ADPKD og peritonealdialyse: Hvordan forutse peritonealt trykk? (PDP-ADPKD)

Autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPKD) er den første genetiske nyresykdommen og den fjerde etiologien til sluttstadiet av nyresykdom i verden. Peritonealdialyse er underbruk i denne populasjonen. I denne patologien, bak store nyrer og stor lever, fryktes et hypertrykk med teknisk svikt. Mangelen på abdominal plass kan føre til økt peritonealtrykk. Hypertrykk er allerede kjent for å være en risikofaktor for teknisk svikt og overdødelighet hos peritonealdialysepasienter (alle nefropatier inkludert). Det avhenger av kroppsmasseindeks og kroppsoverflate som modulerer injisert volum for hver pasient. Forutse peritonealtrykk i denne populasjonen ADPKD kan være en viktig informasjon for å skille de som kan bruke peritonealdialyse uten frykt og de som står i fare for teknisk svikt.

Hovedmålet er å skape og validere prediksjonsscore for intraperitonealt trykk, i peritonealdialyse for ADPKD-pasienter takket være kliniske og radiologiske verdier.

De sekundære målene er å studere sammenhengen mellom intraperitonealt trykk og pasientens utfall (global overlevelse og teknisk overlevelse).

Retrospektiv, multisentrisk, nasjonal kohortstudie vil bli utført. For det første trinnet (poengoppretting): ADPKD-pasienter som starter peritonealdialyse for nyresvikt i sluttstadiet mellom 01.01.2010 og 31.12.2015 med tomodensitometri mellom ett år før start og ett år etter vil bli inkludert.

For det andre trinnet (scorevalidering): ADPKD-pasienter som starter peritonealdialyse for nyresvikt i sluttstadiet mellom 01.01.2016 og 31.12.2017 med tomodensitometri mellom ett år før start og ett år etter vil bli inkludert.

Data vedrørende organvolum og kliniske data som kan påvirke trykk og pasientens utfall (global overlevelse og teknisk overlevelse) vil bli registrert.

En bivariat analyse vil bli utført for å studere sammenhengen mellom intraperitonealt trykk og kliniske data. En multivariat analyse med flere lineære regresjoner vil bli utført for å lage poengsummen. Overlevelsesanalyse ved log rank test og cox regresjonsmodell vil bli utført for global overlevelse og teknisk overlevelse.