ADPKD と腹膜透析: 腹膜圧をどのように予測するか? (PDP-ADPKD)

常染色体優性多発性嚢胞腎 (ADPKD) は、世界で最初の遺伝性腎疾患であり、末期腎疾患の 4 番目の病因です。 腹膜透析は、この集団では十分に活用されていません。 実際、この病状では、大きな腎臓と大きな肝臓の背後に、技術的な失敗を伴う高血圧が懸念されます。 腹部のスペースが不足すると、腹膜圧が上昇する可能性があります。 過圧は、腹膜透析患者（すべての腎症を含む）の技術的失敗および過剰死亡の危険因子であることがすでに知られています。 それは、各患者の体格指数と体表面調節注入量に依存します。 この母集団における腹膜圧を予測する ADPKD は、恐れることなく腹膜透析を使用できる人と技術的失敗のリスクがある人を区別するための重要な情報である可能性があります。

主な目的は、臨床的および放射線学的値のおかげで、ADPKD 患者の腹膜透析における腹腔内圧の予測スコアを作成および検証することです。

二次的な目的は、腹腔内圧と患者の結果 (全体的な生存と技術的生存) との関連を研究することです。

回顧的、多中心的、全国的、コホート研究が実施されます。 最初のステップ (スコア作成) の場合: 2010 年 1 月 1 日から 2015 年 12 月 31 日までの間に末期腎不全の腹膜透析を開始し、開始の 1 年前から 1 年後にトモデンシトメトリーを行った ADPKD 患者が含まれます。

2 番目のステップ (スコア検証) の場合: 2016 年 1 月 1 日から 2017 年 12 月 31 日までの間に末期腎不全の腹膜透析を開始し、開始の 1 年前から 1 年後にトモデンシトメトリーを行った ADPKD 患者が含まれます。

圧力および患者の結果（全生存および技術的生存）に影響を与える可能性のある器官容積および臨床データに関するデータが記録される。

腹腔内圧と臨床データとの関連を研究するために二変量解析が行われます。 複数の線形回帰による多変量解析を実行して、スコアを作成します。 ログランク検定とcox回帰モデルによる生存分析は、グローバルな生存と技術的生存のために実行されます。