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ER+ 乳がんの PI3K シグナル伝達を調節するレトロゾールと組み合わせた 2 週間のケトジェニック ダイエット

2026年4月24日 更新者:Brent Rexer、Vanderbilt-Ingram Cancer Center

ER + 乳がんにおける PI3K シグナル伝達を調節するためのレトロゾールと組み合わせた 2 週間のケトジェニック ダイエットのパイロットおよび実現可能性のネオアジュバント研究

これは、初期段階の手術可能な ER + 疾患の患者に対して、レトロゾールと組み合わせた 2 週間の非常に低炭水化物のケトジェニック ダイエットの実現可能性と忍容性を判断するネオアジュバント研究です。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

• 初期段階の ER+ 乳がんの手術前に、内分泌療法と組み合わせた 2 週間のケトジェニック ダイエットの実現可能性と忍容性を評価すること。

副次的な目的

  • インスリン経路シグナル伝達を減少させるための食事介入と組み合わせた内分泌療法ががん細胞増殖の抑制を強化するかどうかを判断する (Ki67 で測定)
  • 乳房腫瘍におけるインスリン/PI3K経路活性化の測定値を減少させるケトジェニックダイエットの2週間の有効性を決定する
  • ケトジェニックダイエットを2週間続けた後の体重と体組成の変化を測定する
  • 2 週間のケトジェニック ダイエット後のインスリン抵抗性の変化を測定するには
  • ケトジェニック状態を誘導および維持するための内分泌療法と組み合わせたケトジェニック ダイエットの有効性を測定すること。

概要:

参加者は、ベースラインの代謝パラメーターを測定し、ケトジェニック状態を誘発するために食事代替シェイクからなる 2 週間の食事を開始します。 患者はまた、レトロゾール 2.5 mg を毎日受け取ります。 2 週間の終わりに、代謝パラメーターが再度測定され、患者は乳がんの外科的治療に進みます。 手術標本からの腫瘍生検は、治療前の診断生検と比較して細胞増殖を測定するために取得されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • すべての参加者は、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があります。
  • -患者は組織学的に確認された原発性浸潤性乳癌を持っている必要があります

    • 腫瘍はエストロゲン受容体陽性でなければなりません
    • -腫瘍はHER2陰性でなければなりません(陰性IHCまたはFISH)
    • 原発腫瘍のサイズは、少なくとも 2 mm でなければなりません。
  • -患者は、以下のいずれかによって定義される閉経後でなければなりません。

    • 55歳以上の被験者。
    • -55歳未満で、少なくとも12か月間無月経である被験者、または血清卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルおよび閉経後の範囲のエストラジオールレベル ローカルラボの基準による
    • -無月経を伴う両側卵巣摘出術または以前の放射線去勢の既往歴がある被験者 少なくとも6か月。
  • -患者は、部分切除または全乳房切除術のいずれかによる外科的治療を受ける予定の臨床病期I、II、またはIIIの浸潤性乳癌を持っている必要があります。
  • -患者はBMIが30以上でなければなりません。
  • 診断時からのコア生検が利用可能でなければなりません。
  • スクリーニング前にマンモグラムまたは超音波検査が必要
  • 患者は、次の検査パラメーターに基づいて適切な臓器機能を備えている必要があります。

    • セラム・クレアチン
    • SGOT、SGPT
    • 血清アルブミン >= 2.0 g/dL
    • 総血清ビリルビン

除外基準:

-初期評価時に他の術前(化学)療法の候補である局所進行疾患の患者。 これには、炎症性乳がんの患者が含まれます。

  • -遠隔転移性疾患の証拠(ステージIV)。
  • 主治医の判断で、患者が手術による死亡の危険性が高いと判断された深刻な医学的疾患。
  • 治療担当医師の判断でケトジェニックダイエットの使用を妨げる深刻な医学的疾患。
  • 制御されていない重度の吸収不良状態または疾患 (例: グレード II/III の下痢、重度の栄養失調、短腸症候群など)。
  • インスリン療法が必要な糖尿病。
  • -認知症、精神状態の変化、またはインフォームドコンセントの理解またはレンダリングを妨げる精神医学的状態。
  • -他のネオアジュバント治療臨床試験への参加。
  • -内分泌療法以外の同時抗がん療法(例: 化学療法、放射線療法、免疫療法、またはその他の生物学的療法)。
  • -治験薬との同時治療。
  • -食事介入の初日より前の30日または5半減期のいずれか長い方以内の治験薬の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:2週間のケトジェニックダイエット
レトロゾールと組み合わせた2週間のケトジェニックダイエット
レトロゾールと組み合わせた2週間のケトジェニックダイエット
2.5mgを1日1回経口摂取
アクティブコンパレータ:レトロゾール制御
2.5mgを1日1回経口摂取

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食事介入を完了した患者
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
食事介入を完了した患者の数、および早期中止の理由と有害事象が報告されます。 治療前および治療後のサンプルを取得し、Ki67 およびインスリンシグナル伝達の分析に成功したケースの数も報告されます。
ケトジェニックダイエット2週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がん細胞増殖の増強された阻害を測定する
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
Ki67で測定
ケトジェニックダイエット2週間後
インスリン/P13K 経路活性化の測定値の減少
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
腫瘍におけるインスリン受容体/PI3K経路活性化の痕跡
ケトジェニックダイエット2週間後
体組成の変化を測定する
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
胴囲を計測いたします
ケトジェニックダイエット2週間後
体組成の変化を測定する
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
体重がチェックされる
ケトジェニックダイエット2週間後
体組成の変化を測定する
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
身長がチェックされる
ケトジェニックダイエット2週間後
体組成の変化を測定する
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
体格指数が測定されます
ケトジェニックダイエット2週間後
インスリン抵抗性の変化を測定する
時間枠:ケトジェニックダイエット2週間後
HOMA-IRを測定するための空腹時グルコース/インスリン
ケトジェニックダイエット2週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Brent Rexer, MD, PhD、Vanderbilt Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月8日

一次修了 (実際)

2024年3月7日

研究の完了 (実際)

2024年7月14日

試験登録日

最初に提出

2019年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月22日

最初の投稿 (実際)

2019年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月24日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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