即時対。糖尿病性足関節骨折における遅延体重負荷術後プロトコル (Diabetic Ankle)

手術で管理された糖尿病性足首骨折は、合併症の重大なリスクがあります。 失敗の原因はおそらく複数の要因によるものですが、失敗の構成要素は、痛みや圧力を正常に処理できないことに関係しています。 この保護感覚の喪失は、最近修復された骨折にかかる異常な応力の増加を可能にします. 歴史的に、糖尿病患者は長期間にわたって体重を支えられていませんでしたが、これには独自の機能的および心血管の問題があります. この研究の目的は、糖尿病患者の足首骨折を外科的に修正した後、後足部の負荷軽減ブレースを使用した即時体重負荷のプロトコルが適切な動きを維持し、通常の非即時体重負荷プロトコルと比較した場合に合併症に違いがないかどうかを判断することです。良好な転帰スコアと患者満足度スコアにつながる

患者は、外傷および足と足首のサービスラインから募集されます。 -孤立した足首骨折（ピロン骨折を除く）を経験し、損傷から3週間以内に手術固定を受ける予定の患者は、同意を求められます。 その後、患者は包含基準と除外基準に基づいてスクリーニングされます。 最大25人の患者が登録されます

入学後、以下のプロトコルが適用されます

1. 術前

   を。過去 30 日以内にヘモグロビン A1c が実施されていない場合は、各患者からヘモグロビン A1c も収集されます。

2. 術後 a.手術後 ｉ． 標準治療:

1. 傷の治癒とブレースの製作を可能にするために、脚が短く、体重を支えない副子に配置する。 ii. 研究仕様:

1. 装具のフィッティング（カスタムメイドで、約 1 ～ 2 週間かかります） b. 2週間の通院（標準治療の時点） i． 標準治療:

1. 着圧ストッキングに入れる
2. スキンチェックや糖尿病のスキンケアに関するカウンセリング
3. 与えられた理学療法の処方箋 ｉｉ． 研究固有

1. 後足の負荷が 15 ポンド以下になるように装具を装着する

c. 3週間の通院（標準治療の時点ではない） i．研究固有

1. 足首のレントゲン写真 d. 4 週間、6 週間、12 週間、26 週間、および 1 年間の通院 (標準治療時点) i. 標準治療

1. 調査 (PROMIS、AAOS 足と足首)
2. 足首のレントゲン写真 ii. 研究固有

1. ブレース装着に関するカウンセリング 2. 必要に応じたブレース調整 e. 8 週、10 週、14 週、16 週 (非標準治療で、治癒するまで隔週の通院) i.研究固有

1. 足首のレントゲン写真（早期不全が疑われる場合）
2. スキンチェック

研究が完了すると、患者は外科医の標準的なケアに従って術後のリハビリを続けます。 患者が時期尚早に除去された場合、または研究が時期尚早に終了した場合、彼らは今後標準的なケア手順を受けます