- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03961438
Amsterdam UMC Clinical Trial med ett infödd-liknande HIV-1 kuvertvaccin (ACTHIVE-001)
En klinisk fas 1-studie för att utvärdera säkerheten och immunogeniciteten hos rekombinant HIV-1-höljeprotein ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin, adjuvanserad med MPLA-liposomer, hos friska, HIV-oinfekterade vuxna
ACTHIVE-001 är en randomiserad, öppen, okontrollerad klinisk fas 1-studie för att fastställa säkerhetsprofilen för det inhemska HIV-1-höljesvaccinet ConM SOSIP.v7, adjuvans med monofosforyllipid A (MPLA) liposomer. Studien kommer vidare att fastställa i vilken utsträckning vaccinet påverkar bredden av virus som neutraliseras av inducerade antikroppar och den associerade mångfalden av B- och T-cellssvar.
Forskningen kommer också att undersöka effekten av en successiv minskning av dosnivån inom schemat (dvs. fraktionerad dosförstärkning), syftade till att inducera högre nivåer av somatisk hypermutation och brett neutraliserande antikroppar. Det primära resultatet kommer att vara mätning av biverkningar. Sekundära och utforskande resultat kommer att inkludera specifik viral neutraliseringsaktivitet av serumantikroppar och karakterisering av antigenspecifika blod- och lymfkörtel B- och T-cellsvar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Humant immunbristvirus (HIV) orsakar en global pandemi som drabbar nästan 37 miljoner människor och fortsätter att spridas med en hastighet av 1,8 miljoner nya infektioner årligen. Med för närvarande endast 21,7 miljoner människor på antiretroviral terapi (ART), är ett skyddande vaccin avgörande för att minska spridningen av hiv och eliminera pandemin. Med tanke på deras skyddande förmåga skulle ett vaccin som inducerar neutraliserande antikroppar (NAbs) mot HIV-höljesproteinet (Env) vara ett stort steg framåt. Ändå har utformningen av ett effektivt NAb-inducerande vaccin visat sig vara extremt utmanande på grund av instabiliteten och konformationsflexibiliteten hos det trimera Env-proteinet. Utvecklingen av stabiliserade, inhemska trimera Env-proteiner, kallade SOSIP-trimerer, har dock revolutionerat HIV-vaccinområdet genom att övervinna detta hinder.
SOSIP-prototypen, BG505 SOSIP.664, var det första Env-baserade immunogenet någonsin som konsekvent inducerade NAbs mot neutralisationsresistenta virus hos djur och BG505-trimerimmunisering av icke-mänskliga primater skyddade mot BG505-virusförvärv. Ändå är HIV-1-mångfald ett stort hinder för att generera ett brett skydd genom brett neutraliserande antikroppar (bNAbs). Man tror att konsensusbaserade vacciner kan vara mer modifierbara för att driva neutraliseringsbredden, eftersom konsensussekvenser innehåller färre stamspecifika antigena determinanter och är närmare enskilda virala stammar än stammar är varandra. Därför kan den native-liknande Env-trimern ConM SOSIP.v7 gp140, som användes i denna studie, modellerades efter BG505 SOSIP.664 prototyp, men baserat på en konsensussekvens av alla HIV-1-isolat i grupp M, ansvariga för den globala HIV-epidemin. Tidigare icke-kliniska studier på kaniner och icke-mänskliga primater fann ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin för att vara säker. Dessutom inducerade det anmärkningsvärt starka autologa NAb-svar och framkallade blygsamma nivåer av korsneutralisering.
Med dessa lovande resultat i åtanke vill utredarna först och främst utvärdera säkerheten och tolerabiliteten för ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin, adjuvanserat med monofosforyllipid A (MPLA) liposomer, hos friska HIV-oinfekterade individer. Det sekundära målet kommer att vara att avgöra om ConM SOSIP.v7 gp140-vaccin, adjuvanserat i MPLA-liposomer, kan prima humana könsceller (naiva) B-celler och driva antikroppssvar mot induktion av NAb-bredd.
Forskningen kommer vidare att undersöka effekten av en successiv minskning av dosnivån inom schemat (dvs. fraktionerad dosförstärkning), syftade till att inducera högre nivåer av somatisk hypermutation och bNAbs. Man tror att fraktionerad dosförstärkning leder till kompetitiv antigenbindning i germinala centra, vilket resulterar i selektion och expansion av B-celler med ytimmunoglobuliner som visar den högsta antigenaffiniteten.
De immunologiska insikterna från denna studie kommer att vara avgörande för ytterligare designförfining och klinisk utveckling. En djupgående karakterisering av det framkallade immunsvaret, som till exempel åstadkoms med toppmoderna omiktekniker såsom nästa generations sekvensering (NGS) och transkriptomik, gör det möjligt för oss att få värdefull information från bara ett fåtal mänskliga försökspersoner. Som en del av European AIDS Vaccine Initiative 2020 Consortium (EAVI2020), kommer denna studie att hjälpa till med målet att välja ut och förfina de bästa immunogenerna, adjuvanserna, prime-boost-scheman och bestämma effekten av värdfaktorer som kön och genetik, vilket ökar chansen att upptäcka ett definitivt vaccin, som med största sannolikhet kommer att vara flerkomponent.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederländerna, 1105AZ
- Amsterdam University Medical Centers, location AMC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och kvinnor, mellan 18 och 50 år på visningsdagen.
