为期 2 周的生酮饮食与来曲唑联合调节 ER+ 乳腺癌中的 PI3K 信号
2026年4月24日 更新者:Brent Rexer、Vanderbilt-Ingram Cancer Center
为期 2 周的生酮饮食联合来曲唑调节 ER+ 乳腺癌中 PI3K 信号的初步和可行性新辅助研究
这是一项新辅助研究,旨在确定 2 周极低碳水化合物生酮饮食联合来曲唑治疗早期可手术 ER+ 疾病患者的可行性和耐受性。
研究概览
详细说明
主要目标:
• 评估早期ER+ 乳腺癌手术前2 周生酮饮食联合内分泌治疗的可行性和耐受性。
次要目标
- 确定内分泌治疗与饮食干预相结合以减少胰岛素通路信号传导是否会增强对癌细胞增殖的抑制(通过 Ki67 测量)
- 确定 2 周生酮饮食对减少乳腺肿瘤中胰岛素/PI3K 通路激活措施的有效性
- 测量生酮饮食 2 周后体重和身体成分的变化
- 测量生酮饮食 2 周后胰岛素抵抗的变化
- 测量生酮饮食结合内分泌治疗诱导和维持生酮状态的有效性。
大纲:
参与者将测量基线代谢参数,并开始为期 2 周的饮食,包括代餐奶昔以诱导生酮状态。 患者还将每天接受来曲唑 2.5 mg。 在 2 周结束时,将再次测量代谢参数,患者将进行乳腺癌手术治疗。 与治疗前诊断活检相比,将获得来自手术标本的肿瘤活检以测量细胞增殖。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
31
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Tennessee
-
Nashville、Tennessee、美国、37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 所有参与者必须提供书面知情同意书。
患者必须有经组织学证实的原发性浸润性乳腺癌
- 肿瘤必须是雌激素受体阳性
- 肿瘤必须是 HER2 阴性(IHC 或 FISH 阴性)
- 原发肿瘤大小必须至少为 2 毫米。
患者必须是符合以下任何一项定义的绝经后患者:
- 受试者至少 55 岁。
- 受试者年龄小于 55 岁且闭经至少 12 个月或血清促卵泡激素 (FSH) 水平和雌二醇水平在当地实验室标准的绝经后范围内
- 有双侧卵巢切除术史或既往放射去势且闭经至少 6 个月的受试者。
- 患者必须患有临床 I、II 或 III 期浸润性乳腺癌,并计划接受乳房节段切除术或全乳切除术的手术治疗。
- 患者的 BMI 必须 >= 30。
- 必须提供诊断时的核心活检。
- 筛查前需要进行乳房 X 光检查或超声波检查
根据以下实验室参数,患者必须具有足够的器官功能:
- 血清肌酐
- SGOT、SGPT
- 血清白蛋白 >= 2.0 g/dL
- 血清总胆红素
排除标准:
在初步评估时适合其他术前(化疗)治疗的局部晚期疾病患者。 这包括患有炎性乳腺癌的患者。
- 远处转移性疾病的证据(IV 期)。
- 根据主治医师的判断,严重的内科疾病将患者置于手术死亡的高风险中。
- 根据主治医师的判断,严重的医学疾病将排除使用生酮饮食。
- 严重的不受控制的吸收不良状况或疾病(例如 II/III 级腹泻、严重营养不良、短肠综合征)。
- 需要胰岛素治疗的糖尿病。
- 痴呆症、精神状态改变或任何会妨碍理解或提供知情同意的精神疾病。
- 参与任何其他新辅助治疗临床试验。
- 除内分泌治疗外,同时进行抗癌治疗(例如 化学疗法、放射疗法、免疫疗法或任何其他生物疗法)。
- 与研究药物同时治疗。
- 在饮食干预的第一天之前,在 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用研究药物。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:两周生酮饮食
两周生酮饮食联合来曲唑
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两周生酮饮食联合来曲唑
每天口服一次 2.5 毫克
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有源比较器:来曲唑对照品
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每天口服一次 2.5 毫克
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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完成饮食干预的患者
大体时间:生酮饮食两周后
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将报告完成饮食干预的患者人数,以及提前中止的原因和任何不良事件。
还将报告可以获得治疗前和治疗后样本并成功分析 Ki67 和胰岛素信号的病例数。
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生酮饮食两周后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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测量对癌细胞增殖的增强抑制
大体时间:生酮饮食两周后
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由 Ki67 测量
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生酮饮食两周后
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减少胰岛素/P13K 通路激活的措施
大体时间:生酮饮食两周后
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肿瘤中胰岛素受体/PI3K通路激活标志
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生酮饮食两周后
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测量身体成分的变化
大体时间:生酮饮食两周后
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会测量腰围
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生酮饮食两周后
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测量身体成分的变化
大体时间:生酮饮食两周后
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重量将被检查
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生酮饮食两周后
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测量身体成分的变化
大体时间:生酮饮食两周后
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将检查身高
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生酮饮食两周后
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测量身体成分的变化
大体时间:生酮饮食两周后
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体重指数将被测量
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生酮饮食两周后
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测量胰岛素抵抗的变化
大体时间:生酮饮食两周后
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空腹血糖/胰岛素测量 HOMA-IR
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生酮饮食两周后
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Brent Rexer, MD, PhD、Vanderbilt Medical Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年7月8日
初级完成 (实际的)
2024年3月7日
研究完成 (实际的)
2024年7月14日
研究注册日期
首次提交
2019年5月21日
首先提交符合 QC 标准的
2019年5月22日
首次发布 (实际的)
2019年5月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月24日
最后验证
2025年9月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- VICC BRE 18108
- NCI-2019-03071 (注册表标识符:NCI, Clinical Trials Reporting Program)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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