат теста на ВИЧ из-за антител, индуцированных вакциной, до анти- Титры антител к ВИЧ становятся неопределяемыми.
  10. Все волонтеры должны быть зарегистрированы у врача общей практики.

Критерий исключения:

  1. Подтвержденная инфекция ВИЧ-1 или ВИЧ-2 (тестирование на антиген/антитела к ВИЧ плюс РНК ВИЧ).
  2. Самооценка риска заражения ВИЧ или ИППП до скрининга.
  3. Женщинам, беременным или планирующим беременность в период регистрации до четырех месяцев после последней вакцинации в исследовании; или кормящих.
  4. Любое клинически значимое заболевание, которое, по мнению исследователя, делает добровольца непригодным для участия в исследовании (при наличии сопутствующих гематологических нарушений, аутоиммунных заболеваний, иммунодефицита, желудочно-кишечных, печеночных и сердечно-легочных заболеваний). Это также включает наличие в анамнезе злокачественных новообразований за последние пять лет (до скрининга) или продолжающееся злокачественное новообразование. (Примечание: история полностью удаленной злокачественной опухоли, которая считается излеченной, не является исключением).
  5. Инфекционное заболевание в течение шести месяцев до скрининга: острая и хроническая инфекция гепатита В (HbsAg-положительные), инфекция гепатита С (положительные анти-ВГС и РНК ВГС), лечение хронического гепатита С в прошлом году или активный сифилис (положительные иммунохемилюминесцентный анализ (LIAISON XL), подтвержденный положительным RPR).
  6. Гипоспления в анамнезе (анатомическая или функциональная).
  7. Нарушение свертываемости крови, диагностированное врачом (например, дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов, требующее особых мер предосторожности). (Примечание: доброволец, утверждающий, что у него легко образуются кровоподтеки или кровотечения, но не имеющий официального диагноза, а также проводящий внутримышечные инъекции и забор крови без какого-либо неблагоприятного опыта, имеет право на участие).
  8. Получение любой вакцины в течение 60 дней после вакцинации с помощью исследуемого лекарственного препарата.
  9. Получение продуктов крови или продуктов крови в течение четырех месяцев после скрининга.
  10. Участие в другом клиническом исследовании исследуемого лекарственного препарата в настоящее время, в течение предыдущих трех месяцев или ожидаемое участие в ходе данного исследования. Одновременное участие в обсервационном исследовании, не связанном с лекарственными препаратами и не требующем взятия образцов крови или тканей, не является критерием исключения.
  11. Предварительное получение другой исследуемой вакцины против ВИЧ или моноклонального антитела против ВИЧ (продукта). (Примечание: получение плацебо в предыдущем испытании вакцины против ВИЧ не исключает участия добровольца, если имеется соответствующая документация.)
  12. Известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, использованной в этом испытании, или тяжелая или множественная аллергия на лекарства или фармацевтические агенты.
  13. Положительная реакция на скрининг антинуклеарных антител (ANA) и/или последующая оценка анти-дцДНК и/или анти-ENA; или клинически значимые значения иммуноглобулинов (IgA, IgG или IgM).
  14. Использование любых лекарственных препаратов, в том числе отпускаемых без рецепта, которые, по мнению исследователей, могут либо помешать исследованию, либо потенциально причинить вред добровольцу. Использование кортикостероидов, иммунодепрессантов, химиотерапевтических средств, противотуберкулезных или других лекарств, которые исследователь считает важным, в течение предыдущих шести месяцев. Допускаются следующие исключения, которые не исключают участия в исследовании: использование назального спрея кортикостероидов при рините, топических кортикостероидов при остром неосложненном дерматите (за исключением стероидов, наносимых на недоминантное плечо); или короткий курс (длительностью десять дней или менее или однократная инъекция) кортикостероида при нехроническом состоянии (на основании клинической оценки исследователя) по крайней мере за две недели до включения в это исследование.
  15. Не умеет читать и говорить по-голландски или по-английски на уровне, достаточном для полного понимания процедур, необходимых для участия и получения согласия.
  16. Активные, серьезные инфекции, требующие (пар)энтерального введения антибиотиков, противовирусной или противогрибковой терапии в течение 30 дней до включения в исследование.