- Villig att följa kraven i protokollet och tillgänglig för uppföljning under den planerade varaktigheten av studien.
- Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke.
- Villig att genomgå HIV-testning, rådgivning om riskminskning och ta emot HIV-testresultat, inklusive möjligheten till vaccininducerad seropositivitet (VISP).
- Alla kvinnliga individer som ägnar sig åt sexuell aktivitet som kan leda till graviditet måste förbinda sig att använda en effektiv preventivmetod i fyra månader efter administrering av Investigational Medicinal Product.
- Alla kvinnliga frivilliga som inte är heterosexuellt aktiva vid screening måste gå med på att använda en effektiv preventivmetod om de blir heterosexuellt aktiva.
- Alla kvinnliga frivilliga måste vara villiga att genomgå uringraviditetstest vid angivna tidpunkter.
- Alla sexuellt aktiva manliga frivilliga, oavsett reproduktionspotential, måste vara villiga att använda en effektiv preventivmetod (såsom kondomanvändning) från dagen för första vaccinationen till minst fyra månader efter den senaste vaccinationen för att undvika exponering av partners för Investigational Läkemedel i ejakulat och för att förhindra befruktning med kvinnliga partners.
- Villiga att avstå från att donera blod, ägg eller spermier från dagen för första vaccinationen till minst 3 månader efter slutet av deras deltagande i försöket och, för dem som testar HIV-positiva på grund av vaccininducerade antikroppar, tills anti- HIV-antikroppstitrar blir oupptäckbara.
- Alla volontärer måste vara registrerade hos en allmänläkare.
Exklusions kriterier:
- Bekräftad HIV-1- eller HIV-2-infektion (HIV Ag/Ab plus HIV RNA-testning).
- Självrapporterad risk för HIV-exponering eller STI före screening.
- Om kvinna, gravid eller planerar en graviditet under inskrivningsperioden fram till fyra månader efter den senaste studievaccinationen; eller ammande.
- Alla kliniskt relevanta medicinska tillstånd som enligt utredaren anses göra volontären olämplig för deltagande i studien (under vilka underliggande hematologiska störningar, autoimmun sjukdom, immunbrist, gastrointestinala, lever- och hjärt-lungsjukdomar). Detta inkluderar också en historia av malignitet under de senaste fem åren (före screening) eller pågående malignitet. (Obs: En historia av en helt utskuren malignitet som anses botad är inte ett undantag).
- Infektionssjukdom under sex månader före screening: akut och kronisk hepatit B-infektion (HbsAg-positiv), hepatit C-infektion (anti-HCV och HCV RNA-positiv), behandling för kronisk hepatit C-infektion under det senaste året eller aktiv syfilis (positiv kemiluminescensimmunanalys (LIAISON XL), bekräftad av positiv RPR).
- Historik av hypospleni (anatomisk eller funktionell).
- Blödningsstörning som diagnostiserats av en läkare (t.ex. faktorbrist, koagulopati eller blodplättsrubbning som kräver speciella försiktighetsåtgärder.) (Obs: En volontär som uppger att han eller hon har lätt att få blåmärken eller blöder, men inte har en formell diagnos och har intramuskulära injektioner och blodtappningar utan negativ erfarenhet, är berättigad).
- Mottagande av eventuellt vaccin inom 60 dagar efter vaccination med undersökningsläkemedlet.
- Mottagande av blodprodukter eller produkter som härrör från blod inom fyra månader efter screening.
- Deltagande i en annan klinisk prövning av ett undersökningsläkemedel för närvarande, inom de senaste tre månaderna eller förväntat deltagande under denna studie. Samtidigt deltagande i en observationsstudie, som inte involverar läkemedel och som inte kräver blod- eller vävnadsprovtagning är inte ett uteslutningskriterium.
- Före mottagande av annat HIV-vaccin eller monoklonal HIV-antikropp (produkt). (Obs: mottagande av placebo i en tidigare HIV-vaccinförsök kommer inte att utesluta en volontär från deltagande om dokumentation finns tillgänglig.)
- Känd överkänslighet mot någon komponent i vaccinformuleringen som används i denna prövning, eller allvarliga eller multipla allergier mot läkemedel eller farmaceutiska medel.
- Positiv reaktion vid antinukleär antikropp (ANA) screening och/eller efterföljande anti-dsDNA och/eller anti-ENA bedömning; eller kliniskt signifikanta immunglobulinvärden (IgA, IgG eller IgM).
- Användning av mediciner, inklusive receptfria produkter, som, enligt utredarnas åsikt, antingen skulle störa studien eller potentiellt skada volontären. Användning av kortikosteroider, immunsuppressiva medel, kemoterapeutika, anti-tuberkulos eller andra mediciner som utredaren anser vara betydande under de senaste sex månaderna. Följande undantag är tillåtna och kommer inte att utesluta deltagande i studien: användning av kortikosteroidnässpray för rinit, topikala kortikosteroider för en akut okomplicerad dermatit (förutom steroider som appliceras på den icke-dominanta överarmen); eller en kort kurs (längd på tio dagar eller mindre, eller en enda injektion) av kortikosteroid för ett icke-kroniskt tillstånd (baserat på utredarens kliniska bedömning) minst två veckor före inskrivningen i denna studie.
- Kan inte läsa och tala nederländska eller engelska till en flytande nivå som är tillräcklig för full förståelse av procedurer som krävs för deltagande och samtycke.
- Aktiva, allvarliga infektioner som kräver (par)enteral antibiotikabehandling, antiviral eller svampdödande behandling inom 30 dagar före inskrivning.
- Anfallsstörning: En deltagare som har haft ett anfall under de senaste tre åren före screening exkluderas. (Inte uteslutet: en deltagare med en historia av anfall som varken har behövt mediciner eller haft ett anfall på tre år).
- Grad ≥ 1 kliniskt signifikanta rutinmässiga säkerhetslaboratorieparametrar.
- Om det enligt huvudutredaren inte ligger i volontärens intresse att delta i rättegången.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Grupp A
HIV-oinfekterade deltagare
|
Vaccinadministrering kommer att ske vid månaderna 0, 2 och 6 genom intramuskulär injektion i deltamuskeln i den icke-dominanta armen.
Immunogenet kommer att användas i dosen 100 μg och kommer att blandas med 500 μg MPLA formulerat i liposomer.
Andra namn:
Vaccinadministrering kommer att ske vid månaderna 0, 2 och 6 genom intramuskulär injektion i deltamuskeln i den icke-dominanta armen.
Immunogenet kommer att användas i dosen 100 μg vid månad 0 och 2, och 20 μg vid månad 6.
Alla immunogendoser kommer att blandas med 500 μg MPLA formulerad i liposomer.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp B
HIV-oinfekterade deltagare
|
Vaccinadministrering kommer att ske vid månaderna 0, 2 och 6 genom intramuskulär injektion i deltamuskeln i den icke-dominanta armen.
Immunogenet kommer att användas i dosen 100 μg och kommer att blandas med 500 μg MPLA formulerat i liposomer.
Andra namn:
Vaccinadministrering kommer att ske vid månaderna 0, 2 och 6 genom intramuskulär injektion i deltamuskeln i den icke-dominanta armen.
Immunogenet kommer att användas i dosen 100 μg vid månad 0 och 2, och 20 μg vid månad 6.
Alla immunogendoser kommer att blandas med 500 μg MPLA formulerad i liposomer.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biverkningar
Tidsram: 7 dagar efter varje vaccination
|
Andel frivilliga med en ≥ grad 3 biverkning.
|
7 dagar efter varje vaccination
|
Biverkningar
Tidsram: 28 dagar efter varje vaccination
|
Andel frivilliga med ≥ grad 3 och/eller vaccinrelaterade biverkningar.
|
28 dagar efter varje vaccination
|
Vaccinrelaterade allvarliga biverkningar
Tidsram: 18 månader
|
Andel frivilliga med vaccinrelaterade allvarliga biverkningar.
|
18 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Autologa neutraliserande antikroppar
Tidsram: 18 månader
|
Serumtitrar av neutraliserande antikroppar mot virusuttryckande ConM-hölje.
|
18 månader
|
Bindande antikroppssvar
Tidsram: 18 månader
|
Proportion och storlek på det trimerbindande antikroppssvaret.
|
18 månader
|
Heterologa neutraliserande antikroppar
Tidsram: 18 månader
|
Serumtitrar av neutraliserande antikroppar mot ytterligare (Tier1a/b, Tier 2) HIV-1-virusstammar.
|
18 månader
|
Env-specifika B-cellssvar
Tidsram: 18 månader
|
Mätning av storleken och fenotypen av Env-specifik plasmablast, naiva, germinala centrum och minnes B-cellsvar i perifera mononukleära blodceller (PBMC) och lymfkörtelaspirat.
|
18 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Env-specifika T-cellssvar
Tidsram: 18 månader
|
Mätning av storleken och fenotypen av T-cellssvar i perifera mononukleära blodceller (PBMC) och lymfkörtelaspirat.
|
18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NL69161.000.19
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-1-infektion
-
Institut PasteurRekrytering
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... och andra samarbetspartnersAvslutadHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesAvslutad
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaAvslutad
-
Gilead SciencesAvslutad
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Avslutad
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAvslutadHIV-1Förenta staterna, Frankrike, Spanien, Portugal, Kanada, Storbritannien, Sydafrika, Argentina, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Nederländerna, Rumänien
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAvslutadHIV-1Förenta staterna, Kanada, Frankrike, Belgien, Tyskland, Spanien, Argentina, Chile, Panama, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Mexiko, Australien
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Helios SaludViiV HealthcareOkändHiv | HIV-1-infektionArgentina