  17. Судорожное расстройство: исключается участник, у которого были судорожные припадки в течение последних трех лет до скрининга. (Не исключено: участник с припадками в анамнезе, который не принимал лекарств и не имел припадков в течение трех лет).
  18. Клинически значимые рутинные лабораторные параметры безопасности ≥ 1 степени.
  19. Если, по мнению главного исследователя, участие в испытании не отвечает интересам добровольца.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа А
ВИЧ-неинфицированные участники
Вакцину вводят в 0, 2 и 6 месяцев путем внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу недоминирующей руки. Иммуноген будет использоваться в дозировке 100 мкг и будет смешан с 500 мкг MPLA, приготовленного в липосомах.
Другие имена:
  • Рекомбинантный тримерный белок gp140 Env ВИЧ-1: ConM SOSIP.v7.
Вакцину вводят в 0, 2 и 6 месяцев путем внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу недоминирующей руки. Иммуноген будет использоваться в дозировке 100 мкг на 0 и 2 месяце и 20 мкг на 6 месяце. Все дозы иммуногена будут смешаны с 500 мкг MPLA, приготовленными в липосомах.
Другие имена:
  • Рекомбинантный тримерный белок gp140 Env ВИЧ-1: ConM SOSIP.v7.
Активный компаратор: Группа Б
ВИЧ-неинфицированные участники
Вакцину вводят в 0, 2 и 6 месяцев путем внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу недоминирующей руки. Иммуноген будет использоваться в дозировке 100 мкг и будет смешан с 500 мкг MPLA, приготовленного в липосомах.
Другие имена:
  • Рекомбинантный тримерный белок gp140 Env ВИЧ-1: ConM SOSIP.v7.
Вакцину вводят в 0, 2 и 6 месяцев путем внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу недоминирующей руки. Иммуноген будет использоваться в дозировке 100 мкг на 0 и 2 месяце и 20 мкг на 6 месяце. Все дозы иммуногена будут смешаны с 500 мкг MPLA, приготовленными в липосомах.
Другие имена:
  • Рекомбинантный тримерный белок gp140 Env ВИЧ-1: ConM SOSIP.v7.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 7 дней после каждой вакцинации
Доля добровольцев с нежелательным явлением ≥ 3 степени.
7 дней после каждой вакцинации
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 28 дней после каждой вакцинации
Доля добровольцев с побочными эффектами ≥ 3 степени и/или связанными с вакциной.
28 дней после каждой вакцинации
Серьезные побочные эффекты, связанные с вакцинацией
Временное ограничение: 18 месяцев
Доля добровольцев с серьезными побочными эффектами, связанными с вакциной.
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Аутологичные нейтрализующие антитела
Временное ограничение: 18 месяцев
Сывороточные титры нейтрализующих антител к вирусу, экспрессирующему оболочку ConM.
18 месяцев
Ответы связывающих антител
Временное ограничение: 18 месяцев
Доля и величина ответа антител, связывающих тример.
18 месяцев
Гетерологичные нейтрализующие антитела
Временное ограничение: 18 месяцев
Сывороточные титры нейтрализующих антител против дополнительных (уровень 1a/b, уровень 2) штаммов вируса ВИЧ-1.
18 месяцев
Env-специфические ответы В-клеток
Временное ограничение: 18 месяцев
Измерение величины и фенотипа Env-специфических ответов плазмобластов, наивных, зародышевого центра и В-клеток памяти в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) и аспиратах лимфатических узлов.
18 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Env-специфические Т-клеточные ответы
Временное ограничение: 18 месяцев
Измерение величины и фенотипа ответов Т-клеток в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) и аспиратах лимфатических узлов.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 ноября 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 июня 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 апреля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 мая 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Результаты этого исследования будут распространяться на местном уровне и среди более широкого научного сообщества на конференциях и в опубликованных рецензируемых журналах с открытым доступом, по мере необходимости. Любые данные, используемые для публикации, будут полностью анонимными. Мы планируем опубликовать данные и хранить их в течение 20 лет.

Сроки обмена IPD

18 месяцев с момента официального закрытия исследования.

Критерии совместного доступа к IPD

Непосредственно от доктора Г.Дж. де Бри (g.j.debree@amsterdamumc.nl)

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться